Orqan və toxumalarının transplantasiyası. Rusiyada Orqan nəqli

transplantasiyası üçün orqan çatışmazlığı problem bütövlükdə bütün insanlıq üçün aktualdır. 18 nəfər donor orqanlarının və yumşaq toxumaların olmaması üçün hər gün ölmək, və öz növbəsində gözləyir. Onun ömrü ərzində ölümündən sonra ianə onların razılığı müvafiq sənəd imzalanıb ölü insanların hazırlanmış çox hissəsi üçün müasir dünyada Orqan nəqli.

nəqli nədir

Orqan nəqli orqanlarının və ya donor yumşaq toxumaların aradan qaldırılması və alıcının onları köçürmək. Nəqli əsas istiqaməti transplantasiyası edir həyati orqanlarının - ki, o hakimiyyət orqanları olmadan mövcudluğu mümkün deyil. Bu orqanlar ürək, böyrək və ağ ciyər daxildir. belə pankreas kimi digər orqanların da, əvəz terapiya əvəz edə bilməz. Bu gün etibarilə bir şəxsin həyat uzadılması üçün böyük gözləntilər orqan nəqli verir. Nəqli uğurla tətbiq edilmişdir. Bu ürək dəyişməsi böyrək, qaraciyər, tiroid vəzi, kornea, dalaq, ağ ciyər, qan damarlarının, dəri, qığırdaq və sümük gələcəkdə meydana gətirdiyi yeni toxuma üçün bir çərçivə yaratmaq. kəskin böyrək çatışmazlığı xəstə aradan qaldırılması üçün bir böyrək nəqli 1954-cü ildə həyata keçirilmişdir ilk dəfə donorlar eyni əkiz var. Rusiyada Orqan nəqli ilk 1965-ci ildə akademik Petrovskim B. V. tərəfindən reallaşdırıldı.

transplantasiyası müxtəlif növləri hansılardır

Dünyada nəqli daxili orqanların və yumşaq toxumaların ehtiyacı bir çox ölümcül xəstə insanlar, eləcə də qaraciyər, böyrək, ağciyər, ürək müalicə ənənəvi üsulları var, yalnız müvəqqəti relyef verir, lakin əsaslı xəstənin vəziyyəti dəyişmir. Orqan nəqli dörd növ var. Bunlardan birincisi - allotransplantation - donor və alan eyni növ aid zaman halda yer tutur və ikinci növü xenotransplantation var - həm subyektləri müxtəlif növ məxsusdur. toxumaların və ya hasil orqanlarının transplantasiyası halda eyni əkiz qohum çiftleşme nəticəsində qaldırılmış və ya heyvanların, əməliyyat izotransplantatsiey adlanır. İlk iki hallarda, alan xarici hüceyrələri orqanizmin immun müdafiə səbəb toxuma rədd, ola bilər. Və əlaqədar toxuma nümunələri adətən daha yaxşı uğur. bir bədən daxilində transplanting toxumaların və orqanların - dördüncü növü autotransplantation daxildir.

ifadəsində

Təcrübə göstərir ki, əməliyyatların müvəffəqiyyət vaxtında həyata keçirilib vaxtında diaqnoz və hallarda iştirakı dəqiq müəyyən edilməsi, eləcə də orqanları nəqli əsasən bağlıdır. Nəqli əməliyyat əvvəl və sonra xəstənin vəziyyəti proqnozlaşdırıla edilməlidir. əməliyyat üçün əsas göstəricisi xəstənin həyatını təhdid, eləcə də terapevtik və cərrahi üsulları müalicə edilə bilməz sağalmaz qüsurları, xəstəlikləri və patologiyalarının olmasıdır. Zaman transplantasiyası uşaqlarda ən mühüm əməliyyat üçün optimal vaxt müəyyən etməkdir. gənc bədən inkişafında gecikmə dönməz ola bilər kimi Nəqli İnstitutu qurumun ekspertlərinin fikrincə, əməliyyat təxirə, əsassız uzun müddət ifa edilə bilməz. Nəqli əməliyyatı patologiyası şəklində asılı olaraq sonra müsbət həyat proqnoz halda göstərilir.

orqan və toxumalarının transplantasiyası

transplantasiyası, ən geniş yayılmış autotransplantation Bu uyğunsuzluq və toxuma rədd aradan qaldırır, çünki. ən əməliyyatda aparılır dəri nəqli, yağlı toxuma və əzələ, qığırdaq, sümük parçaları, sinir, perikardın. Geniş damarlar və damar nəqli. Bu bu məqsədlər üçün müasir mikro və avadanlıqların inkişafı sayəsində mümkün olmuşdur. transplantasiyası böyük nailiyyət fırça ayaq ayaq nəqli edir. otolog nəqli də əməliyyat zamanı böyük qan itkisi ilə öz qan köçürülməsi daxildir. allograft tez-tez sümük iliyi, qan damarlarının, transplantasiya zaman sümük toxuması. qohumlarından qanköçürmə narahatlıq Bu qrup. Bu əməliyyat böyük çətinliklərlə qarşı-qarşıya kimi əhəmiyyətli dərəcədə nadir hallarda kimi uzun, beyin nəqli əməliyyatı həyata, lakin fərdi seqmentləri heyvan transfer uğurla tətbiq. pankreas nəqli belə diabet kimi ciddi xəstəlik inkişaf dayandırmaq üçün imkan verir. Son illərdə, əməliyyatların 10 7-8 müvəffəqiyyətli. insulin istehsal islet hüceyrələri - Eyni zamanda tamamilə bütün bədən, lakin yalnız bir hissəsi nəql deyil.

Rusiya Federasiyası orqan nəqli haqqında Qanun

ölkəmizin nəqli sənaye ərazisində "orqan transplantasiyası və (və ya) insan toxuma haqqında" 22.12.92 Rusiya Federasiyasının Qanunu ilə tənzimlənir. Rusiyada ən çox böyrək nəqli, bəzən ürək, qaraciyər həyata keçirilir. orqan nəqli hüquq vətəndaşların həyat və sağlamlıq saxlamaq üçün bir yol kimi bu aspekti hesab edir. Lakin, bu qanunvericilik prioritet alıcının sağlamlıq istiqamətində donor həyat qorunması hesab edir. Orqan Nəqli Federal Qanuna əsasən, obyektlərin ola bilər sümük iliyi, ürək, ağciyər, böyrək, qaraciyər və digər daxili orqanlarının və toxumalarının. orqanlarının Removal yaşayan bir şəxs kimi keçirilir və mərhum edilə bilər. Orqan nəqli yalnız alıcının yazılı razılığı ilə həyata keçirilir. Donorlar yalnız tibbi müayinədən keçirmiş qadir şəxslər ola bilər. orqanlarının satış qanunla qadağan kimi Rusiyada Orqan nəqli, pulsuz aparılır.

transplantasiyası ilə Donorlar

Nəqli İnstitutunun məlumatına görə, hər bir şəxs orqan nəqli üçün donor ola bilər. yaşı on səkkiz yaşınadək şəxslər üçün, əməliyyat valideyn razılığı lazımdır. Siz orqanları transplantasiya edilə bilər müəyyən etmək üçün imkan verir ki, ölüm diaqnozu və tibbi müayinədən sonra orqan qrant razılıq imzalanması zaman. orqan nəqli və HIV, şəkərli diabet, xərçəng, böyrək xəstəliyi, ürək və digər ciddi patologiyalarının toxuma daşıyıcıları üçün donorların siyahısından çıxarılıb. böyrək, ağciyər və taydəyişik orqanlarının - - qaraciyər, bağırsaq, mədəaltı vəzi Əlaqəli nəqli qoşalaşmış orqan adətən aparılır.

nəqli Əks

Orqan nəqli ölümcül, o cümlədən xəstənin həyatını əməliyyat nəticəsində daha da və təhdid ola bilər xəstəliklərin olması səbəbiylə bəzi hallarda var. mütləq və nisbi: Bütün hallarda iki qrupa bölünür. mütləq By daxildir:

• vərəm, QİÇS iştirakı, o cümlədən əvəz planlaşdırırıq edənlər ilə paralel digər orqanlarında yoluxucu xəstəliklər;
• həyati orqanları, mərkəzi sinir sistemi zərər fəaliyyətinin pozulması;
• xərçəng;
• qüsurları və doğum qüsurları mövcudluğu, həyat ilə uyğun deyil.

Lakin müalicə və mütləq hallarda bir çox əlamətləri aradan qaldırılması əməliyyat hazırlıq dövründə nisbi kateqoriyasında keçir.

böyrək nəqli

tibb xüsusi əhəmiyyət böyrək nəqli edir. Bu qoşalaşmış orqan olduğundan donor həyatını təhdid bədən iğtişaşlar müşahidə olunmur, o çıxarılır. Due nəql böyrək qan təchizatı xüsusiyyətlərinə alıcı yaxşı qalmamışdır. böyrək nəqli ilk təcrübələr, 1902-ci ildə heyvanların bir elmi E. Ullman edildi. hətta dəstək müalicə olmadıqda nəqli alan qarşısını almaq üçün zaman xarici orqan imtina altı aydan bir az daha yaşadı. cərrahiyyə inkişafı onun pelvic sahəsində nəqli əməliyyatı keçirilib ilə ilkin bud nəql böyrək, lakin sonra bu üsul bu gün tətbiq olunur. ilk böyrək nəqli eyni əkiz arasında 1954-cü ildə edildi. Sonra 1959-cu ildə böyrək nəqli qardaş əkiz təcrübə, və graft imtina qarşı istifadə texnika keçirilib və bu, praktikada effektiv sübut etmişdir. azathioprine o cümlədən bədənin təbii mexanizmlərindən blok edə bilərsiniz yeni alətlər, bədənin immunitet müdafiə müəyyən edilmişdir qarşısını ki, aşkar edilmişdir. İndi transplantasiyası geniş istifadə immunosuppressants çevrilmişdir.

konservasiya orqanları

qan təchizatı və oksigen olmadan nəqli üçün nəzərdə tutulmuşdur hər hansı bir həyati orqan, bu nəqli üçün əlverişsizdir sonra dönməz dəyişikliklərə məruz qalır. bütün orqan, bu müddət müxtəlif yollarla hesablanır - bir neçə saat - ürək üçün, vaxt bir böyrək üçün, dəqiqə ölçülür. Buna görə də, nəqli əsas məqsədi orqanlarını qorumaq və başqa orqanizmə daxil nəqli üçün öz performance up təmin edir. Bu problemi həll etmək üçün oksigen ilə bədən təchiz və soyudulur edir konserv, istifadə edin. Böyrək bir neçə gün saxlaya bilərsiniz ki. orqan qorunması etdiyi araşdırma və alıcıların seçimi üçün vaxt artıra bilər.

mütləq qorunması məruz aldıqdan sonra orqanlarının hər biri bu steril buz ilə konteyner yerləşdirilir, sonra 40 dərəcə Selsi temperaturda xüsusi qorunması həll aparırıq. Ən tez-tez Custodiol adlı bu məqsədlər həlli üçün istifadə olunur. Perfusion tam damar graft ağızlarını çirkləri olmadan təmiz qan konservləşdirici həll protrudes zaman tərtib hesab olunur. Bu bədən əməliyyat an sol bir qorunması həlli yerləşdirilir sonra.

nəqli imtina

alan orqanizmin daxil nəqli transplanting zaman immunoloji cavab obyekt olur. Nəticədə, qoruyucu alan immun reaksiya transplantasiya orqan imtina səbəb mobil səviyyədə proseslərin bir sıra yer tutur. Bu proseslər donor xüsusi antikor və alıcının immun sisteminin antigenləri nəsil izah olunur. humoral və hyperacute - imtina iki növ vardır. Kəskin formaları həm imtina mexanizmi inkişaf edir.

Reabilitasiya və immunosuppressive müalicə

əməliyyatın növündən asılı olaraq müəyyən edilir immunosuppressive terapiya bu yan təsiri qarşısını almaq üçün, qan qrupu, donor və alıcı və xəstənin vəziyyətinin Uyğunluq dərəcəsi. kiçik imtina 6 üst-üstə, bir qayda olaraq, bu halda kimi, orqan və toxumalarının əlaqədar transplantasiyası 3-4 antigen müşahidə. Buna görə də, immunosuppressants kiçik doza. yaxşı yaşaması qaraciyər nəqli nümayiş etdirir. Təcrübə bədən xəstələrin 70% -də əməliyyatdan sonra bir çox on il sağ dərəcəsi göstərir ki, göstərir. alan və graft microchimerism uzun reaksiya vaxt tədricən onların tam imtina qədər immunosuppressants doza azaltmaq üçün imkan verir.