Qaraciyər hepatosellüler karsinoma: Diagnosis, simptomları və müalicə

İbtidai xərçəng qaraciyər xəstəliyi nadirdir. Ümumiyyətlə prostat xərçəngi olduğunu metastatik deyil, orta edir. əsas qaraciyər şişləri holangio- və hepatosellüler karsinoma aiddir. Bu xərçəng həm kişi və qadınların (nadir hallarda) arasında inkişaf edə bilər. Uşaqlar, bu şişlər baş demək olar ki, heç vaxt. gənc xəstələrdə inkişaf edə bilər qaraciyər xərçəngi, erkən toxuma əldə - hepatoblastoma. Bu patologiya nadirdir. Demək olar ki, bütün əsas qaraciyər şişlərinin aqressiv hesab olunur. Onlar xərçəng patologiyalar strukturunda ölüm 5-ci yeri tutur. Hal-hazırda biz qaraciyər xərçəngi ilə mübarizədə yeni vasitə üçün axtarış. Böyük avanslar kəşf vasitəsilə əldə və immun terapiya hədəf.

hepatosellüler karsinoma təsviri

Hepatosellüler karsinoma - atypia məruz qaraciyər hüceyrələrinin bir xərçəng. bədənin digər əsas onkoloji patologiyalar ilə müqayisədə, bu, ən yayılıb. Bu şiş də qaraciyər hüceyrəli karsinoma adlanır. kişilər arasında hepatosellüler karsinoma tezliyi dünyanın 5-ci ən böyük. Bu şiş inkişaf etmiş ölkələrdə daha çox ümumi. Bu ağır və sürətlə mütərəqqi xərçəng aiddir və tez-tez ölümcül deyil. Bu xəstəlik yalnız bir gec diaqnoz deyil, həm də onun təcavüzkarlıq və qabiliyyəti digər orqanlara metastaz. Bu qaraciyər perfuziyasının ilə bağlıdır.

xərçəng bütün növ Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı (ICD) Xahiş edirik, seçin. digər xərçəng patologiyası kimi, öz xüsusi kod və hepatosellüler karsinoma var. ICD-10 dünyanın bütün ölkələrində istifadə olunur. Xəstəliyin təsnifatında deməkdir kodu S22.0 var "qaraciyər mobil karsinoma". Ən tez-tez, bu patologiya mənfi amillərin təsiri altında xroniki şərait fonunda baş verir.

qaraciyər xərçənginin səbəbləri

Məlum olduğu kimi, bədxassəli şişlərin etiologiyası hələ tədqiq edilməmişdir. Lakin, alimlər uzun bir şiş inkişafını təhrik amillər olan tapmışdır. No istisna və qaraciyər hüceyrəli karsinoma. ona aşağıdakı təsiri gətirmək üçün:

1. müəyyən viruslar uzunmüddətli daşıyıcıları. Bu xroniki hepatit B və C kimi patologiyalar, 100-dən çox dəfə qaraciyər karsinoma inkişaf riskini artıra ki düşünülür. Bundan əlavə, bu xəstəlikləri tez-tez asimptomatik olur. Buna görə də, vaxtaşırı hepatit virusları qan hədiyyəsində olmalıdır xərçəngi riskini azaldır.
2. Hər hansı bir etiologiyalı Qaraciyər sirrozu. birləşdirici toxuma hepatositlərin dəyişdirilməsi tez-tez xroniki viral infeksiya, spirt və narkotik suqəbuledici nəticəsində baş verir.
3. aflatoksin zəngin qida yemək.
4. xəstəliyə genetik uyğunluq.
5. Qəbulu hepatotoksik narkotik.

biz siyahıda durulducu amillər istisna varsa, hepatosellüler karsinoma inkişaf riski minimal edir. Buna baxmayaraq, heç kim bu şiş sığortalanmayıb. digər xərçəng patologiyası kimi, belə radiasiya, siqaret, pis qidalanma, stress ionlaşdırıcı və məruz nəticələnə bilər. D.

hepatosellüler karsinoma patogenezi

Nəticədə, xroniki iltihab normal qaraciyər hüceyrələri şiş elementləri çevirmək başlayır. Dəqiq nə ona gətirib çıxarır məlum deyil. qaraciyər toxuma virus fəaliyyət iltihablı səbəbiylə, bədən ödem və ağrılı olur. damar keçiriciliyi artır, onlar tam qanlı olur. Nəticədə, qaraciyər funksiyası pozular. Apart bədən virus hissəciklər məhv ki, bu qida gələn digər zərərli maddələrin təsir göstərir. Bütün bu mobil transformasiya gətirib çıxarır. kernel cytoplasm və digər organelles sınırlarının keçdikdə ki, ölçüsü artır. Bundan sonra, mobil unmotivated bölmək başlayır. Bu pozulmuş olan nuclei bir plüralizmi, hepatosit maddələr mübadiləsi alır. kamerada, şiş Kan vasitəsilə sürətlə yayılmağa zülal sintez başlayır. Belə ki, Hepatit C və hepatosellüler karsinom qarşılıqlı.

Bu demək olar ki, həmişə qaraciyər və ya xərçəng siroz səbəb bir viral xəstəlik olduğunu yadda olmalıdır. ağırlaşmalar yarana zaman ən hallarda, artıq diaqnozu olunur. Hepatit C üçün digər adı - "tender qatil". Bu, uzun illər xəstəliyin klinik təzahürləri, və qaraciyər fəaliyyətinin sona çatması nəticəsində qaçılmaz ölüm tam olmaması üçün.

hepatosellüler karsinomda təsnifatı

Hepatosellüler karsinoma qaraciyər neçə klinik və morfoloji formaları bölünür. Bundan əlavə, şiş inkişaf və ağırlıq dərəcəsindən mərhələsinə uyğun olaraq təsnif edilir. kütləvi makroskopik şəkil təcrid node və qaraciyər xərçəngi diffuz formaları asılı olaraq. ayrı-ayrı növ fibrolamellar hepatosellüler karsinoma hesab. klinik şəkil görə qaraciyər hüceyrəli karsinoma 6 formalarıdır. Onların arasında:

1. Gepatomegalichesky seçimi.
2. Icteric forması.
3. qaraciyər xərçəngi qızdırmalı təcəssümü.
4. Asit forması.
5. Kəskin qarın seçimi.
6. Metastatik qaraciyər xərçəngi.

Ən tez-tez bir neçə klinik variantları bir yerdə var. Mərhələ Qaraciyər-cell xərçəng şişi ölçüsü və ətraf limfa düyünlərinin və digər orqanlarda onun yayılması asılıdır.

Hepatosellüler karsinoma: simptomları

Belirtiler xərçənginin klinik forması asılıdır. Əksər hallarda, xərçəngin erkən mərhələlərində heç bir simptomları var. Bundan əlavə, diaqnoz görə şiş simptomları digər qaraciyər xəstəliyi (xroniki hepatit, siroz) klinik şəkil bənzəyir ki, çətindir. Mərhum xərçəng təzahürləri ilə aşağı dərəcəli qızdırma, iştahsızlıq, halsızlıq, lenfadenopati, kilo itkisi daxildir. xərçənginin gepatomegalicheskoy forması sağ hypochondrium bir qeyd qaraciyər artım, ağrı görülə bilər. xəstələrin üçdə biri patologiyası sarılıq variantlar var. Bu yoxsul proqnoz var. Sarılıq şiş birinci və ya ikinci mərhələdə baş verir.

Bundan başqa, xəstələr ağrı və qaşınma şikayətlənirlər. qızdırmalı forma yuxarı qarın bədən temperaturu sabit artım, xoşagəlməz ağrıyan duyğular qeyd zaman. Asit xərçəng qabaqcıl mərhələdə görünür bir şiş intoksikasiya ümumi simptomları ilə müşayiət olunur. Az ümumi kəskin qarın forma. Bu şiddətli ağrı ilə xarakterizə olunur, əzələ gərginliyi abdominals. digər orqanların bir lezyon əlamətləri üstünlük metastatik hepatosellüler karsinoma üçün Seçim. Onların arasında - sümük, ağciyər, bağırsaq.

qaraciyər xərçənginin morfoloji formaları

Morfologiya forma şişləri aşağıdakı ifraz:

1. Massive hepatosellüler karsinoma. Bu qaraciyər bütün seqment və ya lob edir. cut aydın sərhədləri var zaman. Həmçinin kiçik mərkəzlər (peyklər) şiş saytda mövcud ola bilər. kütləvi qaraciyər xərçəngi sortları biri qarın bir forması hesab olunur. bloklu aşkar şiş saytda olan daxili qəhvəyi maye var. Bölme divar qalın və hamar.
2. Nodüler hepatosellüler karsinoma. parenchyma bədən səthinin boyunca yerləşən şiş fikirlərin bir plüralizmi ilə səciyyələnir.
3. Diffuz Qaraciyər karsinoma. Ən tez-tez siroz fonunda inkişaf edir. Bütün parenchyma birləşdirici toxuma və anormal hüceyrələri elementdən ibarətdir.

Fibrolamellar karsinoma bir və ya bir neçə böyük sites ibarətdir. Əksər hallarda bu qaraciyər sol lob lokallaşdırılmış edir. Color şiş - sarı və ya yaşıl. Başqa bir ayrı-ayrı forma (kiçik), qaraciyər mobil karsinoma encapsulated sayılır. Bu əlverişli proqnoz və yavaş artımı ilə xarakterizə olunur, şiş ölçüsü diametri az 5 sm-dir.

qaraciyər hepatosellüler karsinoma diaqnozu

Bu hepatosellüler karsinoma kimi xəstəlikləri müəyyən etmək üçün əvvəl imtahanlarının bir sıra çıxış etmək lazımdır. Pathology Diagnosis bir neçə mərhələdən ibarətdir. Birincisi, həkim bütün xəstə şikayətlər dinləyir və yoxlayır. Xüsusi diqqət dəri (rəng, varlığı raschosov, qanaxma), limfa düyünləri, ödənilir qaraciyər əlləmə. bədən xərçəng bir kələ səthi sıx faktura ildə incəlik qeyd. Bundan sonra, sorğular bir sıra. Onların arasında:

1. KLA, qan kimya.
2. alfa-fetoprotein - Xüsusi markerlər səviyyəsi müəyyən.
3. qarın ultrasəs.
4. Kompüterli tomoqrafiya.
5. Araşdırmalar qaraciyər gəmilər. Bu Anjio və portogepatografiyu daxildir.

Diaqnoz sitoloji və histoloji nəticələrinə əsaslanır. To davranış bu işlər, həyata orqan biopsiya.

Qaraciyər hepatosellüler karsinoma: xəstəliklərinin müalicəsi

Seçki müalicə strategiya morfoloji forması və şiş ölçüsü, və xərçəng prosesinin mərhələ asılıdır. xərçəng cərrahiyyə ilkin mərhələlərində, tiroid nodüller, kemoterapi arzu həyata keçirilir. diffuz şişlərində qaraciyər arteriyasının embolizasiyası çıxış edib. Bu şişlərinin artım yavaş və prosesi məhdudlaşdırmaq üçün kömək edir. qaraciyər hepatosellüler karsinoma radioterapiya müalicəsi üçün həssas deyil. Bundan əlavə, kemoterapi üçün nadir hallarda cavabdeh deyil, xəstələrin yalnız 15-20% -i müvəqqəti müsbət təsiri var. Bir yolu qaraciyər nəqli var. İnkişaf etmiş ölkələrdə bu üsul geniş yayılmışdır. bir donor orqan transplantasiyası yalnız xərçəng erkən mərhələdə aparılır. uzaq metastaz iştirakı simptomatik terapiya müalicə üçün yeganə yol hesab olunur. Bu palliativ qayğı (xəstənin qayğı, psixoterapiya) və anesteziya daxildir.

qaraciyər xərçəngi cərrahi müalicəsi

Cərrahi müdaxilə "hepatosellüler karsinoma" diaqnozu faktiki olaraq bütün xəstələrə həyata keçirilir. müalicə anatomik regionda (segment səhm yarım bədən) ərzində qaraciyər rezeksiyası daxildir. kiçik ölçülü vahid onun enukleasiyası xüsusi Aspirator həyata əgər. qaraciyər arteriyasının bir perkutan embolizasiyası - bir üsul cərrahiyyə.

ən effektiv yolu edir orqan nəqli və ya onların bir hissəsini. qaraciyər toxuma bərpası imkanına malikdir. Bu xəstə tam müalicə ilə nəticələnə bilər.

hepatosellüler karsinoma qarşı dərman müalicəsi

protein kinaz of inhibitorları - kemoterapi narkotik ilə yanaşı, fəal narkotik yeni farmakoloji qrupu istifadə olunur. Onların təsiri şiş hüceyrələrinin yayılmasının azaldılmasıdır. çox yan təsiri baxmayaraq, bu dərmanların olduqca səmərəlidir. Bu qrupda narkotik misal narkotik "Nexavar" dir.

hepatosellüler karsinoma proqnoz

təcavüzkar bədxassəli şişlərin bir mədə-bağırsaq traktının qaraciyər hepatosellüler karsinoma hesab olunur. əlverişsiz əksər hallarda bu şiş proqnoz. High 5 illik sağ dərəcəsi yalnız cərrahiyyə və ya qaraciyər transplantasiyası sonra kiçik ölçülü formalaşması müşahidə olunur. Tez-tez şiş və sürətli metastaz bir təkrarlanma var. Denonsasiya əməliyyat bədən ölümcül deyil.

hepatosellüler karsinoma qarşısının alınması

Profilaktik tədbirlər narkotik və spirt illik hepatit virusları haqqında sorğu, inkar daxildir. Bu xatırlayaraq dəyər qaraciyər iltihabı diş və gözəllik müalicə, bir qanköçürmə kimi manipulyasiya nəticəsində əldə edilə bilər.