Eyninokokkal kist. Qaraciyərin ekinokokkozu: müalicə, səbəblər, simptomlar, qarşısının alınması

Echinococcosis, cestodozların siniflərindən gələn helminthiasisdir, bunun nəticəsində eynokokkal kist ağciyərlərdə, böyrəklərdə, qaraciyərdə və digər orqanlarda və ya toxumalarda ortaya çıxır. Qaraciyərin ekinokokkozu tapeotlar qurduğunun sürüşməsinə və olgunlaşmasına səbəb olur.

Xəstəliyin səbəbləri

Ekinokokkoz xəstəliyinə yoluxan insan infeksiyasının müəyyən etmə faktoru itlə (itaət daşıyıcısı) it ilə əlaqəlidir ki, bu xəstəliyin et tullantılarını yeyərkən əldə edə bilir. Köpeklərin infeksiyası üçün digər bir potensial günahkar - təsirlənmiş orqan və ya yabanı heyvanların doğuşu ola bilər.

İnsanlarda infeksiya əsasən yuyulmamış əllərdəndir. Itdən olan infeksiya palto və ya dil vasitəsilə baş verə bilər. Digər heyvanlar eyni zamanda spontan yumurta vericiləri ola bilər və xəstə bir it ilə təmasdan da əldə edə bilərlər.

Yumaqlanmamış və ya işlənməmiş meyvə, tərəvəz və meşə meyvələri yeyərək bir şəxsin echinokokkozu ala bilməsi ehtimalı da var. Təbii göllərdən su da infeksiya mənbəyi kimi xidmət edir.

Eyninokokkal kist də qoyun ərazilərində işləyən insanlarda da görünə bilər. Bu kəsilmiş qoyun, çobanlar, çobanlar və bu insanlar ilə əlaqə quranlar (ailənin üzvləri).

Ekinokokkozun əlamətləri

Bu xəstəliyin göstəriciləri sağ üst quadrant, qaraciyər şişməsi, ürəkbulanma ağrıdır. İnfeksiyanın başlanğıcından ilk simptomların aşkarlanmasına qədər bir neçə il, bəzən onilliklər keçər. Ekinokokkozun təzahürləri kist artımının yeri, həcmi, nisbəti və ətrafdakı orqan və toxuma təsirindən yaranır.

Bəzi hallarda xəsarət hər hansı bir əlamət olmadan keçə bilər və ultrasəs və ya rentgen istehsalı zamanı təsadüfən aşkar edilə bilər. Xəstəlik tez-tez adi simptomlarla başlayır - uzun bir altfebril temperatur, kilo, ümumi zəiflik, allergik reaksiyalar.

Ekinokokk kisti əsasən qaraciyərdə yerləşdirilir. Faktor qan dövranının xüsusiyyətləridir: bağırsaqdan qanın çıxması portal venə keçir, qanı qaraciyər tərəfindən təmizlənir. Ekinokokkların orqana daxil edilməsinə qaraciyər ekinokokkozu deyilir.

Qaraciyər echinokokkozunun göstəriciləri aşağıdakılardır:

• Diafraqma hərəkətliliyinin lokallaşdırılması nəticəsində nəfəs darlığı;
• Sağ tərəfindəki ağrı;
• Bulantı və qusma;
• Spontan sarılıq (safra kanallarının sıxılması ilə);
• Qaraciyərin genişlənməsi.

Qaraciyərin ekinokokk kisti necə çıxarılır?

Qaraciyərin ekinokokkozu kimi bir xəstəliyin öz qüvvələri tərəfindən müalicə edilməsi sadəcə mümkün deyildir. Çox nadir hallarda öz-özünə şəfa meydana gəlsə də, larva ölümü ilə əlaqəli olur. Eskinokokdan doğulmuş bir kist aşkar edildikdə, parazitin aradan qaldıracaq bir dərman müalicəsi yoxdur . Xırda kist dərhal cərrahiyyə ehtiyacını göstərir.

Cərrahiyyə müdaxiləsi ilə bütün kist çıxarılır. Əgər qaraciyər toxumasının bir qatında olsaydı, tamamilə aradan qaldırın, çünki orqan zədələnmə ehtimalı. Bu vəziyyətdə kistin xətin divarını çıxarın və onun tərkibini çəkin. Sonra kistin özü çıxarılır, çünki onun parçalanması və parazitin ayrılması ehtimalı yoxdur. Kist müvəffəqiyyətlə çıxarıldığı təqdirdə, onun bağlama sahəsi dezinfeksiya edilir və tikilir.

Qaraciyər cərrahiyyəsi onun membranı və tərkibi ilə kistin tamamilə çıxarılması üçün həyata keçirilir, belə ki, orqan özündə, qarın və göğüs boşluğunda heç bir şey yoxdur. Dərin dispoziya və ya ağır zədələnmə ilə membran qalır. Əməliyyat və onun iş sahəsi kist ölçüsü və çatdırdığı problemlər ilə müəyyən edilir. Kist marginal vəziyyətdədirsə, o zaman kapsulla birlikdə çıxarılır. Belə bir əməliyyatda, eynokokkal kistin lazerin çıxarılması mümkündür.

Əməliyyatlar növləri

Qaraciyərin bir çox ekinokokkozu varsa, böyük kistlər, sonra rezeksiyası edilir. Bir böyük kist aşkar edilərkən, Spasokukotsky ya da Bobrov üzərində əməliyyat aparılır, bunun altında daxili ekinokokkektomi keçirilir.

Kist infeksiyasına müdaxilə etməmək üçün membran çıxarılmır və cavidi parazitlərdən, məsələn, formalin, yod və ya spirtdən hazırlanır.

Kist diaphragmanın altında yerləşdirilirsə və əməliyyatdan sonra böyük bir boşluq yaranırsa, sonra Pulatov və ya Delbe üsulu ilə sıxılır və ya yaranan boşluğu bir diaphragm parçası ilə əhatə edir.

Safra kanallarında kistin bir sıçrayışı varsa, təcili əməliyyat edilir. Duzları və kistləri biliyer traktının təsirlənmiş bölgələrindən çıxarın. Belə bir vəziyyətdə, safra kanallarının drenajı qaçılmazdır.

Qarın boşluğuna bir kist yaranırsa təcili əməliyyat edilir. Bu proses zamanı bronşda, qarın boşluğunda və plevral sahədə olan kist və kapsulalar çıxarılır. Yarı örtülü və qapalı eynokokkektomiya aparılır. Ağır vəziyyətlərdə onlar açıq bir eynokokkektomiyaya səbəb olurlar.

Kütləvi qaraciyər echinococcus ilə problemlərin yaranmasından əvvəl cərrahiyyə müdaxiləsi vacibdir. Qaraciyərdə əməliyyat iki həftədan üç aya qədər 2-3 prosesdə həyata keçirilə bilər.

Ekinokoklarda ölüm halları yoluxmuş insanların 1% -dən 5% -dəkdir. Kistin qırıldığı təqdirdə relaps ola bilər.

Qarşısının alınması

Ev heyvanlarının və insanların infeksiyası tibbi və baytarlıq xidmətlərinin həyata keçirilməsinə əsaslanır. Helmintlər üçün yerli və xidmət itlərinin müntəzəm olaraq yoxlanılması, xüsusilə əlverişsiz yerlərdə, onların müalicəsi, küçə heyvanlarının ləğv edilməsi və meşəlik sahələrində ətlərin idarə edilməsi mütəmadi olaraq həyata keçirilməlidir.

Lazım nədir?

Əhalinin gigiyenasını mütəmadi olaraq aparın (köpekçiləri, heyvandarlıqçıları, ovçuları və ailələri), itləri təmiz saxlayır, onlarla danışdıqdan sonra daim əllərini yuyur, yeməkdən əvvəl uşaqları evsiz heyvanlarla əlaqə saxlayır, tərəvəz və meyvələrin yuyulmasını qadağan edir, yalnız dezinfeksiya edilən Su.

Akciğerin ekinokokk kisti

Erkən mərhələlərdə xəstəlik kiçik görünməzdir və ağ ciyərlərin rentgen müayinəsi ilə dəqiq bir xəttli bir oval siluet şəklində aşkar edilir. Hemogramda eozinofili göstərin.

Tutulmamış kist şəklində davamlı və ağır öskürək, nəfəs darlığı, parazit sahəsindəki tənəffüsün asanlaşması, göğsün müxtəlif istiqamətlərində ağrı, mediastinal orqanların hərəkəti və perkussiya səslərinin azalması qeyd olunur. Radioqrafiya ağciyərlərdə müəyyən bir konturları olan diaphragmanın tənəffüs yolları ilə şəkli dəyişən böyük bir yuvarlaq kölgə göstərir.

Akciğer ekinokokkozunun üçüncü mərhələsində patoloji inkişafın və ağırlaşmaların ciddi bir şiddəti var. Böyük damarların və mediastinal orqanların sıxılma semptomları müşahidə edilir, göğüs deformasiyası qeyd olunur, dispne və hemoptizis görünür. Eyninokokların ölməsi, plevranın və ya ağciyərin xüsusi bir klinik simptomologiyası ilə kistin iltihabı meydana gəldiyi zaman.

Bronşiya keçidində kistin açılması, qanaxma ilə birlikdə, eyninokokkanın qız qanı ilə çox sayda parlaq excretions gedişi ilə müşayiət olunur. Kistin dökülməsi açılırsa, püreni-hemorajik balgam ortaya çıxır və zəhərlənmə də müşahidə edilir. Membranın boşluğunda kistin açıqlanması eksudativ plöreziya və anafilaktik şokun ortaya çıxmasına səbəb olur. X-ray müayinəsi üfüqi bir maye səthi olan bir qövsü göstərir və güclü şəkildə perifokal infiltrasiya göstərmir. Eyninokokk kisti bastırıldıqda belə infiltrasiya aşkar edilir.

Müalicə

Əməliyyat müalicələrini istifadə edin (kisti kəsiklə doldurun, ağcını çıxarın). Proqnoz olduqca ciddi, ikitərəfli axın və ikincil echinokokkoz - kədərli.

Böyrəyin ekinokokkozu

Bu günə qədər böyrəyin ekinokokkist kisti əsasən əkin sahələrində nadir olur. Bu xəsarət Taenia echinococcus helmint səbəb olur. Nəzarət agentinin distribyutorları ev heyvanlarıdır - itlər və pişiklər. Bir qayda olaraq, bir böyrəyə təsirlənir, nadir hallarda - iki. Qaraciyərin ekinokokkozu, 20 ilə 40 yaş arasındakı əhalini, xüsusilə də qadınları təsir göstərir.

Helmint yumurta böyrəyə lenfogen və ya hematogen yolla, əksər hallarda kortikal qalınlığa daxil olur.

Terapiya və proqnoz

Əksər hallarda müalicə orqan qoruyur və operativdir. Ən etibarlı və effektiv əməliyyat vahid bir mərhələli echinokokkotomiya. Nefrektomi də edilir.

Ekinokokkozun qarşısının alınması ev heyvanları, icra sanitariya və mezbahaların baytarlıq nəzarəti ilə əlaqədar insanları təhlükə ilə qarşılamaq üçün sanitar və təhsil prosedurlarını tələb edir.

Operativ müalicədən sonra proqnoz pozitivdir.

Dalanın ekinokokkozu

Dalağın parazitar kistləri tez-tez ekinokokklar tərəfindən hazırlanır. Bu xəstəliyin müddəti 15 il və daha çox davam edə bilər. Parazitin inkişaf səviyyəsinə görə qarın boşluğunun ətrafdakı orqanları uzaqlaşır, dalağın toxuması nekrotik olur.

Belə bir xəstəliyin təsbit edilməsi asan deyil. Dalanın ekinokokkal kisti sol hipokondriyada şiddət, yoluxma və ya kabızlık, kiçik künc ağrıları, yeməkdən sonra bulanma, alerjik reaksiyalar ilə müşayiət olunur. Palpasiya zamanı genişletilmiş dalaq qurulur. Böyük bubbles partlaya bilər ki, bu da müşayiət olunan orqan rüptüründən çox vaxt ölümə səbəb olur.

Fəal parazitlə, alerjinin əlamətləri tez-tez olur - kovanlar, qaşınma və başqaları. Dalak ekinokokkozu çətinləşdirərkən, kist xəstəliyin klinik ifadələri ilə qırılmaq və ya dəsmal edə bilər.

Tabağın təhlili təəssüf ki, parazit varlığını ortaya qoymur. Tanı diaqnostika X-ray və ultrasəs müayinəsinə əsaslanır, burada çox kameralı kabarcıklar fərqlənir.

Müalicə

Dalaq kistini müalicə etmək üçün ən təsirli üsul laparoskopik bir əməliyyatdır. Ekinokokk kisti bir neçə üsulla idarə oluna bilər:

• Dalağın tamamilə çıxarılması;
• Kistin açılması və tərkibinin çıxarılması, boşluğun təmizlənməsi;
• Dalanın təsirlənmiş sahəsinin çıxarılması;
• Dalak kistinin divar və məzmunu ilə çıxarılması;
• Kist qabığının kəsilməsi.

Dalağın kistində laparoskopik tipli əməliyyat tipik bir müalicə üsuludur ki, bu xəstəliyin qaynağını bir iz buraxmadan çıxarır. Dalak kistinin çıxarılması həssas alətlərin və xüsusi bir kameranın tətbiqi ilə həyata keçirilir. Əməliyyatın müddəti 1,5-2 saatdır. Bir müddət ərzində ağrılı hisslər var, lakin qısa bir müddət ərzində xəstə tamamilə düzəlişə gedir.