SağlamlıqXəstəliklər və şərtləri

Head xəsarət: təsnifatı. Baş zədə: simptomlar, ilk yardım və müalicə

Baş zədə, nəticələri gənc və orta yaş əlillik ən ümumi səbəb biridir (ölüm daxil olmaqla) tamamilə fərqli ola bilər. travmatik beyin xəsarəti bütün hallarda təxminən yarısı. Statistikaya görə, bütün xəsarət 25-30% beyin zədələnməsi düşür. Birlikdə, bu hallarda yarısı artıq hesab ölüm. Daha sonra məqalədə xəsarət təsnifat, bəziləri bir təsviri.

Baxış

Travmatik beyin xəsarəti kəllə sümük və ya yumşaq toxuma zərər adlanır. Sonuncu, misal üçün, qişalarının, sinir, qan damarlarının və digər daxildir. Head xəsarət bir neçə qrupa bölünür. Bizə ətraflı bəziləri nəzərdən keçirək.

xəsarət təsnifatı

Damage açıq ola bilər. Bu halda, bu yaralı aponeurosis və dəri edir. daha dərindən yalan bir sümük və ya toxuma kimi yara aktları, alt kimi. Yeniyetmə travma zədə dura səciyyələnir. bir konkret halda səbəbiylə bir broken sümük otlikvorreya hesab edilə bilər kəllə bazası. baş verir və qapalı baş zədə bilər. Bu halda, dəri zədələnə bilər, və bant onun bütövlüyünü saxlayır. Həmçinin, aşağıdakı qruplar var:

  • Yeraltı təkanlar. Bu travma beyin israrlı anormallikler ilə xarakterizə olunur rəhbəri. dövlət daha sonra (adətən bir neçə gün) Bütün təzahürləri öz yox. Daha davamlı simptomları ehtimal beyin zədələnməsi ilə daha ciddi baş zədəsi var, davam. dövlət qiymətləndirilməsi üçün əsas meyarlar (saniyə saat) və dərinliyi dövlət sonradan amnesia və şüur itkisi yerləşdirmək olan müddəti zərbələrə çıxış edir. qeyri-spesifik simptomlar qusma, bulantı, ürək fəaliyyəti iğtişaşlar, dəri blanching Qeyd edək arasında.
  • Kompressor ocaq beyin xəsarəti, hava, xarici bədən, hematoma.
  • Subarachnoid qanaxma.
  • axonal zərər diffuz.

Təcrübədə, birləşdirilib hallarda bir çox qeyd edildi. Birgə, məsələn, sıxılma hematoma bilər və kontuziya kontuziya subarachnoid qansızma və sıxılma, diffuz zədələnməsi və zədə və digərləri ilə birlikdə. zərər tez-tez üz xəsarət nəticəsində baş verir.

beyin kontuziya

Bu baş zədə fonunda baş verir. Göyərmə müəyyən məhdud sahədə beyin maddə bütövlüyünün pozulmasıdır. Adətən, bu region güc tətbiq nöqtəsində baş verir. qançır (protivoudara dən) qarşı tərəfində görünür harada Lakin halları var. bu dövlətin fonunda beyin toxuması, qan damarlarının, travmatik şiş sonrakı formalaşması ilə histoloji mobil istiqrazlarının hissəsi çökdü. Bu lezyonlar sahəsi dəyişir. Xüsusilə təhlükəli bir uşaq belə bir baş zədə var.

mülayim

up dəqiqə bir neçə on - Bu baş zədə qısa bir müddət huşunu ayırıcı ilə səciyyələnir. başa çatdıqdan sonra bulantı tipik şikayətlər var. Həmçinin, xəstə ağrı və gicəlləndirici. dəfələrlə bəzi hallarda qusma ola bilər. 60 və bir dəqiqədən az ürək dərəcəsi azaltmaq - Bəzi hallarda, bir mülayim bradikardiya var. əvvəllər əldə bilik saxlamaq imkanı və playback zərər şəklində yaddaş dəyərsizləşmə - xəstə bir konsentrasiya, retro- və anterograd amnesia ola bilər. mülayim baş zədə taxikardiya qeyd sonra (90 BPM ürək dərəcəsi artıb. / Min). Bəzi xəstələr təzyiqi artırmaq bilər. Bu halda bədən temperaturu və tənəffüs, adətən dəyişməz qalır. nevroloji simptomlar üçün, simptomları adətən asan xarakter var. Məsələn, bir xəstə zəiflik, yuxululuq, nistaqm klonik (Biphasic bədii ola bilər məcburi hərəkəti gözləri). kiçik anisocoria, meningeal simptomlar, piramidal çatışmazlığı da var. Bu simptomlar adətən bir baş zədə sonra 2-3 həftə tənəzzül.

pozuntuların Xüsusiyyətlər

zədə fonunda macroscopically struktur qeyri-sabit medulla zərər təsbit edir. Bu yəqin ki, məhdud subarachnoid qansızma ilə birlikdə, kortikal nöqtəsi göyərmə yerli şişlik sahələri kimi özünü büruzə verir. Bu, öz növbəsində, Pial gəmilərin cırılması səbəb olur. qan araknoid nüfuz və bazal sarnıçlar, çatlar üzərində yayılır və beyin furrows Subarachnoid qanaxma. Bu yerli və ya clots formalaşması ilə bütün yer doldurulması ola bilər. Vəziyyəti olduqca kəskin inkişaf edir. xəstə birdən hiss bir "rəhbəri zərbə" tez çox şiddətli baş ağrısı, qusma, fotofobi görünür. Güman ki, ümumiləşdirilmiş convulsions təkrarladı. Adətən vəziyyəti iflic müşayiət deyil. Lakin ehtimal meningeal simptomları. Xüsusilə, bir sərt boyun əzələləri və kerning simptom (ona və hip ayaq diz bend düzəltmək bilməz) (rəhbəri bir meyl xəstənin sternum çene toxuna bilməz) ola bilər. meningeal qıcıqlanma əlamətləri varsa qişalarının qan axın baş verir.

mülayim göyərmə

şüur (bir neçə saat) bir uzun bağlanması ilə xarakterizə Bu baş zədə. xəstə bir qeyd amnesia var. sonra baş zədə əlamətləri var: şiddətli baş ağrısı, təkrar qusma, ruhi bozukluk. həyati funksiyaları ehtimal keçid iğtişaşlar. Xüsusilə, bradikardiya və ya taxikardiya, artan təzyiq, daşıb (dərəcəsi və keçiriciliyi pozmadan sürətli nəfəs dayaz yolları), aşağı dərəcəli qızdırma qeyd edilə bilər (bədən istiliyi 37-37.9 deg üçün artır.). Tez-tez tendon reflekslerinin və əzələ ton, ikitərəfli patoloji təzahürləri dissosiasiya kök və shell simptomları var. kifayət qədər aydın fokus simptomları var. Onun xarakteri zədə localisation səbəb olur. Tapılmışdır oculomotor və pupillary pozuqluqları, danışma pozuqluqları, həssaslıq, ətraf və digər parezi. üç-beş həftə ərzində bu simptomlar tədricən bir qayda olaraq, həyata hamarlanır. Lakin, bəzi hallarda, klinik şəkil kifayət qədər uzun saxlanılır təsvir. mülayim qəddarlıq zədə tez-tez bazası və calvarium, geniş subarachnoid qanaması sümükləri sınıqları aşkar zaman. gözəl daxiletmənin ya yüksək sıxlığı homogen mülayim artım sıxlığı təsbit CT fokus dəyişir. Bu ümumi tənəzzül olmadan beyin toxuması zədə və ya hemorragik mayalanma sahəsində bir yüngül qanaxma uyğundur.

Şiddətli baş zədə

müxtəlif damar lezyonlar məhduddur qan konsentrasiyası rupture kimi bu halda, intracerebral hematoma həm frontal lobes müşahidə. Bu laxtalanmış qan və ya maye olan bir boşluğu yaradır. ağır zədə şüur (bir neçə həftə) və uzun bağlanması ilə xarakterizə olunur. Tez-tez bir qeyd motor Məni ehtiraslandırır. Həmçinin bədən həyati funksiyaları iğtişaşlar qeyd. Lakin ağır bir orta dərəcəsi ilə müqayisədə, onlar daha aydın olur. Məsələn, ritm musiqi və ərazi pozulması tənəffüs funksiyasının bir pozuqluq var. xəstə humma, əsas kök nevroloji simptomlar hakimiyyətini müşahidə olunur. Xüsusilə, müəyyən belə reflekslerinin, selikli qişasının, dəri, tendons və gözləri, ptosis, və ya mydriasis, parezi baxışları, decerebrate möhkəmlik, hərəkət, artım və ya inhibe hərəkəti üzən, iğtişaşlar udma. (Ilk saat və ya gün ərzində) ilkin dövrdə nevroloji simptomlar fokus hemispheric simptomları hökm sürür. xəstə belə əza parezi, əzələ ton subkortikal iğtişaşlar, və ola bilər. Bəzi hallarda, çox güman ki, mərkəz və ya ümumiləşdirilmiş nöbet. Regression fokus təzahürləri yavaş-yavaş kifayət qədər baş verir. Belə bir baş zədə təhlükəsi? nəticələri kifayət qədər ciddi ola bilər. Tez-tez əsasən əqli və motor sahəsində qalıq təsirləri var qeyd olunur.

göstəriciləri CT

hallarda üçüncü hissəsində ağır zədə qeyri-bərabər sıxlığı sahələri artırmaq şəklində beyin mərkəz lezyonlar olan edilir. Bu halda, zonalarının bir əvəz var. yüksək və aşağı sıxlığı ilə ayrılan sahələri. qırğın ən ağır vəziyyətdə Medulla idarə və mədəcik sistemi və subkortikal nuclei dərin edə bilərsiniz. dinamikası müşahidələr bir homogen kütləvi daxil tədricən bağlama bölgələrdə eniş, onların Fusion və transformasiya göstərir. Bu hadisədən sonra 8 və ya 10 saat ilə gəlir. Regression patoloji döşənəyi surround effekti zədə diqqət qeyri-resorbed əzdi clots varlığını və toxuma ifadə yavaş. Bu nöqtədə, onlar nisbətən ödem beyin maddə ətraf ravnoplotnymi olur. 30-40 gün sonra yox. həcmi təsiri əvəzinə atrofi və ya kistik boşluqların sahələrinin substrat sorulmasına və formalaşması göstərir.

posterior zərər strukturları fossa

Bu lezyon bütün baş xəsarət ən ağır hesab olunur. dövlət aşağıdakı simptomlar ilə xarakterizə olunur: şüurun depressiya və kök birləşməsi serebellar, beyin və sürətli sıxılma və içki dövriyyəsi iğtişaşlar səbəbindən meningeal simptomları.

Therapeutic tədbirlər zaman zədə

Asılı olmayaraq zədə dərəcədə xəstə səhiyyə təmin edilməlidir. zədə halda qurbanın başı qısa müddətdə xəstəxanaya nəql olunacaq. Dəqiq diaqnoz üçün X-ray və CT göstərir. xəstə yataq istirahət lazımdır. . 14 gün - orta 7-10 gün, - mülayim ilə duration. ağır travmatik beyin xəsarəti halda reanimasiya alınmalıdır. Onlar erkən pre-xəstəxana dövrü davam davamlı-dövlət şərait kimi başlayır. nəfəs normallaşdırmaq üçün yuxarı tənəffüs yollarının pulsuz cross-country təmin etmək lazımdır - mucus, qan, qusma onları azad. Bu traxeostomiya (- stoma toxuma parçalanması və nəfəs borusu cannula quraşdırma və ya təşkil fasiləsiz deşik) həyata keçirilir, hava kanal təqdim edir. Həmçinin oxy-hava qarışığı istifadə inhalyasiya istifadə olunur. Lazım gələrsə, mexaniki ventilyasiya tətbiq edilir.

sarsıntı üçün Therapy

Bu xəstə bir baş zədə var ki, müəyyən edilərsə, müalicə neurosurgical xəstəxanada həyata keçirilməlidir. sarsıntı beş yataq qalan göstərir zaman. fəsadların olmadıqda xəstə 7-10 gün xəstəxanadan edilə bilər. 14 gün qədər - Bu ambulator müalicə, müddəti verilir. sarsıntı tibbi müalicə beyin ağrı idarə, yuxusuzluq, narahatlıq funksional vəziyyəti sabitləşdirmək yönəlmişdir. Tipik olaraq, sıra müəyyən dərman hipnotikler, sedatives və analgesics daxildir. Belə "Baralgin" "Pentalgin" maksigan "" Reglan sedalgin kimi analgesics istifadə narkotik kimi "və s. Means başgicəllənmə üçün təyin edilə bilər." "sakitləşdirici üçün" Valocordin "" korvalol "kimi dərman daxildir və digər olan phenobarbital. dərman modul (motherwort, valerian) edin.

tranquilizers kimi tövsiyə edilir. Bunlar, məsələn, "Rudotel", "Nozepam", "Phenazepam" kimi agentləri daxildir "Sibazon", "elenium" və s. simptomatik müalicə təyin Course metabolik və damar müalicə əlavə. Bu narahat beyin funksiyası daha sürətli və tam bərpası üçün müxtəlif postkommotsionnye simptomlar qarşısını alır verir. Təyin tserebrotropnoy və vasotropic terapiya zədə sonra 5-7 gün sonra ola bilər. Faydalı birləşməsi nootropic (narkotik "Pikamilon" "aminolone" və s) və vasotropic (dərman "Teonikol" stugeron "" Cavinton ")" Centrum "" Complivit "xəstə vitamin kompleksi. Verilir astenik təzahürləri aradan qaldırmaq deməkdir" . Vitrum "və digər tonics tövsiyə olunur: Schisandra meyvə, Sibir jenşen çıxarış . ginseng kökü shake MHİ və ya CT hər hansı bir dəyişiklik olduqda, biz daha ciddi haqqında danışmaq lazımdır hər hansı üzvi lezyonlar görünür deyil ki, qeyd etmək lazımdır. xəsarət - beyin xəsarəti.

operativ müdaxilə

Mechanical xəsarət cərrahiyyə tələb edir. Surgery beyin toxuması ilə əzmək zədə halda göstərilir. Adətən, belə mexaniki xəsarət müvəqqəti pole və frontal lobes sahəsində baş verir. bir cərrahiyyə proseduru osteoplastic trepanation xidmət kimi. əməliyyat boşluğuna nüfuz və natrium xlorid (0,9%) və yuyulma həll səpinti sümük deşik təşkil edir.

dünyagörüşü

adətən mülayim zərər (müalicə və terapiya ilə bağlı xəstə tövsiyələrinə uyğun) olduqca əlverişli nəticəsi. orta vəziyyətdə o qurbanlarının sosial və əmək fəaliyyətinin mütləq bərpa və bərpa nail olmaq üçün tez-tez mümkün deyil. Bəzi xəstələr meningit və hydrocephalus, oyadan asteniya, damar disfonksiyon, ağrı, koordinasiya pozğunluqları, statik və digər nevroloji simptomlar ola bilər. ölüm baş verir hallarda 30-50% bir ağır zədə fonunda. sağ arasında psixi pozğunluqlar, xam söz və motor iğtişaşlar, nöbet əsas səbəbləri çox ümumi əlillik edir. açıq baş xəsarət ehtimal iltihab ağırlaşmaları var. Xüsusilə, bir beyin absesi inkişaf yüksək risk, ensefalit, meningit, ventrikulit. Həmçinin güman liquorrhea görə bel və kəllə sümükləri müxtəlif amillər meydana təbii və ya deşik cerebrospinal maye (CSF) axınının təmsil. baş zədə ilə ölüm yarısı yollarda (RTM) qəza düşür.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 az.delachieve.com. Theme powered by WordPress.