Diz çarpaz bağ: travma, müalicə, reabilitasiya

Diz birgə - insan bədənində ən böyük. Və onun hərəkətləri və anatomiya mexanika yaxşı eşlemeli ki, aydındır. tibb tələbələri üçün heç bir şey ki, oynaqların elm, artrosindesmologiya daha mürəkkəbdir. diz birgə mürəkkəbliyi orgasm hesab olunur. Və onun xəstəlik haqqında söhbət əvvəl ilk strukturu anlamaq lazımdır.

sümükləri

omba və Tibia - - və bir kiçik diz qapağı birgə formalaşması əsas iki uzun sümüklər var. Məşhur inam əksinə, diz birgə fibula iştirak qəbul etməyəcək. O, yalnız aşağıda Tibia ilə birgə var. aşağı sonunda Tibia , condyles adlı iki yüksəkliklərdən var. Onlar birgə yuxarı hissəsində təmsil və qığırdaq ilə əhatə olunur. tibial yaylasının qarşı tərəfində condyles üçün mükəmməl forma var. O, həmçinin yaxşı sürüşmə üçün qığırdaq ilə əhatə olunur. Son düz sümük - diz qapağı - xüsusi formalaşmış tətildə condyles arasında yerləşir. birgə iştirak edən bütün sümükləri beş millimetr qalınlığında, şeffaf qığırdaq ilə əhatə olunur. O, parlaq və çox hamar, sıx. Onun funksiyası hərəkət zamanı yükü azaltmaq və sümük arasında sürtünmə azaltmaqdır. bütün struktur üst bir birləşdirici toxuma kapsul ilə əhatə olunur.

Paketler

birlikdə üç sümük birləşdirmək üçün, qığırdaq bir kifayət deyil. Bu çevik və möhkəm və davamlı həm də yaxşı bir bərkitmə alət edir. Bu funksiya dəstə tərəfindən həyata keçirilir. Onlar sıx birləşdirici toxuma formalaşır və sümükləri arasında uzanırdı olunur.

Belə ki, birgə yan səthlərə kapsul gücləndirilməsi girov ligaments yerləşir. Onlardan ikisi: lateral və medial. Bu liflər funksiyası tərəfdən birgə mobillik məhdudlaşdırmaq üçün. kapsul Inside də bir dəstə var. Onlar oynaq səthlər arasında yerləşir və çapraz istinad edilir. Onların vəzifəsi - geri və irəli çox birgə hərəkət vermək deyil. Ön çarpaz bağ diz Tibia başlayır. O, irəli hərəkət və oynaq səthinin həyata slipping nəzərdə tutur. diz posterior çarpaz bağlarında həmçinin Tibia başlamaq və omba onun hərəkət geri nisbi yavaşlatır.

Birlikdə, onlar sabitlik və hamar hərəkəti təmin tarazlıq vəziyyətində birgə saxlamaq kömək edir.

menisci

Zahirən, onlar bir dəstə kimi baxmaq, lakin qığırdaq struktur daha çox oxşar. Tibia və omba və birgə böyük uygunluk ehtiyac arasında yarı yolda yerləşir. Onların əsas funksiyaları: birgə bədən çəkisi daha paylanması və statik vəziyyətdə idarə zaman sabitliyin təmin.

heç bir meniscus var idi, bədənin bütün çəki birgə daxili bir neçə bal üzərində olardı və bu sürətli travma və əlillik gətirib çıxaracaq, çünki bu, çox vacibdir.

əzələlərin

diz ekstensor əzələlərin ön səthində yerləşir. Onlar bir tərəfdən və patellar tendon üçün omba üst əlavə olunur - digər. onlar azalır zaman, bir şəxs bir addım önə etmək üçün imkan verir, birgə bir ayaq uzadılması var. işin ən quadriceps edir.

Omba By əzələlərin-flexors bir qrup. onlara əlavə point, çox, omba rəhbəri lakin hərəkət nöqtəsində güclü tendon tərəfindən müəyyən Tibia geri səthində edir. Bu əzələlərin daralma diz flex.

sinir

Diz ən əhəmiyyətli popliteal sinir hesab olunur. Bu böyük sciatic sinir və birgə tərk hissəsi üç filial verir. birinci Tibia gedir və arxa səthi yaxınlığında yerləşir. ikinci etek fibula və Tibia ön və yan səthi edir. Və ayaq üçüncü aşağı. Bu qarışıq sinir var. Onlar motor, və sensor komponenti kimi var. diz birgə xəsarət üçün ümumi sinir və filialları kimi zədələnə bilər.

qan təchizatı

biz birgə haqqında yalnız danışmaq, bu, arterial qan dövranı şəbəkə qidalandırır. Bu formalaşır:

• medial və lateral ön diz damarların;
• damarların posterior;
• Diz orta arteriyası;
• top-down və diz damarların ətrafında gedin.

onlar xarici qalça arteriyası əmələ tibial arteriya, bütün filialları var. O, öz növbəsində, ümumi qalça gəlir.

Venoz axını hər arteriya müşayiət eyni adı damarlar tərəfindən həyata keçirilir. kolleksiyaçısı içiboş Vienna, aşağı ürək qan geri qaytarır.

diz ligaments xəsarət səbəbləri

diz bilər ki, ən sinir bozucu xəsarət biri - çarpaz zərər edir ligament. Yalnız özbaşına və passiv hərəkətlər həcmini azaldır, belə də müalicə prosesi olduqca uzun olacaq, narahat bütün strukturunun sabitlik var.

belə travma almaq üçün səbəbləri ev zərər və təsirləri, qəza, ani növbə kimi ola bilər. skiers, skaters, skaters, jumpers və ya güləşçiləri - Ən tez-tez professional idmançı baş verir. Bu qarşısını almaq üçün, bu da ligaments elastikliyini qorunması, kollagen adekvat səviyyədə təmin edəcək bir pəhriz riayət etmək tələb olunur, oynaqların yüksək stress qarşısını almaq üçün təhlükəsizlik tədbirləri riayət etmək lazımdır.

klinika

insan bu kimi bir şey cavab olaraq, məhkəmə şikayət oxşar zədə ilə soruşduqda: "Bu flexion və məsləhət diz acıyor." Lakin o, digər simptomlar haqqında susur.

- bu klik və ya boşluğu çartıltı qədər zədə zamanı;
- diz qeyri-sabitlik "laxity" hissi var idi
- zədə sonra ilk bir neçə saat ərzində şişkinlik diz;
- birgə boşluğu (simptom dəyişməsi) maye yığılması;
- çünki ağrı və ya şişlik hərəkəti məhdudlaşdırılması.

Bir xəstə o flexion və məsləhət bir yara diz var ki, sizə deyir Ona görə də, bu yalnız bir çarpaz bağlarında qopma ola bilər. Bu qərar qəbul əvvəl tam yoxlama həyata keçirmək lazımdır.

zərər təsnifatı

Birinci dərəcə: ön çarpaz ligament rupture diz ağrı, yüngül şişlik var, bir az dilə gətirdi. birgə Hərəkatı qədər məhdud, lakin şiş əsasən deyil, çünki bir zədə var. Sabitlik saxlanılır.

İkinci dərəcə: ilk dərəcə xəsarət bütün xüsusiyyətləri ilə tam çarpaz ligament qismən rupture var. A fərqləndirici xüsusiyyət bu lezyonlar qayıtmaq edirlər ki. Və yenidən zədə ilk dəfə daha sonra çox az səy səbəb ola bilər.

Üçüncü dərəcəsi: diz ön çarpaz ligament tam rupture. Şiddətli ağrı, aktiv və passiv hərəkətlər əhəmiyyətli məhdudiyyət ilə şişkinlik jet. Joint dəstək funksiyasını sınıq boş çıxdı.

Əlbəttə ki, bu təsnifat diz ligament xəsarət bütün formaları yerləşdirmək bilməz, lakin onların şiddətini strukturu kömək edir.

diaqnostika

Sorğunun sonra həyat və sağlamlıq yoxlama mərhələsi anamnesis başlayır. həkim hissləri real faktlarla üst-üstə necə subyektiv tapmaq üçün çalışır. First o diz xüsusi diqqət o cümlədən yaxşı ayaq, araşdırır. üçün müqayisə edə və ortaq zədələnmiş üçün bu lazımdır.

diz necə zədələnmiş çarpaz ligament yoxlamaq üçün, həkim tibia və ön qədər keçmək üçün çalışır. zədə olarsa, bu başarılı. Bu hallarda istifadə olunur bir neçə xüsusi probe var.

manual tədqiqat sonra instrumental edir. Məhz - diz birgə X-ray. Bu kobud sınıqları və fasilələri müəyyən etməyə imkan verir. Növbəti addım maqnit-rezonans tomoqrafiyasının edir. Bu əlamətdar dəqiqliyi ilə diaqnoz yaratmaq üçün imkan verir. Amma bəzən hətta zərər verə bilər. overdiagnosis tamamilə lazımsız cərrahi müdaxilələr üçün bəhanə olur-ci ildən. diz çarpaz bağlarında ki qeyri-sabitlik baş vermir, belə bir şəkildə zədələnə bilər, və böyük boşluğu ekranda göstərilir.

mühafizəkar müalicə

Trauma həmişə cərrahiyyə xəstələrin qabaqcadan deyil. Bu halda, müdaxilə üçün göstəriş boşluğu faktı və birgə dengesizliği deyil. Bu mühüm amildir. oynaqların və ligaments üçün tez-tez bütövlüyünün bərpası qədər immobilizasiya və istirahət istifadə olunur. Siz müalicə bir neçə mərhələdən daxil prosesi bölmək olar.

1. kəskin dövrü. Yaralı çarpaz ligaments diz birgə. Müalicə ağrı və birgə şişlik azaltmaq məqsədi daşıyır. Victim öz xəstəxanaya almaq üçün cəhd yaxşı deyil. soyuq zədə saytına müraciət etmək üçün, Ağrı kesici vermək və tam istirahət yaralı əza təmin edir. birgə qan yığılması varsa, vaxtaşırı iltihab səbəb, onun şpris sormaq laxta qarşısının alınması və birgə səthlərə həll etmək lazımdır.
2. Bayat boşluğu. ağrı səngimiş sonra, əzələlərin gücləndirmək üçün təlim başlaya bilərsiniz. oynaqların və ligaments hyperextension və gözyaşardıcı onları davam edəcək bir güclü əzələ çərçivəsində, daha yaxşı bir şey yoxdur. Kiçik başlamaq, lakin hər dəfə təlim daha sıx hərəkəti amplitude artır çevrilir. Used orthoses (ayarlanabilir hinge sistemi ilə şinalar) hərəkət məhdudlaşdırmaq.
3. Blank hesabatı. heç bir xəsarət varmış kimi bu mərhələdə həkim birgə araşdırır. Nəticələr ona cavab əgər, ki, mobillik, heç bir ağrı, qeyri-sabitlik və patoloji əlamətləri döndü müalicə uğurlu hesab etmək olar.

Amma bu son idi ki, düşünmürəm, və hemen sprint çalıştırabilirsiniz. Long terapiya başa çatdıqdan sonra xəstə, yaralı ayaq qayğı lazımdır bud əzələlərin yetişdirmək üçün xüsusi təlimlər çıxış edəcək.

operativ müalicəsi

heç bir birgə sabitlik və ya doğru olmadığını diz Plastic ön çarpaz bağ həyata keçirilir. Adətən, bu əzələ sistemi ilə bağlı müsbət inkişaflar var zaman mühafizəkar müalicə sonra həyata keçirilir.

Adətən, belə əməliyyatlar zədə sonra altı ay ərzində həyata keçirilir. boşluğu bir neçə il əvvəl idi əgər Lakin, və əlamətləri yaxınlarda ortaya - ki, əməliyyat imtina üçün heç bir səbəb var. Bir qayda olaraq, müalicə bu cür diz bir cırılmış ön çarpaz bağları var idmançılar məruz qalır. Əməliyyat bir tendon protez edir. Bu şəxsin öz ligaments və sintetik protez kimi istifadə olunur. Simple stitching bütün cırılmış ligament müsbət nəticələr çünki əlverişsiz yerlərdə, texniki deyil, bəzən qeyri-mümkün. yeni diz birgə çarpaz bağlarında tam funksiyaları yerinə yetirmək üçün və düzgün bədəndən köhnə uyğun olmalıdır.