Dərinin dəyişdirilməsi: Cərrahiyyə xüsusiyyətləri

Bildiyiniz kimi, plastik cərrahiyyə kimi tibbin bir filialı nisbətən yaxın zamanlarda inkişaf etməyə başladı. Buna baxmayaraq, bu günə qədər bir çox kəşflər qoyulmuşdur. Bu günə qədər demək olar ki, hər hansı bir orqanı artırmaq və ya azaltmaq, şəklini dəyişdirmək, transplantasiya və s.

Plastik cərrahlar tərəfindən həyata keçirilən prosedurlardan biri dəri transplantasiyasıdır. Bu əməliyyat uzun illərdir tətbiq olunub və hər il yaxşılaşdırılır. Demək olar ki, bütün dərinin nəql edildiyi hallar var. Bu prosedur sayəsində, qüsurları gizlədə bilməz, həm də görünüşü tamamilə dəyişə bilərsiniz.

Dəri grafı nədir?

Zədələnmiş ərazinin yeni bir dəri qanaması ilə dəyişdirilməsi dermoplasty deyilir. Bənzər əməliyyat cərrahiyyə şöbəsinin şəraitində aparılır. Bunun üçün göstərişlər fərqli ola bilər. Çox hallarda, bu cildin zədələnməsi və başqa bir şəkildə bərpa edilə bilməməsi. Dermoplastiyanın bir neçə növü var. Ən ümumi metod bədənin bir hissəsindən digərinə zədələnmə sahəsi olan bir dəri transplantasiyasıdır.

Son zamanlarda transplantiyanın digər üsulları da inkişaf edir. Müasir klinikalarda və tədqiqat institutlarında xüsusi şərtlərlə yeni hüceyrələrin "böyüdülməsi" həyata keçirilir. Bunun sayəsində dəri "yaradıla" bilər və başqa bir sahədən alınmaz. Bu tibbdə böyük bir sıçrayış! Hal-hazırda belə bir üsul yayılmamışdır, buna baxmayaraq, bu sahədə inkişaflar aparılır.

Cərrah transplantasiyası hansı hallarda baş verir?

Dəri transplantasiyası əməliyyatı, zədələnmiş bir toxumanın yerini və kosmetik məqsədi əvəz etmək üçün lazım olan bir əməliyyatdır. Hazırda bu prosedur demək olar ki, bütün əsas klinikalarda aparılır. Dəri transplantasiyası üsulu hər hansı bir ixtisasın bir cərrahına məxsus olmalıdır. Bununla belə, əməliyyatdan sonra kosmetik qüsur olmadığını təmin etmək üçün xüsusi hazırlıq tələb olunur. Buna görə, plastik cərrah, orqanın üzünə və açıq sahələrinə bir dəri transplantasiyası etməlidir.

Ən tez-tez belə bir cərrahi müdaxilə zəruri hallarda (həyati göstəricilərə görə) həyata keçirilir. Ümumiyyətlə, radikal cərrahiyyə, kütləvi yanıqlar, travmatik zədələnmələrdən sonra dəri əvəz edilməsi tələb olunur. Bundan əlavə, plastik əməliyyatlar zamanı belə bir cərrahi proseduraya ehtiyac ola bilər. Bəzi hallarda insanlar, məsələn, toxunun yara və ya piqmentini gizlətmək istəyirlərsə, bu əməliyyat üçün ciddi göstəricilərə malik olmayan dərini nəql etmək istəyirlər. Dəri rəngini dəyişdirmək üçün bəzən dermoplastiya aparılır. Buna baxmayaraq, hər hansı bir cərrahi müdaxilə kimi, bu əməliyyatın müəyyən riskləri olduğunu xatırlamaq lazımdır. Buna görə çox hallarda yalnız zəruri hallarda həyata keçirilir.

Dermoplastikaya dair göstərişlər

Dəri transplantasiyası üçün əsas göstəricilər toxuma ziyanıdır. Dürüstlüyün pozulması müxtəlif səbəblərdən yarana bilər. Dermoplastika üçün aşağıdakı əlamətlər ayırd edilir:

• Burns. Bu, yüksək temperatur və kimyəvi maddələrə məruz qalması səbəbindən dərinin əhəmiyyətli bir lezyonuna aiddir. Yanma sonrası dermoplastika uşaqlarda xüsusilə yaygındır. Bu, uşaqların evdə qəzaya daha çox meylli olması ilə bağlıdır. Bir qayda olaraq qaynar su ilə bükülmüş uşaqlar travma şöbəsinə gəlir. Yetkin əhali arasında istehsalda əldə edilən kimyəvi yandırmalar gündəlik həyatda daha çox nadir hallarda olur.

• Dərinin böyük bir sahəsini tutan yara toxumasının olması.
• Travmatik məğlubiyyət. Yaralanmalardan sonra dərinin nəqli dərhal aparılmır. Birincisi, xəstənin vəziyyətini sabitləşdirmək lazımdır. Bəzi hallarda, dermoplastika ibtidai yara meydana gəlməsindən bir neçə həftə və ya ay sonra göstərilir.
• Uzun müddət qeyri-şəfa verən yara səthləri. Bu qruplar üçün bedsores, vaskulyar xəstəliklərdə trofik ülserlər, şəkərli diabet kimi təsnif edilməlidir.
• Üz, oynaqlarda plastik əməliyyatlar.

Bundan əlavə dəri transplantasiyası dermatoloji xəstəlikləri, doğuş qüsurları ilə həyata keçirilə bilər. Tez-tez bu əməliyyat vitiligo-depigmentasiya olunmuş toxuma sahələrinin iştirakı ilə aparılır. Dermoplasti üçün hiperkeratoz və böyük ölçülü doğum yerləri də ola bilər. Belə hallarda göstəricilər nisbi sayılır və əməliyyat ağır somatik patologiyalar olmadıqda xəstənin iradəsi ilə həyata keçirilir.

Dəri transplantasiyası üsulları hansılardır?

Dəri nəqlinin 3 yolu var. Metodun seçilməsi qüsurun ölçüsündən və onun yerindən asılıdır. Qeyd edək ki, dərinin transplantasiyası üsulu klinikaya daxil olan həkimə uyğun olaraq seçilir. Materialın nəqli üçün alındığı yerdən asılı olaraq, avtomatik və allodermoplastiya təcrid olunur.

Ayrı bir növ transplantasiya, dərinin toxuma nəqlidir.

• Autodermoplastika bədən sahəsi 30-40% -dən az olan bir lezyonla aparılır. Bu cərrahi müdaxiləyə görə dərinin bir yerdən başqa birinə nəqli nəzərdə tutulur (təsirlənir). Yəni transplant eyni xəstədən alınır. Tez-tez gluteal bölgəsi, arxa tərəfi, sinə yanal səthi ilə dəri patch istifadə. Flapsin dərinliyi 0,2-0,7 mm-dir.
• Allodermoplastika kütləvi qüsurlar ilə həyata keçirilir. Tez-tez bu şəkildə, dəri 3 və 4 dərəcə bir yanmadan sonra nəql edilir. Allodermoplasty tərəfindən donor cilt flapının və ya süni (sintetik) toxumaların istifadəsi nəzərdə tutulur.
• Hülya dermoplastiyası. Bu üsul yalnız bəzi böyük klinikalarda istifadə olunur. Laboratoriyada dərinin hüceyrələrinin "becərilməsi" və onların transplantasiya üçün istifadə edilməsindən ibarətdir.

Hal-hazırda autodermoplasty, tercih edilen bir metod hesab olunur, çünki öz dokularının enstrümanının daha sürətli olması və greftin reddinin inkişaf riski əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Dəri transplantasiyası üçün hazırlıq

Bir dəri transplantasiyası üçün əməliyyatı başlamazdan əvvəl bir müayinədən keçməlisiniz. Qüsur çox böyük deyilsə belə, cərrahiyyə müdaxiləsi riski olub-olmaması və müəyyən bir vəziyyətdə nə qədər yüksək olduğunu qiymətləndirmək lazımdır. Dermoplastikadan dərhal əvvəl laboratoriya müayinələri aparılır. Bunlar arasında: UAC, OAM, qan biokimyası, koagulogram.

Kütləvi zədələnmələr zamanı bir allogreft tələb olunduqda daha çox test təqdim edilməlidir. Axı, dərinin başqa bir şəxsdən (və ya sintetik materialdan) nəqli rədd etməyə səbəb ola bilər. Ümumi qan proteininin 60 q / l-dən çox olmaması halında xəstə cərrahiyyə əməliyyatına hazırdır. Hemoglobin səviyyəsinin normal səviyyədə olması vacibdir.

Cərrahiyyə Texnikası

Yanma ilə dərinin nəqli dərhal aparılmır, lakin yaranın iyileşmesi və xəstənin vəziyyətinin sabitləşməsindən sonra. Bu vəziyyətdə dermoplastiya gecikir. Cildin zərərinin lokallaşdırıldığı yerə görə, sahə və dərinlik baxımından nə qədər böyükdürsə, cərrahi müdaxilə üsulu ilə əlaqədar bir qərar verilir.

Birincisi yara səthini hazırlayın. Bu məqsədlə, nekroz və pus zonalarını çıxarın. Sonra qüsurlu sahə salin ilə müalicə olunur. Bundan sonra təsirlənmiş toxuma bir graft ilə örtülür. Transplantasiya üçün qəbul edilən dəri flapının ölçüsü ilə azaldığını nəzərə almaq lazımdır. Sağlam toxuma və transplantanın kənarları tikilir. Sonra antiseptiklərlə nəmləndirilmiş, iynə diyeti, dioksin məlhəmi olan bir bandaj tətbiq edin. Bu, postoperatif yara infeksiyasının qarşısını almaq üçün kömək edir. Üstü quru bir bandaj qoydu.

Dermoplastik tipinə görə əməliyyatın xüsusiyyətləri

Lezyonun dərinliyi və lokalizasiyasından asılı olaraq, əməliyyat üsulu bir qədər fərqli ola bilər. Məsələn, üzə bir dəri nəqli edilərsə, autodermoplasty edilməlidir. Bu vəziyyətdə dəri flapının parçalanması lazımdır. Bu məqsədlə transplantasiya xüsusi bir cihazla aparılır - dermatom. Onun köməyi ilə, dəri fragmanının kəsilməsinin qalınlığını dəyişə bilərsiniz. Yüzdə əməliyyat edilməsi lazım olsa, hüceyrə dermoplastiyası edilə bilər.

Kütləvi yanıqlar və ya öz dərinizin zədələnmələri ilə dəri tez-tez kifayət deyil. Buna görə də, allodermoplastiyi yerinə yetirmək lazımdır. Böyük bir yara səthi olan ayaq üzərində dəri transplantasiyası sintetik materialdan istifadə olunur - graftı düzəldən xüsusi bir ağ.

Dermoplastikadan sonra hansı komplikasiyalar baş verə bilər?

Dəri nəql edildikdə, komplikasyonlar meydana gələ bilər. Ən çox bu transplantın reddedilməsidir. Çox hallarda, süturların infeksiyası səbəbindən inkişaf edir. Otodermoplastikadan sonra rədd daha tez-tez müşahidə olunur. Başqa bir komplikasyon yaradan qanaxır.

Dəri dəyişdirməsi: Fotoşəkillərdən əvvəl və sonra

Dərinin transplantasiyası çox vaxt aparılır. Əməliyyata qərar vermədən əvvəl, əməliyyatdan əvvəl və sonra fotoşəkil görməyə dəyər. Əksər hallarda, ixtisaslı doktorlar nəticəni proqnozlaşdırır və xəstəyə nəqli kök aldıqda zədələnmiş ərazinin necə görünəcəyini göstərən bir şəkil verir.

Əməliyyatın ağırlaşmalarının qarşısının alınması

Dəri transplantasiyası sonrası komplikasyonların inkişafı üçün bir neçə risk faktoru var. Onların arasında, uşaq və yaşlı xəstənin yaşı, somatik patoloji varlığı, toxunulmazlığı azaldı.

Transplantın rədd edilməsinin qarşısını almaq üçün, hormonal preparatların məlhəm şəklində istifadə edilməsi məsləhət görülür. Qanama və iltihabın qarşısının alınması üçün "Pyrogenal" və antibiotikləri dərman təyin edin.