Ekinokokkoz xəstəliyi: mərhələlər. Ekinokokun həyat dövrü

Echinococcosis, Echinococcus granulosus növündən bir tapeworm səbəb olan insanlar üçün ən ağır xroniki helminthiasis biridir, yəni onun həyat mərhələlərindən biri larva. Ondan, öz növbəsində, kifayət qədər böyük ölçüyə çata bilən və içində maye tərkibinə görə bir neçə kiloqram ağırlıq verən bir balon olan Finn kimi formalaşma var.

Orta və son ev sahibi

Bu helmintin aralıq sahibi təkcə insan deyil, həm də mal-qara, müxtəlif kemiricilər və digər heyvanlar ola bilər. Ekinokokun həyat dövrünü daha ətraflı nəzərdən keçirək. Parazit inkişafına demək olar ki, hər hansı bir orqan və ya toxuma ilə başlaya bilər, lakin ən çox bu yer qaraciyər və ağciyərdir. Bir qayda olaraq, eynokokkoz inkişafın son mərhələlərində artıq aşkar olunur, çünki ilk bir neçə il ərzində bu xəstəliyin əsas problemi olan klinik əlamətlər yoxdur. Cinsi yetkin helmint, itlərin bağırsaqlarında, məsələn canavarları, hyenasları, çaqqalları, itləri parasitizasiya edir, buna görə də onun əsas ustasıdır.

Echinococcus granulosus'un qısa xarakteristikası

Hər şeydən əvvəl, echinococcus nə olduğunu və onun strukturunun xüsusiyyətləri nə olduğunu anlamaq lazımdır. Sinifin digər nümayəndələrindən kiçik bir ölçüyə görə fərqlənir: 2-dən 11 mm-ə qədər - strobilanın uzunluğu (yetkinlik yaşı olan bir tapewormun zəncir seqmentləri). Bu da bir serviks, bir scolex (baş), bir proboscis və bir halo qarmaqlar ilə təchiz olunmuşdur və orqan divar əlavə etmək üçün xidmət edən dörd suckers var. Strobila yalnız bir qayda olaraq, 3-4 proglottid (birgə) içərisindən ibarətdir, bunlardan yalnız sonuncusu 800 yumurtanın meydana gəldiyi yoluxdur.

İnfeksiya və epidemiologiya

Şəxs (aralıq host) şifahi yolla yoluxmuşdur. Ekinokokların ən böyük yayılması cənub bölgələrində baş verdiyi bilinir. Avstraliyada çox sayda infeksiya var. İqlim faktoru ilə yanaşı, heyvandarlıq da rol oynayır. Beləliklə, ən azı xəstəlik qoyun yetişdirilməsi yayılmış olduğu Qazaxıstanda baş verir. Ekinokokkoz bu sahədə fəaliyyət göstərən, çirklənmiş ət və ya qaraciyər yeyən insanlar tərəfindən təsirlənir. Əlavə olaraq, yosunsuz tərəvəzlər və meyvələr, təmizlənməmiş su, eynokokkların canlı yumurtaları görünə biləcəyi üçün xəstə ola bilərsiniz. İndi, məsələn, bizim kimi bir ölkədə bir insan it ilə sıx təmasda yoluxa bilər, yunda yumurta və ya heyvanın qüsurundan sonra parazit seqmentləri ola bilər.

Ekinokokun həyat dövrü

Bu suala daha ətraflı baxaq. Ekinokokların həyat dövrü (onun inkişaf sxemi) sadədir. Bütün bunlar, parazit it ittifaqına aid olan kiçik bağırsaqlarda (köpəklər, daha az canavar) inkişaf edir. Birey tam yetişməsinə çatdıqda, özünü hərəkət edə bilən seqmentləri, heyvanın nəcisindən çıxır və bu, ağır qaşınma ilə nəticələnir. Eyni zamanda çox sayda yumurta ehtiva edən seqment bursts. Beləliklə, parazitin yumurtaları xarici mühitdədir: heyvanın xəzinə, çəmənə, suya, ətrafdakı obyektlərə.

Qeyd edək ki, ekinokokkların yumurtaları, digər helmintlər kimi, ətraf mühitə davamlıdır: aşağı temperaturlara dözür, qurudulur və məsələn, canlılığını 1,5 aya qədər çimdə qalır. Beləliklə, ekinokokların həyat dövrü yumurta ilə başlayır, sonra su, meyvə və ya yuyulmamış əllər vasitəsilə insan bədəninə və ya digər heyvana daxil olur. Yoluxmuş orqanizmdə bir invaziv mərhələ meydana çıxır, yeni bir ev sahibində baş verən inkişaf mərhələsi. Burada hər bir yumurtadan onkosfer adlanan bir lirə gəlir, onun qalın qabığını itirir və onun qarmaqlarının köməyi ilə bir qan damarı içərisinə nazik bir divar içərisinə nüfuz edir, qaraciyərə bir qan axını, sonra isə ağciyərlərə daxil olur. Sonra qan dövranının böyük bir dairəsində onkosfer bu və ya orqana daxil ola bilər, əzələ və ya sümük toxumasına daxil ola bilər.

Yeni mərhələ

Bundan əlavə, echinokokların həyat dövrü yeni bir mərhələyə daxil olur və onkosfer bir Finnə çevrilir. Finn çox sayda skolex olan bir maye dolu kisəsi. Burada finn böyüyür, toxumadan qidalandırır və parazitləşir.

Ekinokokkoz qurdun inkişafının son mərhələsində dəqiq bir xəstəlikdir. Echinococcus mesanesi tək kameralı və ya çox kameralı ola bilər. İnsanlar, ən çox səthində kiçik baloncukları olan ilk növlər - qızı. Beləliklə, ekinokokkulyar qişa ətrafdakı toxuma təzyiqi ilə qonşu daxili orqanların düzgün fəaliyyətini pozur və bədəni salgılanmış toksinlərlə təsir edir.

Bundan əlavə, baloncuk qırmaq və ya festinə başlaya bilər ki, bu da son dərəcə təhlükəlidir və hətta xəstənin ölümünə səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə sərbəst skolexlər və kiçik baloncuklar xəstəliyin daha geniş yayılmasına səbəb olacaqdır. Yalnız bu mərhələdə, ölçüsü sayəsində, xəstəliyi müəyyən etmək mümkün olur. Əvvəlki mərhələlərdə ən yeni metod istifadə olunur, parazit dəyəri - zəncirləmə əhəmiyyəti yoxdur.

Uzun illər ərzində cərrahi müdaxilə, bir fincan yaradan və daha sonra daha ciddi, yəni hər yerdə infeksiyaya səbəb olan intoksikasiyanı pozduğundan müalicəyə gətirib çıxarmamışdır. Ekinokokkların həyat dövrünü qısaca nəzərdən keçirdikdən sonra, eynokokkal kistlərin yerləşdiyi ara ət yeyərkən infeksiyaya yoluxan son (əsas) xostanın cəsədində davam edən açıq-aydın görünür.

Beləliklə, əsas ev sahibinin bədəninə daxil olduqdan sonra, kabarcın divarları həzm fermentlərinin hərəkətləri nəticəsində həll olunur və nəticədə birdən çox skoleyksin sərbəst buraxılmasına gətirib çıxarır və onların iki sucunun köməyi ilə bağırsağın mukozasına yerləşdirilir. Burada fərd cinsi yetkinlik halına gəlir, bu, helminin həyat dövrünün sonudur. Beləliklə, aralıq sahibin bir şəxs olduğu təqdirdə, ekinokokların həyat dövrü onun inkişafında inkişafını başa düşmək vacibdir. Ekinokokun inkişaf dövründə ölü bir sona çatır.

Əsas klinik əlamətlər

Ekinokokk, həyat dövrü, quruluşu, inkişafı sxeminin nə olduğu anlayışını genişləndirmək, bu helminthiasisin əlamətlərini qeyd etmək vacibdir. Parazit tərəfindən infeksiyanın lokallaşdırılmasından asılı olmayan xəstəlik kursunun üç mərhələsini ayırmaq üçün qəbul edilir. Eyninokokk kistinin yavaş böyüməsi səbəbindən mərhələlərin gedişatının dəqiq müddəti müəyyən edilə bilməz. Qeyd etmək lazımdır ki, parazitin simptomların artım sürəti ilə əlaqəli olduğu lokalizasiya. İlk, gizli və ya asimptomatik mərhələdə helmintin (onkosferin işğalı) nüfuzundan başlayır və eynokokkozun ilk əlamətləri, simptomları görünənə qədər davam edir. Xəstənin şikayətlərinin olmaması ilə xarakterizə olunur.

Echinococcus kist adətən bu dövrdə təsadüfən, məsələn, bu parazitlə əlaqəli olmayan və ya profilaktik müayinələr zamanı müxtəlif əməliyyatlarda aşkar olunur. Ancaq bəzən yoluxmuşlar dövriyəli qaşınma, yəni ürtiker və ya strukturu və inkişaf həyat dövrü yuxarıda xarakterizə olan bir echinococcus göstərən digər allergik və ümumi zəhərli reaksiyalar yaşayır bilər.

Növbəti mərhələ

Sonra xəstəliyin simptomlarının başlanğıc mərhələsi izləyir, parazit infeksiyasının mülayim əlamətləri ilə xarakterizə olunur. Eynokokkal kist zatən əhəmiyyətli ölçüdə genişlənir, məsələn , müalicəvi pozğunluqlara yol açan bitişik toxumaları sıxışdırır: dispepsiya pozğunluqları və infeksiyanın, məsələn, qaraciyərdə lokalizə olunarsa, periyodik kəskin ağrı və qaraciyər genişlənmə ilə (hipatomeqaliya). Eynokokozun ilkin mərhələsində özünü göstərir. Bu helmintiozun növləri, bu helminthiosis dövrü, onun meydana gəlməsinin qarşısının alınması - bütün bu suallara cavablar bizim yazımızda göstərilmişdir.

Sonra infeksiya hallarının 10-15% -ində baş verən obyektiv simptomlar ilə xarakterizə olan komplikasiyaların inkişaf mərhələsi gəlir. Yuxarıda təsvir edildiyi kimi, ekinokokkulyar qaşının (kistlərin) dökülməsi, məzmunun içi boş qonşu orqanlara və ya qarın boşluğuna yuyulması ilə yaranması baş verə bilər. Bu da safra kanalı, portal hipertansiyon və helmintin (ağciyər, qaraciyər, beyin) yerləşdiyi yerdən asılı olan digər əlamətlərdən qaynaqlanan mexanik sarılıqla müşayiət edilə bilər. Məsələn, parazit qaraciyərdə yerləşmişsə, kilo itkisi, iştahanın azalması, qusma, ürək yanması və belçinq qeyd edilə bilər.

Bütün bunlar mürəkkəb işğalın bir mərhələsindədir.

Formalar

Echinococcus, echinokokkoz xəstəliyi, helminthiasis inkişaf mərhələsini anladığınızdan sonra, onun təzahürü şəklində daha ətraflı olaraq yaşamaq lazımdır. Ekinokokun iki növü var: hidatid və alveolar. Gidatidoz tez-tez qaraciyərə təsir göstərir və tək kameralı qişa təşkil edir. Alveolar, öz növbəsində, ağciyərlərə təsir edir və çox kameralı bir qişa sahibidir. Ekinokokkozun simptomologiyası xəstəliyin formasından asılı deyildir: hər halda, helminth inkişaf edir və qonşu orqanlara təzyiq edir, ölçüsü artır. Bununla belə, məlumdur ki, onun sadə quruluşu sayəsində tək-hüceyrəli kistlərin müalicəsi daha asandır. Çox kameralı bir qaşından qurtarmaq üçün cərrahi müdaxilə tələb olunur, müvəffəqiyyəti birbaşa kistik genişlənmə dərəcəsindən asılıdır.

Ekinokokkozun müalicəsi

Müalicənin əsas üsullarından aşağıdakılar müəyyən edilə bilər: cərrahi müalicə, antitarkazitik və simptomatik müalicə. Cərrahiyyə müdaxilə edildikdə, xəstə Ekinokokk kabarcıkları çıxarılır, sonra təsirlənmiş orqan və ya toxumaları bərpa edir. Bu vəziyyətdə radikal ekinokokkektominin bir üsulu istifadə olunur, burada kist fibröz membranla birlikdə tamamilə çıxarılır.

Bəzən təkrarlanan qlobal infeksiya qarşısını almaq üçün, bütün mayeləri çıxararaq, cavanlığı və əvvəllər zədələnmiş toxumaları hərtərəfli dezinfeksiya edən və təmizləyən birbaşa kist həyata keçirilir. Kütləvi orqan zədələnmə halında əməliyyat yerinə yetirilmir. Bunun əvəzinə xüsusi preparatlarla antiparazitik müalicə nəzərdə tutulur. Bundan əlavə, xəstəlik əlamətləri ilə mübarizə antihistaminlər, antitussives və digər echinococcosis şəklində asılı olaraq istifadə.

Əməliyyatdan 8-10 il sonra təqib ən azı iki dəfə lazımdır.

Ekinokokkozun profilaktikası

Ekinokokkların nə qədər yaxşı öyrənildiyini və xəstəliyin inkişaf simptomlarını nəzərə alaraq, profilaktik tədbirlər barədə təklifləri yerinə yetirməklə bir xəstəliyin qarşısını almaq daha asan olduğunu xatırlamaq vacibdir. Bu məqsədlə heyvanların infeksiyasının qarşısını almaq üçün xüsusi baytarlıq tədbirləri həyata keçirilir. Həmçinin, risk altında olan insanlara xüsusi diqqət yetirmək lazımdır, yəni ovçular, mezbahalar işçiləri, heyvandarlıq işçiləri və s. Fərdi profilaktik olaraq, ilk növbədə, şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etməlisiniz, yalnız sübut edilmiş qaynaqlardan içmək, tərəvəz, meyvə və giləmeyvə yeyərkən hərtərəfli yuyulmaq və həmçinin köçən itlərlə təmasda özünüzü məhdudlaşdırmaq lazımdır.