Sağlamlıq, Tibb
Yataraq Tibbi kart: forması. yataraq tibbi kart edilməsi
hazırda həkimlər tərəfindən istifadə olunan müxtəlif tibb alətləri sayı çox böyükdür. Bu halda, bir mərkəzi yer stasionar tibbi kart tutur. Bu sənəd, lakin mərkəzi və onun oriyentasiya asılı olaraq, bu cüzi ətraflı dəyişə bilər, müəyyən bir format var.
tibbi rekord hansı bölmələr var?
ön tərəfində xəstə, adı və şöbə nömrələri Palatası, son diaqnoz, eləcə də qəbul və axıdılması tarixləri soyadı, adı, atasının adı göstərir bir yer var.
For örtüyü hesabatı inzibati hissəsi olmalıdır. xəstənin bütün mümkün detalları var göstərilir. Biz onun soyadı, adı və atasının, qeydiyyat yerinə, gedir pasport nömrəsi, müalicə şəklində (büdcə və ya pullu), xəstəxanaya xəstə göndərdi təşkilat.
tanı
diaqnoz göstərir stasionar davam hesabatı, xəstə tibbi kart haqqında ümumi məlumat sonra. xəstə təsvir edilir Bu bölmədə qəbul yuvası gəlib sonra diaqnoz təşkilat yol. Bu həmişə doğru deyil ki, qeyd etmək lazımdır. Aşağıdakı klinik diaqnoz üçün bir yerdir. profil bu hissəsi xəstə müalicə olunur ki, həkim şöbəsi ilə doldurulur. Bu bölmədə (ki, xəstəliyin səbəbini müəyyən etmək üçün iştirak həkim həsr nə qədər vaxt) 3 gün ərzində başa çatmalıdır. Ondan sonra, dövlətlər final diaqnoz xüsusi bir formasıdır, xəstə xəstəxanadan olduğu ki, bir var. O, klinik bəzi fərqlər ola bilər. Burada xəstəlik nəinki adını gətirdi, həm də ICD-10 uyğun olaraq müəyyən edilir, onun kodu olunur.
dinamik müşahidə
Bu yataraq tibbi kart bitmir. Xəstənin vəziyyəti alındı haqqında hər hansı bir tibbi tarixi məlumat daxildir Nümunə. Bunu etmək üçün, iki xüsusi ayrılmış bölmə var. yataraq Tibb kart həkim qəbul şöbəsinin məlumatlarına tammiqyaslı müayinə üçün yer var. bu ikinci "ordinator ilkin yoxlama" dir. Sonuncu fərqli profil ilə ayrılması rəhbəri və ya həkimləri ilə birlikdə müstəqil həyata keçirilə bilər.
stasionar bölmə daha tibbi kart həkim xəstənin dövri müayinə tarixi məlumat edə bilər ki, zəruri daxildir. Bu hissəsi həkim müəyyən bir xəstəliyin klinik kurs müşahidə etmək imkanı var idi ki, təmin etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Buna görə sütun səhiyyə işçiləri arasında davamlılıq asanlaşdırmışdır. Məsələn, xəstə ilkin həkim həyata keçirir ki, baş, və sonra başqa bir mütəxəssis gəlir. xəstə əvvəl idi ki, təmsil informasiya olmadan, yeni həkim dərhal müalicə baxımından öz yolu tapmaq çətin olacaq.
Bundan əlavə, stasionar hissəsinin tibbi kart forma tibbi məsləhətçilər tərəfindən qeydlər etmək tələb daxildir.
diaqnostik bölmə
Bu yataraq hər hansı bir tibbi kart daxildir. qəbul təhlili, eləcə də instrumental tədqiqatların nəticələri ilə Blank həkim tez gedin və yalnız doğru diaqnoz müəyyən kömək edəcək.
bu səhifələrdə bu səhifənin, həkim müəyyən patologiya olduğu şübhəsi əsasında bütün göstəriciləri müqayisə edə bilərsiniz. zaman keçdikcə Bu bölmədə yeni tədqiqat nəticələri ilə əlavələr edilə bilər.
epikriz
tibbi stasionar kart yazı edilməsi epikriz davam edir. Bu bölmədə tarixin bütün digər hissələri qısa parçaların növüdür. Burada həkim xəstə diaqnoz ilkin vəziyyəti haqqında bütün mühüm informasiya göstərir laboratoriya testləri və instrumental araşdırmalar, eləcə də həcmi və müalicə effektivliyinin nəticələri. Adətən epikriz və stasionar tibbi kart başa çatdırmaq üçün bitir.
çıxarış
bir adam bir xəstəxanada müalicə tam kursu keçdi sonra, ayrılıq azad edilir. Əlinizdə eyni zamanda indi keçmiş xəstə xəstəxanada onun qalmaq təsdiq edən sənəd verilir. O, hal tarixi kimi bir çox var. Bu bəyanat bir diaqnoz həkim tapmaq təsdiq etdiyi səbəbiylə bir şəxs tələb edir. Bu istinad edilməlidir icma klinikada. Bu ambulator əsasında insan müalicə ilə məşğul olan həkim, onun xəstə mövcud olduğunu xəstəlik haqqında tam məlumat var ki, təmin etməkdir. Bundan əlavə, xəstəxanadan orijinal çıxarışların bir şəxs MEDC xətti ilə əlillik dizayn lazımdır tədbirdə tələb oluna bilər.
Nəticədə, çıxarış və xəstə vacibdir. son bənd "tövsiyələr" var ki. Orada həkim şəfa proses tez və təkrarlanma olmadan getdi, xəstə edilməsi lazım olan hər şeyi göstərir. tövsiyələr riayət mövcud xroniki xəstəliklərin inkişaf qarşısını almaq, eləcə də kəskin patologiyası ehtimalını azaltmaq üçün vacibdir.
Niyə tibbi tarixi lazımdır?
İlk növbədə müxtəlif mübahisələrin həllində əsas ola bilər hüquqi sənəddir. Əgər the xəstə olan bir iddia Sizin həkim və ya, on the əksinə, the tibbi işçi heyəti var şikayətlər haqqında bir adam keçən ilə onların stasionar müalicə harada, sonra bütün diqqət yenidən tərtib etmək the tarixi the xəstəlik.
yataraq hər hansı bir tibbi kart üçün digər mühüm məsələ müxtəlif institutlarının həkimlər arasında rabitə edir. bəyanat tibbi tarixi əsasında verilib ki. xəstəxanada həyata keçirilən xəstəxananın tanı və laboratoriya bütün nəticələri və instrumental araşdırmalar müəyyən edilmiş var. bir şəxs klinikaya şərh daşıyacaq halda, müalicə həkim bu barədə daha dolğun məlumat olacaq.
Hal-hazırda the ən intim rabitə inkişaf yeni yanaşmalar üçün the transfer ekstraktları olan the xəstəxana ambulator şəbəkə arasında səhiyyə müəssisələri. İlk növbədə biz internet üzərindən məlumat böyük miqdarda köçürmək üçün imkan verir kompüter texnologiyaları, gedir. Bu üsul olduqca rahat, lakin tələb the inkişaf ciddi proqram asanlaşdırmaq the axtarış üçün Klinikalar üçün olan aid bir şəxs, habelə the tam müdafiə ötürülən məlumatlar icazəsiz giriş üçüncü tərəflər.
Similar articles
Trending Now