Fibrillation - bu nədir? paroksizmal atrial fibrillation

ürək xaotik döyülməsi başlamışdır zaman anlar yaşandı varmı? Və ya, əksinə, bu yavaşladı? Bu, bizim xəstəxanaya bir zam haqqında hesab edir, qorxu və narahatlıq hissi doğurur. Həkimlər bu məqsədlə, o cümlədən hər hansı bir dövlət üçün bir tərif var. Fibrillation - bu ürək arrhythmias bir formasıdır. kardiologiya Təcrübədə belə hallar nadir deyil, belə ki, biz bu gün danışacağıq onlar haqqında deyil.

Definition və yayılması

ürək belə davranış elmi definition var. Fibrillation - atrial fəaliyyət xaotik elektrik impulslar ilə birləşdirilir Bu tachyarrhythmia. Onların tezlik dəqiqədə yeddi yüz beats çata bilər, və dərəcəsi koordinasiya azaldılması qeyri-mümkün olur.

Atrial fibrillation arrhythmias ən geniş yayılmış formalarından biridir. Etibarlı yalnız ExoKQ nəticələrinə görə müəyyən edilə bilər. no: xarakterik əlamətləri var sinus ritm, görünüşü f-dalğa (atrial flutter). İxtisarlar tezlik atrioventrikulyar node və narkotik ilə birlikdə avtonom sinir sisteminin fəaliyyətinin xüsusiyyətləri asılıdır.

Mütəxəssislər ürək əzələ üzvi lezyonlar xəstəliyin bağlayırlar. qan dövranı problemləri və emboli baş riski ürək qurğuşun xaotik sancılar. Bu fenomen xəstəliyin yüksək ölüm ilə bağlıdır.

təsnifat

atrial fibrillation aşağıdakı formaları vardır:

1. First ortaya qoydu. Xəstə əvvəllər atrial fibrillation üçün tibbi yardım istədi əgər Belə bir diaqnoz edilir.
2. Paroksismal. Attack flutter (adətən iki gün) bir həftə çox davam edir və müstəqil çalışır.
3. Davamlı. Hücumlar çox yeddi gün davam etdi.
4. davamlı Long. on iki ay, lakin həkimlər ritm bərpa etmək qərarına gəlib - hücum on davam edir.
5. Daimi. Atrial fibrillation hər zaman baş verir, lakin erkən mərhələlərində bərpası ritm həyata keçirilir deyil, və sonra təsirsiz çevrildi.

atrial fibrillation simptomları şiddeti görə dörd siniflərə bölünür:

1. Asimptomatik.
2. fəaliyyəti axsatmadan Mülayim narahatlıq.
3. yaşayış rahatlıq təsir ağır simptomlar.
4. Əlillik. Bu halda, xəstə bir üçün özü qayğı bilməz.

pulse həkimlər tezliyi asılı olaraq tachy ayırmaq, və xəstəliyin normo bradisistolicheskuyu forması.

risk faktorları

ürək fibrillation üçün bir meylinin olan xəstələrdə görünür. O, müxtəlif ürək problemləri ilə əvvəl bilər:

- hipertoniya;
- ürək çatışmazlığı;
- mitral qapaq əldə;
- Müxtəlif etiologiyalı anadangəlmə inkişaf qüsurları.

Mühüm rol oynayır Dilatasion kardiomiopatiya, koronar arteriya xəstəliyi, ürək membranların xroniki iltihabi xəstəlikləri, eləcə də şişlər. qırx yaşında altında insanların paroksizmal atrial fibrillation digər xəstəliklərdən təcrid baş verə bilər.

Bundan əlavə, bərabər atrial fibrillation baş təsir patologiyalarının, bir siyahısı var, lakin onlar ürək-damar sisteminin işi ilə bağlı deyil:

- piylənmə;
- diabet;
- xroniki obstructive ağciyər xəstəliyi;
- Tiroid artıb fəaliyyəti.

xəstə ailə tarixi, ki, yaxın qohumları arasında atrial fibrillation ilə insanlar var güzəşt varsa, xəstəlik PROBAND görünür şansını otuz faiz artıb.

patogenezi

Fibrillation - bu halda ürək əzələlərin xaotik twitching edir. Üzvi xəstəlik ürək anatomiya struktur dəyişikliklərə töhfə və elektrik impulslar keçirilməsi pozulması səbəb olur. Bu birləşdirici toxuma və sonrakı fibroz məbləğləri artan ilə bağlıdır. Bu proses buna görə də fibrillation davam dissosiasiya sinir lifləri kompaundlaşdırma irəlilədikcə.

Həkimlər bu xəstəliyin necə orada paroksizmal forması haqqında bir neçə fərziyyələr hesab edir. Ən ümumi fikirlərin və çox dalğaları nəzəriyyəsi var. Bu xəstəliyin yeganə səbəb son ayırmaq mümkün deyil bəri Bəzi alimlər, iki versiyasını birləşdirmək üstünlük verirlər.

Onun sözlərinə görə miokardın birinci nəzəriyyə (fokal) böyük gəmilərin və atrial geri divar yaxınlığında yerləşir elektrik fəaliyyətinin fikirlərin plüralizmi baş verir. Zamanla, onlar kulakçıklar bütün sahəsinə tətbiq edilir. İkinci nəzəriyyə ki fibrillation kiçik dalğa Məni ehtiraslandırır xaotik kortəbii və çox sayda nəticəsidir peşəkarlığı.

Simptomları və fəsadları

hemodinamik iğtişaşlar kifayət qədər kompensasiya əgər paroksizmal atrial fibrillation asimptomatik ola bilər. Tipik olaraq, xəstələr tez-tez vurman idi, ərazidə sinə ağrısı və ya narahatlıq hissi şikayətlənirlər.

klinik başgicəllənmə, bayılma və nəfəs darlığı özünü bu fonda, mütərəqqi ürək çatışmazlığı, qarşı. Bəzən zaman işəmə tezliyi artmışdır xəstələrin bir hücum var. Ekspertlər natriydiureticheskogo zülal sayının artması bu bağlayırlar.

Obyektiv, ola bilər , bir zərbə çatışmazlığı ürək dərəcəsi sayı periferiyasında təbliğ pulse dalğaların sayı artıq olduqda. ilk "zəng" fibrillation bir asymptomatic şəklində Əgər stroke ola bilər.

Long ürək çatışmazlığı, ürək və ya beyin böyük və kiçik gəmilərin trombozu mürəkkəbdir atrial fibrillation axır.

diaqnostika

Atrial fibrillation - cardiomyocytes tez-tez dolaşıq azaldılması. Əvvəlcə, həkim, xəstəlik və həyat tarixi toplayır ilk hücum tarixi, risk faktorları iştirakı, eləcə də xəstə hazırda edir dərman haqqında məlumat tapır. Xəstələr şikayət belə instrumental üsulları istifadə edərək, bu patologiya göstərmək deyil. Bu ultrasəs, Holter EKQ və gündəlik monitorinqini daxildir. Fibrillation aşağıdakı spesifik xüsusiyyətləri ilə özünü:

- P dalğa (heç bir sinus ritm) olmaması;
- atrial fibrillation görünüşünü f-dalğaları;
- diş R. arasında qeyri-bərabər fasilələrlə

Eyni üsul ürək və s. comorbidities :. miokard infarktı, aritmiya, ultrasəs müayinə müəyyən və üzvi ürək xəstəliyi təsdiq edilir və miokard divar qalınlığı ölçmə, kulakçıklar və ventriküller həcmi aşkar edə bilərsiniz. Bundan əlavə, ekran yaxşı klapan görünən parietal Thrombi və bitki.

Bundan əlavə, atrial fibrillation həkim ilk epizod sonra onun hiperaktivite istisna tiroid hormon səviyyəsi üçün bir test müəyyən.

anticoagulation

Bu nöqtədə oxucu atrial fibrillation var nə və necə bir fikir var. Müalicə onun aradan qaldırılması, və ya etioloji faktorlar və ya düzəldilmə simptomları yönəldilmişdir.

Anticoagulants, yəni qan durulducu dərmanlar, qan clots qarşısının alınması üçün göstərilən və nəticədə vuruş və ürək hücumlar edir. tablet şəklində arasında ən ümumi - "Warfarin" və "Aspirin" dir. həkim tromboz xəstənin meyl, yaxın gələcəkdə işemiya riskini hesab edir və xəstə hallarda olub terapiya bu cür dərman bu qrupun təyin edir.

Bu antikoaqulyantların istifadəsi daim INR (beynəlxalq normalized nisbəti) nəzarət etmək lazımdır ki, xatırlamaq vacibdir. Bu narkotik dayandırmaq və qanama riskini azaltmaq üçün kifayət qədər vaxt verir.

ritm nəzarət

ürək fibrillation əksər hallarda vəziyyəti geri edir. hücum əvvəldən bir az zaman aldı, bir həkim normal sinus ritmi bərpa edə bilərsiniz. Bu elektrik cari və ya antiaritmik dərman yön axıdılması ilə edilə bilər.

Əvvəlcə, ürək dərəcəsi azaldıla və ya dəqiqədə yüz beats qaldırılır. xəstə anticoagulant terapiya qəbul üçün üç həftə proseduru əvvəl və bir ay sonra belə Sonra nəzərə thromboembolism risk etmək lazımdır. Amma bütün bu atrial fibrillation bir hücum daha iki gün və ya müəyyən edilə bilməz müddəti davam tədbirdə yalnız lazımdır. az qırx səkkiz saat ürək xaotik sancılar əvvəlindən daha çox və ya xəstə ağır hemodinamik qeyri-sabitlik, dərəcəsi azaldılması, təcili həyata keçirilir idarə olunur ki, məlumdur, əgər aşağı molekulyar çəki heparin.

1. Electrical cardioversion. Bu xəstənin tibbi yuxuda immersion tələb edən olduqca ağrılı prosedurdur. Müasir Defibrilatörler ildə EKQ-də R-dalğa ilə sinxron yerinə. Bu təsadüfi ventriküler fibrillation çəkinir. yüz joules adətən başlayın və lazım olduqda hər bir sonrakı axıdılması əlli Joules qaldırıldı. Bu iki mərhələ model. Birfazalı axıdılması dərhal dörd ən yüksək səviyyədə, iki yüz coul etdi.
2. Drug cardioversion. ürək ritm təsir göstərə bilər narkotik üçün "prokainamidin", "Amiodaron", "Nibentan" və "Propafenone" daxildir.

xəstə ay, və ya hətta il almalıdır antiarrhythmic narkotik tərəfindən təyin kardiyoversiyon sonra atrial fibrillation təkrarlayan hücumların qarşısını almaq üçün.

pulse nəzarət

atrial fibrillation bütün məlum formaları ürək dərəcəsi pozulması daxildir. Buna görə də, həkimlər simptom aradan qaldırılması üçün terapiya fikir idi. Bu ürək dərəcəsi azalda bilər narkotik istifadə edir. Bunlar:

- beta-blokatorlar;
- kalsium kanal blokerlerinin.

qruplar "Amiodaron" və ya "dronedarone" idarə bu dərmanların səmərəsizliyi ilə. onu aritmiya simptomları azaltmaq, lakin aradan qaldırılması belə terapiya tamamilə mümkün deyil.

müalicə səmərəsiz olduqda, həkimlər bəzən sonda ablation müraciət. sinus ritm saxlamaq üçün, bütün həyəcanlı sites müraciət etmək lazımdır. radiotezlik sonda ürək cərrahı trigger sahəsində elektrik dalğaları yayılmasının qarşısının alınması, bir-birindən təcrid.

atrium və ventricle arasında Gangliyon məhv edən başqa bir metodu var. Bu müvəqqəti eninə ürək blok yaradır. Sonra bu xəstə heartbeats sayı nəzarət ritm süni Introducer, implantasiya. Xəstənin həyat keyfiyyətini xeyli yaxşılaşmışdır, lakin onun həyat uzunluğu təsirlənmir.

ürək cərrahiyyə sonra Atrial fibrillation

ürək əməliyyatından sonra mümkün qədər Atrial çırpınım ürəkkeçməsi. Bu əməliyyatlarının ardından rast ən tez-tez fəsadlar biridir. Bu vəziyyətin patofiziologiyası atrial fibrillation ilə normal xəstələrdə təcrübəli fərqlidir.

şərti risk faktorları ilə yanaşı, xəstə ion dissosiasiya, kalium səviyyəsi yəni azalma, qan həcmi, ürək toxuma mexaniki zədə azalıb və atria şişlik. Bütün bu tamamlayıcı şəlalə sistem reaksiyalar şəklində toxunulmazlıq aktivasiya səbəb. Bu iltihab vasitəçilər, simpatik sinir sisteminin stimullaşdırılması, eləcə də zorakı oksidləşmə reaksiyasına azad gəlir. Bütün bu atrial fibrillation başlaması üçün bir trigger amildir.

Buna görə də, post-operativ fəsadlar müalicə yuxarıda problemlərin bütün korreksiyası ilə başlayır. Bu məqsədlə, beta-blokatorlar, "Amiodaron" steroid və qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar.

Forecast və tövsiyələr

Bir adam "atrial fibrillation" kimi təhlükəli diaqnostika, qarşısını almaq olar. həkimlərin tövsiyələr olduqca sadə və şəffafdır. Bu, pəhriz sağlam həyat tərzi səbəb yüz qırx yuxarıda yüksək qan təzyiqi qarşısını almaq üçün lazımdır. Bu sadə tədbirlər yalnız atrial fibrillation ortaya çıxmaması, həm də digər ürək xəstəlikləri qarşısını almaq deyil.

Əlbəttə ki, biz siqaret çıxdıqda və spirt istehlakı azaltmaq gəlir. receptacles gücləndirmək üçün, Kardioloqlar pəhriz əsas yağ turşuları kifayət qədər almaq, və ya balıq yağı ilə kapsul almaq istədi.

bakterial və virus infeksiyaları müalicə özünüz yaxşı hiss subyektiv olsa belə vasitəsilə əməl etməkdir.

iyirmi - əlli beş faizi və səksən yaşına atrial fibrillation artır ilə insanların iflic riski. altı bir planet bir stroke diaqnoz "atrial fibrillation" olan xəstələrdə müşahidə bildirildi.