Bağlı bir şəxsin sindromu: simptomlar, müalicə, prognoz

Kilitli insan sindromu nadir bir nevroloji xəstəlikdir. Bu, bütün əzələlərin özbaşına müqaviləsi olan tam fəlakətdir. Yalnız göz hərəkətlərindən məsul olan əzələlər təsirsiz qalır. Bu patoloji olan xəstələr şüurlu olaraq qalırlar, lakin daşımaq qabiliyyətini itirirlər (gözləri saymasalar) və danışırlar (aphonia). Bilişsel funksiya adətən əziyyət çəkmir. Xəstə əsrlər boyu yanıb-sönən də gözləri ilə ünsiyyət qura bilir. Bioloqun digər hissələrinə məlumat ötürülməsindən məsul olan sinir liflərindən ibarət olan beyin kökünün bir hissəsi - variolium körpüsünün zədələnməsinə görə pozulması baş verir. Xəstə öz bədəni ilə əsirlikdə olduğu üçün patoloji "kilidlənmiş sindrom" adlanır.

İşarələr və simptomlar

Pseudokomda olan insanlar (iğtişaşların ikinci adı) adətən şüurlu şəkildə çeynəmək, yutmaq, nəfəs almaq, danışmaq və ya hərəkət etmək mümkün deyil. Taşınma qabiliyyəti yalnız göz qapaqları və göz qapaqları ilə qorunur, nəticədə xəstələr gözləri ilə şaquli hərəkətlər edə bilərlər. Eyni zamanda, üfüqi təyyarənin hərəkətləri (yan tərəfdən, yuxarı və aşağı) qeyri-mümkündür. Pseudokomda olan insanlar yatalaqdırlar və tamamilə qayğı göstərənlərdən asılıdırlar. Fiziki iflicə baxmayaraq beynin bilik funksiyası sabit qalır.

"Engellenen insan sindromu" tanısı olan xəstələr ətrafında baş verən hər şeyi tamamilə bilirlər. Onlar bədən üçün yuxu və uyanıklıq dövrünün tanış dövrünü görə bilir və qoruyur. Görüşlər eyeballs hərəkətləri və ya yanıb-sönən vasitəsilə mümkündür; Həm gestures tez-tez istifadə olunur. Pseudokomda olan insanlar oxumaq və oxumaq hər şeyin mənasını mükəmməl başa düşürlər.

Çox vaxt qurbanlar əvvəlcə komada vəziyyətdədirlər. Sonra da tədricən şüur, onlara dönər, ancaq xəstələr fəlsəfə olaraq qalır və aktiv həyat fəaliyyətinə qala bilməzlər.

Səbəbləri

Bir kilidlənmiş şəxsin sindromu ilə maraqlanırsınızsa, nöroloji üzrə ixtisaslaşan bir həkim sizə bu vəziyyətin səbəbləri barədə məlumat verə bilər. Tez-tez bu, variolium körpüsünün zədələnməsi nəticəsində baş verir - serebral yarımkürələr, omurilik və serebellum arasında əhəmiyyətli sinir yollarının saxlanması. Bu diaqnoz ilə beyin içərisindəki boz maddən əzələlərə spinal kordondan gələn bütün motor sinir liflərinin kəsilməsinə səbəb olur. Üz əzələlərinin işlədilməsində və sözlərin articulmasında əsas rol oynayan beyin kök mərkəzləri də zədələnir.

Müalicə aşağıda təsvir olunan bir kilidlənmiş şəxsin sindromu səbəb olan müxtəlif körpünün zədələnməsi ürək böhranı və ya qanaxma səbəbindən baş verə bilər. Nadir hallarda, psevdokomaya baş yaralanması səbəb ola bilər.

Diaqnostika

Bir nevroloq bir kilidlənmiş şəxsin sindromunu yüksək dəqiqliklə müəyyən edə bildiyindən, diaqnoz tez-tez klinik şəraitdə həyata keçirilir. Bənzər simptomlarla bir sıra digər xəstəliklərdən patologiyanı fərqləndirmək üçün xüsusi işlər aparılır. Beləliklə, mürəkkəb MRI - maqnit rezonans görüntülənmədir, bu da variolium körpüsünə zərər verə bilir və maqnit rezonans angioqrafiyası beyin kök arteriyalarında qan tökülmələrinin aşkarlanması üçün ən yaxşı yoldur. Bundan əlavə, bu tədqiqatlar digər beyin ziyanlarının aşkar edilməsinə kömək edir.

Beyin elektrik fəaliyyətinin ölçülməsi metodu olan elektroansefalogram, "kilitlənmiş sindrom" diaqnozu qoyulmuş xəstələrdə normal beyin aktivliyinin və yuxu və uyanık dövrünün qorunmasının gerçəyini sübut edə bilər.

Müalicə

Hər hansı bir müalicə əsasən patoloji səbəbini aradan qaldırmağa yönəldilməlidir. Məsələn, intraarteriyel trombolitik müalicə ilə basilar arteriyasında qan laxtasının (trombüsün) aradan qaldırılması tipik bir simptomologiya ortaya çıxdıqdan sonra ilk altı saat ərzində həyata keçirilə bilər.

Pseudokom xəstələrinin ilk aylarında tez-tez davamlı nəfəs almaq üçün xüsusi avadanlıq lazımdır. Çox hallarda trakeotomiya aparılır - trakeal açılışı, sonra tənəffüs yollarına bir tüp daxil edilir, sonra ağciyərə birbaşa hava daxil olur.

Ağızdan yemək və içkilərin istehlak edilməsi qeyri-mümkündür, çünki mədə əvəzinə ağciyər yerinə ağciyərə daxil olan yeməklərə görə tənəffüs yoluxucu infeksiyalara səbəb ola bilər. Buna görə də, daha bir əməliyyat aparmaq lazımdır - gastrostomiya, mədədə süni lümen hazırlanır və boru vasitəsilə yemək və su gətirir.

Bizimlə əlaqə saxlayın

Qısa müddətdə qurbanı ilə ünsiyyət sisteminin yaradılması vacibdir. Xəstə, yaxınları və yoldaşları üçün qayğı göstərən şəxslər yataqlı xəstənin bütün ehtiyaclarını vaxtında tapmaq üçün mümkün qədər tez əlaqə qurmağa çalışmalıdırlar. Təəssüf ki, "kilidlənmiş adam sindromu" diaqnozu ilə proqnoz son dərəcə xəyal qırıqlığı yaradır: bu vəziyyət müalicə oluna bilməz, baxmayaraq ki, bəzi hallarda zamanla insanlar facial kasları tədricən azaldır. Müasir texnologiya çox tez inkişaf edir - elm adamları tezliklə yalana düşmüş insanlarla ünsiyyət qurmaq üçün kompüterləşdirilmiş üsul hazırlayacaqlar.

Kompüterləşmə bu cür irəliləyiş əldə etmədiyindən, hər bir halda xəstənin əlaqə qurma sistemini inkişaf etdirmək lazımdır. Ən sadə kodlama ilə başlamağı tövsiyə edir: məsələn, aranıram bir bəyanat və ya razılaşma deməkdir, bir baxışdan imtina və ya imtina. Kilidlənmiş bir şəxsin sindromu kimi bir vəziyyətdə, bərpası kiçik bir ilə başlayır, lakin əlaqə yolunda tədricən daha gözəldir, daha mürəkkəb kodlar istifadə edilə bilər. Əlifbanın istifadəsi də mümkündür; Tez-tez qohumlar səs-küylü və səssiz ünsürləri ayrı sütunlarda yayırlar və xəstənin əvvəlcə sütuna bir baxışını "çağırır" və yalnız sonra xüsusi bir məktubun gəlməsini gözləyin. Fərdi şəxslər, pseudokom olmasına baxmayaraq, bu şəkildə şeirlər yazmışdır.

Yaşasın

Bir kilidlənmiş şəxsin sindromunun heç bir şəkildə hökm etməməsi yadda olmalıdır. Yaxınları, yoldaşları və ya xəstəxana işçiləri tərəfindən lazımi qayğısına qalmaq və belə bir diaqnozla belə keyfiyyətli bir texniki dəstək təmin etmək üçün bir xəstə layiqli bir həyat sürə bilər.