Transmural infarktı: səbəbləri və proqnoz

Transmural infarktı - ürək əzələ nekroz ilə müşayiət olunur ortaq və çox təhlükəli xəstəlik. Bu oxşar patologiyası halında ölüm nisbəti ürək xəstəliyi əlamətləri vaxtında görülən deyil, və xəstə lazımi tibbi yardım ala bilmədiyini, xüsusilə də əgər, çox yüksək olduğunu qeyd etmək lazımdır. Bu infarkt bu formada açıq-aşkar etmək üçün necə vacibdir və nə kömək xəstə şəxs tələb olunur.

Transmural miokard infarktı: bu nədir?

Birincisi, müddəti mənası ilə məşğul imkan verir. Şübhəsiz ki, siz çox infarct şərait ürək əzələ hissələrinin solan ilə müşayiət olunur ki, bilirik. Bu, ürək qan axını kəskin dayandırılması olur, toxuma nəticəsində oksigen və qida həyat üçün zəruri almırlar.

bir epicardium (xarici qat), divar əzələ qatı və endokard (əzələlərin daxili hissəsi) - Məlum olduğu kimi, ürək divar üç qat ibarətdir. intramural forma nekroz xəstəliyi yalnız bir təbəqə təsir zaman. nekrotik proseslər ürək bütün qatlarında müşahidə edilə bilər patologiyası, - Kəskin transmural miokard. Bu bu xəstəliyin ən təhlükəli forması olduğunu söylədi.

Müasir tibb, patologiya nekroz fikirlərin lokallaşdırılması əsaslanır təsnif edilir. ən çox müşahidə transmural miokard infarktı ön divar, yəni sol mədəcik. Yalnız bir beş hallarda, nekroz həyata və sağ mədəcik divarına təsir göstərir. prosesinə cəlb xəstələrin üçdə və atria divarları haqqında.

Xəstəliyin səbəbləri

faktiki olaraq hər halda, transmural miokard işemik ürək xəstəliyi nəticəsidir. Artıq qeyd edildiyi kimi, əzələ üçün kifayət oksigen və qida maddələri ilə hüceyrələri ölməyə başlayır - belə nekroz inkişaf edir. Statistikaya görə, hallarda 90% səbəb miokardın qan axını imkan tac damarlarının, ateroskleroz edir.

Gəminin divar qondarma aterosklerotik lövhə təşkil edir. müəyyən amillərin təsiri altında hissəsi divar üz pozur və tac arteriyasının lumen bağlayır lövhə. Bu güclü fiziki güc, qızdırma, şiddətli emosional stress ilə, məsələn, ola bilər - Kəskin transmural miokard adətən miokardın oksigen tələb artır kəskin o hallarda sürətlə irəlilədikcə.

Kəskin transmural miokard infarktı: Risk Faktorları

Gördüyünüz kimi, ürək nekrotik lezyonlar müstəqil xəstəlik deyil. Əksər hallarda, onlar artıq mövcud ateroskleroz və işemiya fonunda inkişaf edir. Ona görə də təcrid və bir neçə risk faktorları mümkündür:

• müəyyən anatomik xüsusiyyətləri və irsi xəstəlikləri ilə bağlıdır xəstənin genetik uyğunluq.
• Bu yer və yaş amil edir. Transmural miokard tez-tez 45-dən çox adam diaqnozu, və kişilər bu xəstəliyə daha çox meylli.
• (Çünki sonradan Kan əhatə qan damarlarının divarlarında bu formada lövhə,) və qanda xolesterinin səviyyəsini artırdı.
• Düzgün pəhriz (yemək yağlı və qızardılmış qidalar ateroskleroz inkişaf ehtimalını artırır).
• Obezite (əksər hallarda yoxsul pəhriz və kilo ilə bağlı ürək yükü artırır).
• Fiziki hərəkətsizlik (oturaq həyat tərzi ürək əzələsinin tədricən zəifləməsinə gətirib çıxarır, bu, çox çətin sonra myocardium hər hansı bir fiziki fəaliyyəti ilə öhdəsindən gəlmək üçün).
• Constant stress, tükənmişlik, emosional stress ürək-damar sistemi təsir hormonal dəyişikliklərə gətirib çıxarır.
• Smoking (statistikaya görə, bu pis vərdiş ilə bağlı miokard nekroz hallarının 35%).

Əsas əlamətləri necə infarkt müəyyən etmək üçün?

asymptomatic miokard axını halları var ki, bütün və s. zərər şəxsin yaşı, yanaşı gedən xəstəliklərin varlığı, dərəcəsindən asılıdır ... - nekroz simptomları müxtəlif ola bilər Buna baxmayaraq, əsas simptomları bəzi:

• Əksər hallarda, şəxsin döş arxasında şiddətli compressive ağrı şikayət - bu aydın Sol çiyin, qol, çənə, qulaq və hətta diş verir.
• Pain dalğalı və uzun - hücumlar bir neçə saat və ya hətta gün ərzində təkrar oluna bilər.
• taxikardiya hazırlayır, xəstə adətən aydın tez-tez və hətta ağrılı heartbeats hiss edir.
• qısamüddətli fading ürək hissi də var.
• dəri və kəskin solğun insan selikli qişasının - xarici infarkt əlamətləri var.
• nekroz fonunda tez-tez ürək astma inkişaf - xəstə nəfəs güclü darlığı, nefes qəfil hücumlar qeyd edib.

diaqnostik tədbirlər

ilk pozulması müvafiq diaqnoz və müalicə həyata keçirilən xəstəxana, xəstə şəxs dərhal nəql etməlidir. Belə bir prosedur ürək müxtəlif yerlərində elektrik potensialı düzeltmek üçün mümkün olduqda, çünki miokard nekroz əsas diaqnostik üsul, elektrokardioqrafiya edir.

Düzgün həyata keçirilir və deşifr elektrokardioqram nekroz localisation (məsələn, aşağı transmural infarkt) bir patoloji prosesin yayılması və zədələnməsi dərinliyi dərəcəsi, xəstəliyin müddəti müəyyən etmək üçün həkim imkan verir.

Bundan əlavə, siz bir qan test lazımdır. Miokard artım müşahidə EÇS, normal miokard hüceyrə daxilində xüsusi fermentlər və birləşmələrin qan görünen leykositlərin sayının artması.

ilk yardım şərtləri

Kəskin transmural miokard infarktı ön divar - çox tez inkişaf edən bir patoloji. Siz xəstə yardım qaydaları ilə tanış etməlidir, belə ki, onun simptomları demək olar ki, hər zaman baş verə bilər. Əlbəttə, ilk növbədə biz təcili yardım zəng etmək lazımdır.

həkimlər üçün gözləyir şəxs yatmaq lazımdır. bu halda xəstə yastıq və ya yastığı geri altında tucked daha oturacaq edir - Bir istisna fərqli nəfəs zaman nəfəs və xırıltılı tənəffüs güclü darlığı olduğu bir vəziyyət. Bu aspirin qəbul etmək tövsiyə olunur. Siz həmçinin şəxs nitroqliserini vermək lazımdır - birinci həb və ağrı getmək deyil, onda beş dəqiqə sonra başqa bir (lakin çox üç).

miokard sxemi Müalicə

diaqnoz zamanı əldə nəticələrindən asılı olaraq həkim müalicə müəyyən. İlkin müalicə adətən üç əsas hissədən ibarətdir:

• Ağrı kesici qəbul xəstənin vəziyyəti yüngülləşdirmək üçün. Çox tez-tez, ağrı "Promedol" və "Morfin", o cümlədən güclü narkotik köməyi ilə dayandırmaq mümkündür. simptomları və "miokard infarktı" diaqnozu görünüşü şəxs üçün bir stress və həyəcan və qorxu yalnız ürək yükünü artırır - xəstə sakitləşdirici müəyyən edilir.
• rejim aritmiya aradan qaldırılması və ürək ritm bərpa etmək üçün kömək edir qəbul nitratlar və beta-blokatorlar, daxil olmalıdır.
• qonşu miokardın sahələrində, sinir sistemi lezyonlar və hətta ölüm digər orqanların nekroz və yayılması prosesi ilə nəticələnə bilər qan clots zaman transmural miokard ehtimalı yüksək. Buna görə də, tromboz mübarizə simptomları başlamasının ardından ilk saatlarında başlayacaq. Bu məqsədlə, heparin və fibrinolysin olan vasospasm hazırlıqlarını istifadə edin. Təbii ki, belə narkotik alaraq zaman qan laxta vermir, çünki kütləvi qanaxma bilər, belə ki, diqqətlə xəstənin vəziyyətinə nəzarət etmək vacibdir.

Müalicə mütləq xəstəxanada sərf olunur - saat ətrafında xəstə həkim qayğı altında olmalıdır.

nəticələri və xəstəliyin ağırlaşmaları

Transmural infarktı - miokard nekroz ən çətin və təhlükəli forması, böyük fokus nekroz gəlir xüsusilə. ağciyər şişi inkişaf əzalarını iflic, danışma pozuqluqları - xəstəlik nəticələri ilə nəticələnə bilər. Bəzən miokard belə vuruş kimi damar sisteminin daha da patologiyası, səbəb olur.

Bu xəstəliyin nəticələri də thromboembolism, ventriküler fibrillation, müxtəlif təşkilat və hətta onların sistemlərinin işinin xitam daxildir. Belə hallar tez-tez xəstə tibbi yardım təmin edilmişdir, hətta, ölümlə son. Başqa bir həyati təhlükəsi fəsadlar - infarkt. güclü miokardın azaldılması və ventriküller və nekroz sahəsində əzələlərin bütövlüyünü güzəştə atria risk ərzində təzyiqi artırmaq bilər.

Reabilitasiya və proqnozlar

Təəssüf ki, bu cür tibbi şəraiti haqqında proqnozlar çox əlverişli deyil - öldürdü (bu yaşlı gəlir xüsusilə) hallarının təxminən 50%. Lakin, hələ normal qan axını bərpa etmək üçün idarə Əgər miokard toxuma dəyişikliklər var-ci ildən, gələcəkdə fəsadların riski hələ də var.

Yəni, bu, belə vacibdir reabilitasiya dövrü var. Xəstələr bir sadə, asan və yüksək kalorili qidalar üçün tövsiyə olunur. hərəkətsizlik ağciyərlərdə əzələlərin atrofiyası və durğun ilə nəticələnə bilər kimi, o, tədricən lokomotor fəaliyyəti bərpa etmək vacibdir. Əlbəttə ki, fiziki fəaliyyət ilə bağlı bütün fəaliyyət, ciddi professional nəzarət edilməlidir.

həkim tərəfindən dəstək terapiya və davam edən monitorinq həyat sonuna qədər lazımdır. Əlbəttə ki, xəstələr, pəhriz edin stress və gərgin həyata qarşısını almaq, güclü artım qan təzyiqi qarşısını almaq və siqaret dayandırmaq lazımdır.