Bağırsaq amebiasis: diaqnostika və müalicə

bağırsaq amebiasis: bu nədir? Bu ümumiləşdirmə prosesi sonra bağırsaq boru əsas zədələnməsi, habelə digər orqan və sistemlərin ilə müşayiət olunur kifayət qədər ümumi yoluxucu xəstəlikdir. Bu ölümlə nəticələnə bilər çox təhlükəli patoloji prosesdir.

müəyyən

bağırsaq amöbiaz - patogen növlər Entamoeba histolytica səbəb olan bir xəstəlik. Bu sadə orqanizm rütubətli və isti iqlimli ölkələrdə geniş yayılmışdır. Bundan əlavə, tropik və subtropik yerləşən ölkələrdə sosial qayğı çox aşağı səviyyədə, belə ki, bağırsaq infeksiyaları əhalinin ən baş verir. Bu üçüncü dünya ölkələrinin təcili xalq sağlamlığı problemidir.

necə təhlükəli insan amebiasis üçün anlamaq üçün, o, yalnız malyariya ölüm ikinci olduğunu bilmək vacibdir. Dünyada demək olar ki, yarım milyard insan Entamoeba histolytica daşıyıcısı. Onlardan on faizi klinik simptomları var və hətta iyirmi faizi xəstəliyin ilk təzahürü olmadan fəsadlar ölüm gəlir.

inkişaf etməkdə olan ölkələrdən patogen və artan xəstələnmə yayılmasına daha firavan qatqı təmin insanların davamlı köç. Yaxın Şərq ölkələrindən olan mühacirət ilə bağlı Rusiya, xəstəlik geniş yayılmışdır.

etiologiyası

qalın lumen yaşayır toxuma-ilə həll və ya dizenteriya amip, səbəb bağırsaq amebiasis insan bağırsaq. kistik, toxuma və luminal precystic: amoeba üç formada mövcud ola bilər.

1. Toxuma forma deyil stool, yalnız xəstəliyin kəskin mərhələsində xəstələrdə və yalnız bağırsaq toxumalarında aşkar. Bu orqanoid olan deyil yumşaq və ektoplazma endoplasm ölçüsü amip, kiçik. Bu prolegs köməyi ilə bədəndə hərəkət edir. Bu forma qırmızı qan hüceyrələri, eləcə də onun bağırsaq mukoza və submukozal qat daxil kömək döyülmüş fermentlər udmaq olar. Bu toxumaların və yaralar nekroz səbəb olur.
2. Luminal forma kolon lumen var. Bu normal insan flora, eləcə də ülserlesmesi nəticəsində toxuma səpinti etmək bakteriyalar haqqında qidalanır. Bu tez-tez xəstəliyin kəskin formada əziyyət və ya daşıyıcıları var insanların baş verir. Onun kiçik hərəkətlərin ölçüləri toxuma daha gec olur.
3. Precystic keçid yaratmaq və yalnız amoebae bu növ var. davamlı dezinfeksiya üsulları tez və ana xaricində ölür.
4. Kistler hərəkətsiz forma dizenterik ameba var. Belə ki, ətraf mühitin mövcud ola bilər. Dörd özəyi və vakuollarında bu rəngsiz dəyirmi hüceyrələri. Bu forma bağırsaq məzmunu və convalescent daşıyıcıları var.

epidemiologiya

bağırsaq amebiasis - bu anthroponotic infeksiya. Yalnız insanlar yaşayır icbar agent və insandan insana ötürülür. nəcisli-oral ötürülməsi yolu ötürülməsi mexanizmi su, qida, məişət məmulatlarının və ya əlaqə "dəri-to-dəri" vasitəsilə müxtəlif :. ola bilər daşıyıcı olan şəxs, hər gün bədəndən kistler milyonlarla ayrılmış və potensial bütün ətrafında sirayət edə bilər. amoebae Bu forma bir aydan çox açıq havada səmərəli qalır və donma zamanı edə bilərsiniz - altı ay qədər. Tap su patogen daha iki ay yaşayır və torpaq səthində - iki həftə bir az daha az.

Həkimlər hələ bağırsaq amöbiaz ola bilər diaqnoz üçün cəhd edin. qadınlar simptomları və uşaqlar sürətlə inkişaf edir və xəstəlik çətindir. Buna görə də, bədən və xarici mühitdə sabitliyin təcridxanalarının intensivliyi nəzərə alaraq, yaxşı şəxsi gigiyena müşahidə etmək və dezinfeksiya ilə binaların müntəzəm yaş təmizləmə həyata keçirmək lazımdır.

yayılması

bağırsaq amebiasis asılı olmayaraq iqlim və ya irqi, geniş yayılmışdır. tropik ölkələrdə yuxarıda, həm də bu infeksiya digər sahələrdə hallarda faizi də olduqca ümumi. mərkəzi su təchizatı olmaması, vaxtsız zibil toplama və təmizlik Oluk: xəstəliyin yayılması əhalinin yoxsul sanitariya mədəniyyətinin və yoxsul gigiyenik şərtlərdə verir.

klinik simptomlar müşahidə edənlərin sayından dəfələrlə böyük patogen daşıyıcısı, və hətta onların xəstəlik xəbərdar olmayan insanlar, sayı. Bəzi ölkələrdə bu göstərici əhalinin qırx faiz artıb. mülayim iqlim sporadik hallarının qeyd edildi. ədəbiyyat həbsxana ayarları və barak amöbiaz bir baş təsvir edir.

MDB ölkələri Extractor amoebas, narkotik istifadəçiləri və QİÇS xəstələrin inyeksiya insan immunçatışmazlığı virusu ilə insanlar olur. patogen ötürülməsi isti vuruş zamanı baş verir.

patogenezi

bağırsaq amebiasis - bu nədir? Bu kolon lezyonlar inkişaf ağır bağırsaq infeksiyası edir. patogen xüsusiyyətləri səbəbiylə xəstəliyin inkişafı. man kistler udma sonra mədə və kiçik bağırsaq fermentlərin acidic ətraf mühitə məruz qalır və vegetativ formaya keçir.

One kist kolon yuxarı hissələrində hərəkət səkkiz amoebas, çevrilir. insan immun amoebas kütləvi bərpası qarşısını olsa da, onlar özünü yoxdur: bakteriya və Chyme haqqında qidalandırmaq. hallar onları üstünlük başlayır Lakin, məsələn, turşuluq, bağırsaq divar zədə, dəyərsizləşmiş peristalsis pozulması, qurdlar və ya stress çıxması, patogen fəal çoxalar və onun divar bağırsaq boru lumen olan nüfuz başlayır.

parazit relizlər protease, hemolysin və toxuma məhv və bədən daxili nüfuz patogen kömək digər fermentlər. Neutrophils (toxuma macrophages) amoebae devour üçün çalışırıq, lakin əvəzinə əriyib və iltihab və nekroz artırmaq monooksidanty bərpa. yerlərdə xoralar bir qarışdırma şərti patogen və patogen mikroflorasının sürətlə toxuma və artırır daxil dərin batma icbar agent olduğu. əsas diqqət ildən abses meydana ya.

Zamanla bu açılır və onun yerində mərkəzi podrytymi kənarları və nekroz ilə xora meydana gətirdi. Selikli yeni toxuma və qranulyasiyası ilə qüsur yaxın çalışır. Sonda, selikli fibroz, skarlasma və strictures var. Abses eyni zamanda görünür deyil. Siz kolon mukoza, həm də təzə Açıq yaralar tapmaq və Epithelialising və yara var bilər.

Xoralar divar bütün qalınlığı vasitəsilə nüfuz ki, dərin ola bilər, və peritonit və bağırsaq qanaxma ilə orqan perforasiya səbəb ola bilər. Bu, digər orqanlarının və toxumalarının üçün Kan vasitəsilə xəstəlik və miqrasiya amoebas ümumiləşdirilməsi verir.

simptomları

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı bağırsaq amebiasis inkişaf edə bilər bir neçə formaları, müəyyən edir. ədalətli pathognomonic onların hər əlamətləri, belə diaqnoz əhəmiyyətli tibbi problemləri səbəb olmur.

Dizenterik kolit. Xəstəliyin ən ümumi formada. həm kəskin və xroniki variantlar axını var. inkubasiya dövrü - iki həftə dörd ay. əsas simptom - ishal. Birincisi, altı dəfə bir gün, lakin sonra nəcis iyirmi dəfə və ya daha çox dərəcəsi artır qan və mucus aşqar görünür. Zamanla, nəcis moruq jele kimi olur. ağrı, temperatur və ya yorğunluq şəxsin şikayətləri göstərmək deyil. Amma əgər ağır sağ alt qarın (əlavə iltihabı tez-tez qarışıq) və yüksək temperatur ağrı cramping bilər.

Kəskin proses remissiya bir müddət təqib heç bir daha altı həftə davam edir. Bəzən Bərpa olunması üçün gedir, lakin bir matah edir. Adətən, bir neçə ay sonra, xəstəlik lakin artıq xroniki formada bərpa olunur. Müalicə olmadan, proses ildir təxirə salınıb. Xroniki amöbiaz təkrarlayan və davamlı formaları bölmək olar.

kəskinləşməsi smeryayutsya güzəştlərinin dövrlərdə təkrar xəstəlik hallarının, lakin simptomlar tam test və yalnız (ağciyər xəstəliklərinin səviyyəsində stool) az bariz olmaq deyil. kəskinləşməsi dizenteriya zamanı bədən temperaturu əhəmiyyətli dərəcədə qarın ağrısı, (remissiya ilə müqayisədə) tualetə tez-tez səfərlər görünür dəyişir. bütün manifestləri üçün Davamlı stool qan və selik görünüşünü bağırsaq simptomları artıb.

Xəstəliyin Uzunmüddətli kurs çox onlar kaxeksiya, asthenovegetative simptomlar qədər kilo anemiya müşahidə xəstələrin depletes.

əlavə bağırsaq amöbiaz

bədəndə girmə protozoan patogenlər bağırsaq amöbiaz kimi yalnız özünü büruzə bilər. Xəstəliyin simptomları klassik xəstəliyi olduqca oxşar ola bilər, lakin onlar eyni patogen səbəb. amoeba sistem qan dövranına daxil olur zaman ekstraintestinal forma verir. Ən tez-tez hədəf orqan qaraciyər, ağ ciyər və ya beyin olur.

abscesses yuxarıda göstərilən orqanlarda inkişaf edir. artıb qaraciyər və temperatur onların iştirakı nəticələri (xüsusilə gecə) tərləmə, titreme müşayiət ilə, yüksək nömrələri (39 və ya daha çox) üçün qaldırılır. qaraciyər funksiyasının güclü inhibe jaundiced görünür bilər. Bəzən abses aperture partlayış və ya plevral boşluğa daxil əriyib və onun məzmunu. Bu ampiyem, ağciyər absesi və atelectasis formalaşması doğurur.

Uşaqlarda bağırsaq amebiasis

onlar müşahidə etmir, çünki hallarda və Entamoeba histolytica çox uşaq daşıyıcıları arasında şəxsi gigiyena qaydalarına tez-tez və çirkli almaq. Bundan əlavə, onlar bir zəifləmiş immun sistemi var. 5 yaşdan yuxarı hər bir şəxs bağırsaq amebiasis baş verə bilər. Simptomları, müalicə və diaqnostika böyüklər o çox fərqli deyil. Clinical təzahürləri, orta daha normal temperatur, az aşağı dərəcəli dilə gətirdi. İshal təbiətdə cramping ki, stool qan və selik ilə tünd var. təcili sayı 2 15 dəfə bir gün dəyişə bilər. Abdominal ağrı səbəbiylə gənc uşağın sinir sisteminin naqislik üçün yox ola bilər.

pediatr bulanık və digər bağırsaq infeksiyaları kimi maskalı olunur uşaqlar amebiasis bağırsaq simptomları diaqnoz çətin ola bilər. Belə ki, diqqətlə anamnez toplamaq xaricə səyahət üçün vaxt müəyyən etmək üçün, və valideynlər simptomları olması lazımdır.

diaqnostika

Böyüklər bu da çox vaxt aparan diaqnoz deyil "bağırsaq amebiasis". Diagnosis epidemioloji tarixi toplanması ilə başlayır. şəraitdə yaşayan mühitdə xəstə insanların olması yaxın keçmişdə Cənub-Şərqi Asiya səyahət potensial patogen infeksiya mühüm rol oynamış və düzgün istiqamətdə həkim Orient bilər.

həlledici diaqnostika, stool və kolon toxumaların laboratoriya öyrənilməsi qaraciyər və ağciyər məzmunu abseslər. dizenteriya amoeba vegetativ formaları maddi varlığı təsdiq bağırsaq amebiasis xəstəlik. effektiv diaqnostika olmaq üçün, tədqiqat xəstəlik və ya xəstəxanaya xəstə qəbul ilk gün başlayan dəfələrlə həyata keçirilir. yalnız luminal formaları və kist aşkar diaqnoz üçün kifayət qədər əsas deyil.

nəticələr mənfi parazitoloji təhsil və ya qarışıq, onda növbəti addım formalaşdırılması var seroloji testlər xəstənin qanında patogen üçün antigenləri və ya antikor aşkarlanması üçün. Diagnostic meyar dörd və ya daha çox dəfə orijinal səviyyədə antikor titer bir dinamik artım.

instrumental araşdırmalar From qaraciyər ultrasonografi, rentgenoqrafiya, kompyuter tomoqrafiyası və ya maqnetik rezonans tomoqrafiyası keçirilir. Bu əlavə-bağırsaq fikirlərin aşkar etmək lazımdır.

müalicə

həkimlər adətən "bağırsaq amöbiaz" diaqnozu olunacaq qədər müalicə şəxs xəstəxanaya aldıqdan sonra açılmış gözləmək yoxdur. İlk simptomatik idi: mayeləri və elektron Bərpa zərər intravenously ürək və ağ ciyər iş dəstək narkotik idarə. od varsa, bu məqbul nömrələri azaldılır. bir bağlı qəti diaqnoz və xüsusi terapiya tapdıqdan sonra.

bir adam amoebas bir daşıyıcısı, onda bədəndən parazit aradan qaldırılması yardım və onların bərpası mane luminal amoebocytes təyin. Bundan başqa, müəyyən dərman və qaydada xəstəlik digər formaları ilə xəstələrin bu qrup tamamilə bədəndən patogen aradan qaldırılması üçün.

Kəskin ilə xəstələr üçün amoebic dizenteriya patogen bitki formaları birbaşa çıxış və orqanlarının və toxumalarının üçün aradan qaldırılması toxuma var amoebocytes. Tam da klinik simptomlar itdikdən sonra, müalicə üçün vacibdir. ilk yarısından sonra xəstəlik onilliklər təkrar halları var.

qarşısının alınması

Nə bağırsaq amebiasis qarşısını almaq üçün nə etmək lazımdır? müalicə xəstə parazit və onun ətraf mühit və yaşayış şəraiti haqqında qarşısının alınması təsir aradan qaldırılması məqsədi daşıyır. Yoluxucu xəstəlik həkim riskini müəyyən etmək lazımdır və bu insanların bir sorğu aparmaq, eləcə də evdə ümumi təmizlik həyata keçirmək üçün təşviq.

risk tez-tez bütün insanların almaq:

• həzm sisteminin patologiyası olan;
• heç bir mərkəzləşdirilmiş su təchizatı var olan yaşayış məntəqələrinin sakinləri;
• qida sənayesi işçiləri;
• səyyahlar;
• müxtəlif cinsi oriyentasiya ilə insanlar.

xəstəxanadan xəstələrin kliniki müayinə keçən il. mədə-bağırsaq traktının iğtişaşlar əlamətləri olsaydı təcridxanalarının dair tədqiqatlar, hər üç ay və öz növbəsində həyata keçirilir. ötürülməsi mexanizmi qırmaq üçün xəstə seçim idi obyektlərin dezinfeksiya həyata keçirilir. Bundan əlavə, tövsiyələr sanitar-epidemioloji rejimə yaxşılaşdırılması üçün verilir.