Diaqnostika, səbəbləri və müalicə böyüklər trombositopenik purpura

Trombositopenik purpura böyüklər - böyük bənövşəyiliklər və qanaxma sürətli ortaya çıxmasına səbəb ola bilər bir bozukluk. onun laxtalanma töhfə hüceyrələri - bir qayda olaraq, qan itkisi səbəbiylə trombosit sayı fövqəladə payız üçün.

Bu patologiyanın bəzi mənbələr də immun trombositopeniya adlanır. Bu böyüklər və uşaqlar, həm də təsir göstərir, lakin şərti kimi gənc xəstələrdə adətən virus infeksiyası fonunda inkişaf və xüsusi müalicə üçün ehtiyac olmadan öz həll edir. böyüklər, xəstəlik əksər hallarda uzun biridir.

Siz qanaxma və trombosit əlamətləri varsa prinsipcə, qənaətbəxş, həkim çox güman ki, müalicə təyin edəcək ki, aşağı olsa da, saymaq, lakin. Nadir hallarda, lakin, trombositlərin sayı həyati təhlükəsi daxili qanaxma səbəb kritik minimum düşür. bu ağırlaşmaların müalicəsi üçün təcili tibbi müdaxilə tələb edir.

simptomları

Böyüklər (yuxarıda təsvir) ilə trombositopenik purpura həmişə xəstəliyin xarici təzahürləri ilə müşayiət olunur. tipik simptomları halda xəstəliyin aşağıdakı əlamətləri var:

• böyük göyərmə (hematoma) çox sürətli formalaşdırılması;
• kiçik, qırmızı-bənövşəyi ləkələr (petechiae) bir səfeh kimi görünür və ayaqları əsasən lokallaşdırılmış olunur dəri səthi qanaxma;
• diş və ya burun olan qanaxma;
• sidik və ya stool qan olması;
• qeyri-adi ağır menstrual qanaxma.

Bir həkim görmək

böyüklər trombositopenik purpura ciddi narahatlıq ola bilər, və bu halda bir ixtisaslı mütəxəssisə əvvəlcədən təyin etmək üçün daha yaxşıdır.

Siz qan başladı "təcili yardım". zəng Bu xəstəlik qanaxma üçün tipik ev dəsti və ya qan axını dayanacaq tipik üsulları adi vasitələrlə nəzarət edilə bilməz. Məsələn, bədənin müvafiq ərazidə fiziki təzyiq kömək edəcək. Ekspertlər qısa müddətdə həkimlər köməyi müraciət etmək məsləhətdir.

səbəbləri

bədənin immun səhvən hücumları və trombositlərin məhv çünki böyüklər İdiopatik trombositopenik purpura bəzən inkişaf edir. Termini "idiopatik" "naməlum üçün inkişaf deməkdir səbəbi"; trombositopeniya belə həkimlər immun sisteminin qeyri-kafi reaksiya səbəb nə müəyyən edə bilmirik hallarda səciyyələndirir.

uşaqlar bozukluğu əsasən yoluxucu xəstəliyi (kabakulak və ya qrip) olmaq bəri fon patologiya, adətən asandır seçin. Bu infeksiya immun sisteminin normal fəaliyyətini pozan güman edilir.

trombositlərin dağılması artırılması

ilkin diaqnoz böyüklər trombositopenik purpura olarsa, klinika (klinik təzahürləri) adətən bir immun bozukluğu ilə bağlıdır. antikor hüceyrələri məhv etmək kimi qeyd trombositlərin veririk. xarici infeksiyaları ilə məşğul olmaq üçün nəzərdə dalaq, antikor tanıyır və bədən trombositlərin rədd et. qan bu səhv tanınması nəticəsində norma ilə müqayisədə trombositlərin çox az sayda gəzər.

Normal trombosit 150 min 450 hüceyrələri qan dövriyyə microliter başına üçündür. "Trombositopenik purpura" (böyüklər) təhlili diaqnozu People tələb yalnız 20.000 hüceyrələri göstərir. trombositlər qan laxtalanma təşviq ildən, onların sayının azaldılması qanama və daxili qanaxma riskini artırır. 10 min cib öldürmək səviyyəsi. trombositlərin sayının belə bir əhəmiyyətli azalma ilə bilən daxili qanaxma hər hansı bir travma olmadan hətta başlayır.

risk faktorları

hər yaşda görüntülərini böyüklər trombositopenik purpura (bu maddənin əvvəlində istifadə Photo xəstəliyin xarici təzahürləri göstərir), lakin alimlər iki müəyyən risk faktorları xəstəlik simptomları inkişaf ehtimalını artırır. Onlar:

• Cinsi şəxsiyyət. qadınlar, bu bozukluğu orta iki-üç dəfə daha tez-tez çox kişilərə diaqnozu olunur.
• Bu yaxınlarda bir virus yoluxucu xəstəlik. Kabakulak, qızılca və tənəffüs infeksiyaları trombositopeni xarakterik simptomlar meydana gətirib çıxara bilər, lakin viruslar ilə əlaqələr uşaqlarda ən tez-tez tapdı.

Bu fəsadlar riskinə qarşı qorumaq lazımdır. Onların ən ciddi - bu beyin qanaması, ölümcül ola bilər.

hamiləlik

hətta hamilə qadınlar diaqnozu böyüklər trombositopenik purpura, baxmayaraq ki, əksər hallarda yeni doğulmuş sağlamlıq belə patoloji ana statusu təsirlənmir. Mütəxəssislər, lakin o, dərhal doğum sonra körpənin qanında trombositlərin səviyyəsini yoxlamaq üçün tövsiyə olunur.

Əgər hamilə, lakin test nəticələri trombosit sayında azalma göstərmək varsa doğuşdan qanaması güclü açılması ehtimalı çox yüksək kimi, risk var. Belə hallarda, bir ginekoloq və ya xəstəxana, həkimlər mövcud müalicə uşaqlar üçün təhlükəsiz sizinlə müzakirə etməlidir var.

diaqnostika

həkim "trombositopenik purpura" (böyüklər), diaqnostika diferensial prinsipi həyata keçirilməlidir dəqiq diaqnoz etmək bacardı. Bu dərhal qanaxma digər mümkün səbəbləri istisna və trombositlərin sayının azaldılması lazımdır - məsələn, xroniki xəstəliklər və ya qəbul dərmanların yan təsirləri.

mütəxəssis ilkin tibbi müayinədən istehsal edəcək, sizin tibbi tarixi haqqında sizə sual və ya daha çox standart diaqnostik testlər təyin edir. sonuncu daxildir:

• Qanın. bir xəstənin qan alınan bir nümunə əsasında qan hüceyrələrinin ümumi nisbəti və trombositlərin xüsusi sayı müəyyən edilir. trombositopeniya son parametr ağ və qırmızı qan hüceyrələrinin səviyyəsi orta qalacaq baxmayaraq, qeyri-adi aşağı olduqda.
• qan Klinik təhlili. Bu iş çox vaxt ümumi qan analizi ilə əldə trombositlərin səviyyəsinin təsdiq edilir. A xəstə nümunələri mikroskop altında xüsusi şüşə slayd yerləşdirilmiş və yoxlanılır.
• sümük iliyi təhlili. Bu tədqiqat üsul yalnız "trombositopenik purpura" bir əvvəlki diaqnozu ilə böyüklər xəstələr üçün tövsiyə olunur (böyüklər belə bir hadisə cavab daha adekvat, onlar proseduru dözmək asandır).

Trombositlər sümük iliyi istehsal olunur - böyük sümükləri mərkəzində yumşaq, məsaməli toxuma. Bəzi hallarda, həkim sümük iliyi biopsiya üsulu daxilində yerləşən sümük toxuma nümunəsi aradan qaldırılması ola bilər. Bəzi mütəxəssislər "arzu" adlı qaydada təhlili üçün nümunələr götürmək üstünlük və sonra sümük iliyi maye komponent yalnız bir hissəsi çıxarılır. Ən tez-tez iki prosedurlar eyni zamanda həyata keçirilir və kollektiv deyilir "sümük iliyi təhlili."

trombosit azalma qan və dalaq disfonksiyon hüceyrələrin və trombositlərin istehsalı ilə heç bir problemləri məhv səbəb saymaq kimi İdiopatik trombositopenik purpura sümük iliyi, patologiyalar azad.

müalicə

böyüklər Easy trombositopenik purpura, səbəbləri etibarlı adətən xüsusi müalicə tələb etmir, müəyyən deyil - olduqca müntəzəm həkim tərəfindən görüldü və zaman-zaman trombositlərin səviyyəsini yoxlamaq. Uşaqlar demək olar ki, heç müalicə tələb, və məyusluq özü çalışır. vəziyyəti ağır və ya uzun (xroniki) xarakter olmaq əgər Pis, lakin effektiv müalicə tələb edə bilər.

terapiya üsulları müxtəlif və dalaq (splenectomy) aradan qaldırılması üçün cərrahiyyə əvvəl trombositlərin sayı təşviq dərmanlar artım dəyişir. Bu üstünlükləri və əməliyyat mənfi cəhətləri ilə birlikdə əvvəlcədən müalicə variantları sizin həkim ilə müzakirə etmək məsləhətdir. Bəzi xəstələr dərman alaraq ki, yan təsirləri xəstəliyin faktiki nəticələrinin daha onlara daha çox Narahatçılığa və narahatlıq çatdırmaq tapa bilərsiniz.

dərman

həkim sizinlə yan təsirləri və hazırda alaraq dərman və pəhriz əlavə doza müzakirə edəcək. Bəlkə bəziləri gəzən qan trombositlərin səviyyəsinin azaldılması kömək edir. Bu yan təsirləri, "Ibuprofen", "Ginkgo biloba" və "Warfarin" aspirin var.

əsas siyahısı

diaqnoz böyüklər "trombositopenik purpura" tərəfindən təsdiq edildikdə, müalicə aşağıdakı dərman alaraq ibarət ola bilər:

immun yatırmaq 1. Dərman. erkən terapiya çox xəstələr belə "Prednisone" kimi şifahi kortikosteroid xəstəxanadan. immun fəaliyyəti azaldılması, bu narkotik trombositlərin sayı yaradır. ümumi səviyyəsi məqbul səviyyədə çatmışdır sonra, tədricən ilaç alaraq dayandırmaq həkim nəzarəti altında olacaq. Müalicə kursu iki altı həftə davam edir.

problem böyüklər trombositopenik purpura, "Prednisone" aldıqdan sonra boşa çıxdı olan əlamətləri terapiya sonunda geri gəlmək bilər. Həkimlər adətən kortikosteroid yeni kurs müəyyən, lakin bu müalicə çünki bu dərmanlar tipli ciddi yan təsirləri qeyri-müəyyən davam edə bilməz. mümkün dozada katarakt, qan şəkər səviyyəsi artıb yoluxucu xəstəliklərin və osteoporoz (sümük zəifləməsi) riskini artırıb zaman.

2. Injection qan hüceyrələrinin ümumi sayı artıracaq. kortikosteroid kömək deyilsə, həkimlər immun globulin bir injection müəyyən. Xəstə dərhal cərrahi müdaxilə tələb edir şiddətli qanaxma aşkar burada narkotik də hallarda istifadə olunur. təsiri bir neçə həftə davam edir. mümkün yan təsirləri arasında - baş ağrısı, qusma, və aşağı qan təzyiqi.

3. Formulations trombositlərin istehsal sürətləndirmək. Belə "Romiplostim" və "Eltrombopag" ( "PROMAKTIV") kimi Drugs daha trombositlərin istehsal sümük iliyi kömək edir. yan təsirləri şəklində baş ağrısı, başgicəllənmə, bulantı və qusma ola bilər.

4. Digər immunosuppressants. "Rituximab" ( "Rituxan) bir normal trombositlər məhv nəticələnən immun sisteminin anormal cavab intensivliyi azaldır. Potensial yan təsirləri dəri səfeh, aşağı qan təzyiqi, od, və boğaz daxildir.

narkotik gücsüz varsa

Siz trombositopenik purpura irəliləyir (və bəzən sağlam həyat tərzi prinsipləri, spirt aradan qaldırılması və problemin qurtarmaq üçün dərmanlar alaraq görə böyüklər qidalanma kömək etmir), bir həkim əməliyyat tövsiyə edə bilər. dalaq (splenectomy) aradan qaldırılması cərrah trombositlərin əsas destroyer azalıb kimi sürətlə, patologiya aradan qaldırır. Siz əməliyyat sonrası ağırlaşmalar riski olacaq ki, baxmayaraq ki, unutmayın. Bundan əlavə, yoluxucu xəstəliklərə tutulma riskinin artması daim bir dalaq olmadan insanlar.

alternativ üsulları

sağlamlıq və ya digər səbəblərə görə, Siz cərrahiyyə ödəyə bilməz, əgər, mütəxəssis yeni dərman qəbul müəyyən edə bilər - məsələn, "azatioprin" ( "azatioprin", "Azasan"). Lakin daha güclü dərmanlar daha ağır yan təsirləri daxildir. "Azatioprin", xüsusilə, bədən istiliyi, baş ağrısı, ürək bulanması, qusma, və əzələ ağrısı artmasına səbəb olur.

xroniki sui-istifadə ilə

Siz "trombositopenik purpura" diaqnozu olunur? böyüklər, bu xəstəliyin baş verməsi həyat tərzi bir dəyişiklik tələb edir. xəstəlik qanaxma riskinin artması ilə müşayiət olunur ildən, potensial təhlükəli əlaqə idman (boks, Döyüş, futbol) və necə öz bədən qayğı bilər çəkinin.