Decompensasiya olunmuş ürək çatışmazlığı - nədir? Semptomlar və müalicə

Kompensasiya edilmiş və dekompensasiya olunmuş ürək çatışmazlığı var. Kompensasiya mülayim formada çatışmazlıq hesab olunur (1-ci mərhələ).

Decompensasiya olunmuş ürək çatışmazlığı xəstəliyin terminal mərhələsidir, bu zədələnmiş ürək əzələsinin insan bədəninin müxtəlif funksional sistemlərinə qan verməməsi nəticəsində yaranır. Xarakterik bir xüsusiyyət yalnız fiziki fəaliyyət dövründə deyil, istirahətdə də təzahürdür. Tez-tez dekompensasiya olunan ürək çatışmazlığı ilə, əhəmiyyətli ürək patoloji və funksional dəyişikliklər var. Bu dəyişiklik, bir qayda olaraq, geri dönməz və ölümcül ola bilər. Bu tip bir patoloji şiddətli forma aiddir (mərhələ 3).

Bu məqalədə ətraflı dekompensasiya olunan ürək çatışmazlığı: xəstəliyin növləri, xəstəlik əlamətləri və müalicənin mümkün yolları hansılardır.

NOSun baş verməsinin səbəbləri

Təəssüf ki, bu xəstəliyin mənşəyi elm adamları tərəfindən tam başa düşülmür. Bununla birlikdə, bu sahədə araşdırmalar göstərir ki, dekompensasiya olunan ürək çatışmazlığı baş verə bilən amillər olduğu halda baş verə bilər. Bu xəstəliyin başlanmasının kök səbəbi ola biləcək amillərdir. Bunlar arasında:

• Miyokardın hipertrofiyası.
• Miyokard infarktı, travma, iskemi və ya miyokardit səbəb olduğu miyokardın struktur bütövlüyündəki dəyişiklik.
• Hipertensial böhran.
• Aritmik hadisələr.
• Qan dövranının kiçik bir dairəsində təzyiqin qəfil artması halları.

Bu, dekompensasiya olunan ürək çatışmazlığının özüdür. Nədir, maraqları çoxdur.

Yuxarıda göstərilənlərlə yanaşı xəstəliyin kök səbəbləri də tənəffüs sisteminin müxtəlif durğun prosesləri ola bilər. Bütün bu hallarda ümumi qayda var: LTO digər ürək çatışmazlığı kimi kritik yüklər nəticəsində, ürək əzələlərinin həddindən artıq yorğunluğundan meydana gəlir.

Klinik şəkillər və dekompensasiya olunan ürək çatışmazlığı növləri aşağıda təsvir edilmişdir.

NOS əlamətlərini öyrənməyə başlamazdan əvvəl xəstəliyin klinik görünüşü tamamilə ürək çatışmazlığından asılıdır. Mütəxəssislər iki formada - xroniki və kəskin şəkildə fərqlənirlər. Onların hər birinə daha ətraflı baxaq.

Acid Decompensated Heart Failure

Sürətlə dekompensasiya edildikdən sonra, mümkün olmayan təzminatın göründüyü kimi yaranır və inkişaf edir. Damarların tonunun artması, ürək çatışmazlığı funksiyasının artırılması və ya ventrikülün qanının diastolik miqdarının artması kimi ürək çatışmazlığı mexanizmləri SDS'nin kəskin formasının fizioloji xüsusiyyətləri səbəbindən görünə bilməz. Bu xüsusiyyətlər aşağıdakılardır:

1. Sol ventriküler arterin kəskin forma. Kalp krizi və mitral kapak stenozu nəticəsində inkişaf edir. Xarakterik semptomlar tənəffüs sisteminin aşırı şişkinliyi və qan damarının doldurulmasıdır. Ürək çatışmazlığından başqa nə dekompensasiya edilir? Semptomlar daha sonra müzakirə olunacaq.
2. Akut formada sağ ventrikulyar balon. Bu, xəstənin infarkt və ya tromboembolizmindən yaranır, nəticədə interventrikulyar septumun funksiyası və bütövlüyü pozulur. Kəskin sol qoruyucu SDS üçün xarakterik əlamətlər aşağıdakılardır: qaraciyərdə kəskin bir artım meydana gəlir, qan staziyası qan dövranının böyük bir dairəsinə sabitlənir, ağciyər qanla dolacaq.

Təhlükəli nədir?

Təəssüf ki, kəskin formada ürək əzələsinin hüdud qanını idarə edə bilmədiyi və kompensasiya funksiyası (və ya qeyri-kafi) olmadığı, həmçinin pulmoner ödem və ya miyokard infarktı səbəbindən yüksək səviyyədə ölümlə xarakterizə olunur. SDS-nin kəskin formalarının təzahürləri halında, xəstəni xəstəxanaya yerləşdirəcək və bir sıra lazımi reanimasiya tədbirləri həyata keçirəcək mütəxəssislərin təcili müdaxiləsi lazımdır.

Xroniki dekompensasiya olunmuş ürək çatışmazlığı da var. Nədir? Bundan əlavə.

SDS-nin kronik forması

CHF dekompensasiya formasında ifadə edilə bilər. Bu vəziyyətdə, tam təsviri diaqnostik tədqiqatlar aparan müxtəlif simptomların təzahürüdür. CHF xarakteristikası üçün belə bir klinik şəkil:

• Ayağın şişkinliyi, aşağı karın, skrotum və perikarda da əlamətləri.
• Aritmiya və hipoksiya.
• Soyuq ekstremal sindrom.
• Bədən çəkisinin kəskin artması.
• Mitral və triküspit çatışmazlığının təzahürüdür.
• Nəfəs alma görünüşü, o cümlədən fiziki zorakılıq olmaması.

Dekompensasiya olunan kronik ürək çatışmazlığı bir tənəffüs sisteminin pozulması baş verən bir patoloji. Bir mütəxəssis tərəfindən müayinə edildikdə, pulmoner rales (xəstə yatarkən) aşkar edilə bilər. Belə təzahürlərin səbəbi tənəffüs orqanlarına qan axınının çox olmasıdır. Başqa bir simptom hipoksiya və nəticədə bulanık bir şüur ola bilər. Hipoksi baş beyninin və oksigen çatışmazlığının çatışmamazlığı nəticəsində baş verir.

Xroniki dekompensasiya olunmuş ürək çatışmazlığı kimi bir xəstəliyin müəyyənləşdirilməsi zamanı vacibdir (bu nədir, indi aydındır).

Diaqnostika

Diaqnostik tədbirlər kompleksi hazırlanmış peptid beta-tipli, H-neytral peptiddə dəyişikliklər səviyyəsinin öyrənilməsi, eləcə də ekokardiyografi və daxili orqanların röntgeni, transrononal ekokardiyografi.

Ürək otaqlarında qan təzyiqinin gücünə dair daha dəqiq məlumatlar, bir kateterin mərkəzi ven və ya pulmoner arteriyaya yerləşdirildiyi xüsusi bir prosedur ilə əldə edilə bilər və zəruri ölçülər edilir.

HF hər hansı bir forma diaqnozu kreatinin və üre səviyyələri, elektrolitlər, transaminazlar və qlükoza və digər qan və sidik testləri üçün qan testlərini də əhatə edən bir sıra laboratoriya testlərini əhatə edir; Arteriyaların qanında qazların varlığı və korrelyasiyası.

Dekompensasiya olunmuş ürək çatışmazlığı: müalicə

2010-cu il statistikasına görə, hər il Rusiyada ürək çatışmazlığından təxminən 1 milyon adam ölür. Dekompensasiya və ürək ritmi pozuntularının ortaya çıxması mütəxəssislər olaraq adlandırılan yüksək mortalite nisbətinin əsas səbəbidir. Tez-tez dekompensasiya dərhal tibbi müdaxilə tələb edir. Bu baxımdan, nadir istisnalara əlavə olaraq, dərman preparatı intravenöz yolla intravenöz yolla aparılır (nəzarət edilən və vaxtında nəticə əldə etmək üçün).

Decompensasiya müalicəsində daha çox

Terapiyanın əsas məqsədi oksigenin normal səviyyədə təmin edilməsinə və çox orqan çatışmazlığından qaçınmasına imkan verən hemoglobinin normal səviyyədə saxlanmasını təmin etməkdir.

Istifadə olunan metodlardan biri oksigen inhalyasiyadır (ümumiyyətlə qeyri-invaziv ventilyasiya (NPVD) müsbət təzyiqdə istifadə olunur), bu da endotrakeal entübasiyanın istifadəsindən imtina etməyə imkan verir. İkincisi, NSAID tərəfindən pulmoner çatışmazlığı aradan qaldırmaq mümkün olmadıqda mexaniki ventilyasiya aparmaq üçün istifadə olunur.

Dərmanla müalicə

Dekompensasiya müalicəsində müalicə müalicəsi də istifadə olunur. İstifadə edilən dərmanlar və onların qrupları:

• Morfin və onun analoqları. Bu ürək dərəcəsini azaltmaq və ağrı sindromunu azaltmaq üçün istifadə olunur.
• Diüretiklər. Bədəndə maye tutma semptomları ilə tətbiq olunur;
• İnotropik maddələr periferik hipoperfüzyonu aradan qaldırır.
• Normal orqan perfüzyonunun inkişafı üçün Vasopressor agentləri.
• "Dobutamin" kardiyak çıxışı artırır.
• Norepinefrin damar müqavimətini yaxşılaşdırır.
• Kardiyak qlikosidlər qan təzyiqi azaldır, kəskin dekompensasiya riskini azaldır.

Bununla yanaşı, yalnız iştirak edən həkim NAD-in rahatlığı və müalicəsi üçün zəruri dərmanların dəqiq siyahısını müəyyənləşdirə və formullayır.

Dekompensasiya olunan ürək çatışmazlığı deməkdir.