Hydrocephalus və onun müalicəsi

Hydrocephalus müvafiq beyin toxuması həcmi azalır, CSF məkanında artması ilə xarakterizə olunur. tıkanıklığı içki ola bilər ventricles ölçüləri artırılması üçün səbəb mədəciyin sistemi (tıxayıcı hidrosefali) və ya dəyərsizləşmiş xaric (əriməsi) içki ərzində axır subarachnoid kosmik beyin olan venoz qan axını əsas yolları var dural boşluğu beyin daxil araknoid villi vasitəsilə (açıq hidrosefaliya.) üçün hydrocephalus müalicəsi onun baş mexanizmlərinin həyata figuring çox uğurlu olmuşdur. hydrocephalus müalicəsi üçün həm mühafizəkar və cərrahi üsulları istifadə olunur. hydrocephalus cərrahi müalicə tez-tez ventriküloperitoneal şunt endoskopik perforasiya alt III zheludochka- endoskopik triventrikulostomiya quraşdırma. Təəssüf ki, bu əməliyyatlar həmişə fəsadların inkişafına gətirib çıxara bilər səmərəli və eyni zamanda deyil (şunt sisteminin sindromu giperdrenirovaniya, formalaşması subdural hematoma, infeksiya, və s. D.). Buna görə də, hidrosefali mühafizəkar cərrahiyyə müalicə ən uyğun metodu seçilməsi məsələsi çox vacibdir. Eyni əhəmiyyətli yüklü bypass sistemi və onun adekvatlığının fəaliyyətinin məsələdir. edilən araşdırmalar nəticəsində Nevrologiya mərkəzində açıq və obstructive hidrosefaliya arasında kifayət qədər aydın vaxt ortaya qoydu. açıq hidrosefaliya bu elastiklik craniovertebral mezmun normal dəyərləri və norma ilə müqayisədə bir azalma əhəmiyyətli artım müşahidə olunub. Eyni zamanda, obstructive hidrosefali yalnız normal dəyərlər meydana gələn və elastiklik artıb. hidrosefaliya (ventrikuloperitonalnoe bypass, endoskopik triventrikulostomiya) bu cərrahi müalicəsində əhəmiyyətli və mühüm dəyişiklik beyin qan axını və venoz craniovertebral həcmi nisbəti gətirib çıxardı. əvvəl cərrahiyyə ilə müqayisədə normanın elastiklik azalması yalnız açıq hydrocephalus olan xəstələrdə aşkar edilmişdir. əməliyyat müşahidə olunmayıb əvvəl Lakin, zaman occlusive hidrosefali normal daha elastiklik azaldır. obstructive hidrosefali elastiklik ilə xəstəxanada əməliyyatdan sonra eyni zamanda əhəmiyyətli dərəcədə preoperatif tədqiqatların nəticələri ilə müqayisədə azalıb. Open hidrosefali müxtəlif etioloji faktorlar səbəb ola bilər. Bu yaşlanma prosesində sağlam fərdlərin daim beyin maddənin atrofi və nəticədə ehtiyat boşluq craniovertebral boşluğunda artmasına gətirib çıxarır neurons ölüm gedir ki, yadda saxlamaq lazımdır. Bu təbii prosesdir apoptozis adlanır. Zaman Alzheimer xəstəliyi hüceyrədaxili strukturları məhv anormal hüceyrədaxili yığılması və nəticədə nöronal ölümü ilə yaşlanma sürətləndirilməlidir olunur. simptom Hakima- Adams (1965) (Hakim S Adams R) bir əsas komponentidir ən ümumi klinik forması açıq hidrosefali ayrılan normal təzyiq hidrosefaliya arasında. Bu sindromu üçün normal kəllədaxili təzyiq beyin ventriküller artması ilə xarakterizə olunur. Bundan əlavə sindromu Hakima- Adams xarakterik xüsusiyyətləri demans, səbatsızlıq və inkişafı sidik qaçırma. sindromu Hakim çox xəstələrin vəziyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə əməliyyatları manevra sonra təkmilləşdirmək -Adamsa. Lakin, bəzi hallarda, bu təsirsiz operatsii. Lakin şunt əməliyyatları tez-tez (müxtəlif tədqiqatçılar görə 13-50% -i) fəsadlar gətirib. Buna görə də, Hakim sindromlu xəstələrin seçimi - Adams cərrahi müalicə üçün çox vacibdir. Hal-hazırda, bu məqsədlə geniş müxtəlif invaziv üsulları istifadə olunur (infuziya şoran baş verən dəyişiklikləri öyrənmək üçün CSF kosmosa zaman kəllədaxili təzyiq, drenaj içki nevroloji statusu dəyişikliklər smeta ilə, və s. D.). Bu testlər Ivazivnost əhəmiyyətli dərəcədə onların istifadə məhdudlaşdırır klinikada . kəmiyyət tədqiqat craniovertebral həcmi nisbəti ən yüksək dəyər və sindromu Hakima- Adams (yaddaş dəyərsizləşmə, yeriş, mesane) müxtəlif variantlar (beyin ventriküller ölçüsü artım) ventriculomegaly artan yaşlı, eləcə də hydrocephalus uşaqlar var. Adams möhkəmlik adətən normal və ya əhəmiyyətli dərəcədə azalıb və kəllə-beyin travmy- və ağır psixi pozğunluqlar elastiklik nəticələri ilə xəstələrdə normal və ya artmışdır idi və xəstələrin bu iki qrup arasında fərq statistik əhəmiyyət çatıb - Hakim sindromu Bizim tədqiqatlar, edir. yaşlı demans səbəbi müxtəlif mexanizmlər (degenerativ, damar, metabolik prosesləri) səbəb beyin informasiya proseslərinin dağılması ola bilər. yaşlı iğtişaşlar üçün bir səbəb inkişaf ola bilər Alzheimer xəstəliyi. Bu halda, yalnız klinik məlumatlar əsasında fərqli bir inam var damar demans və Alzheimer xəstəliyi son dərəcə çətindir. Lakin, Alzheimer xəstəliyi xeyli sağlam şəxslərlə müqayisədə azalıb ilə extracranial və kəllədaxili damarlarda qan axını müəyyən. Alzheimer xəstəliyi kəllədaxili təzyiq azalması və içki istehsalı faiz azalması ilə xarakterizə olunur.

Elastiklik craniovertebral content, sisteminin mexaniki xarakterik olan, lakin müəyyən dərəcədə və beyin funksional vəziyyətinə əlaqələndirir. Biz beyin funksional dövlət normallaşması ilə eyni zamanda meydana gələn tədricən normallaşma boşluğu craniovertebral məzmunu müşahidə (təkmilləşdirilmiş yaddaş, intellektual funksiyaları, yeriş, işəmə normallaşması). Bu dəyişikliklər aktiv damar, metabolik və degitratatsionnoy terapiya təsiri altında meydana gəldi.

açıq hydrocephalus normadan ilə müqayisədə elastiklik craniovertebral məzmun normal dəyərləri, və əhəmiyyətli artım və ya azalma müşahidə olunub. oklüzyel hidrosefali yalnız normal dəyərlər müşahidə və normal dəyərlər müşahidə edildi ilə müqayisədə elastikliyini azaltmaq, elastiklik artıb eyni zamanda. obstructive hidrosefali ventriküloperitoneal bypass, endoskopik triventrikulostomiya) cərrahi müalicə açıq hydrocephalus bəzi xəstələrdə) Beləliklə cərrahiyyə hidrosefali dəyişdirmək üçün səbəb kimi, əhəmiyyətli, anlamlı elastiklik craniovertebral məzmun azaldılması və eyni elastiklik çox aşağı dəyərləri meydana gətirib fizioloji mexanizmləri, occlusive hydrocephalus səbəb analoq kimi olur ary açıq hidrosefali.

ehtiyat tank craniovertebral tərkibində əhəmiyyətli dəyişikliklər baş vermir, halbuki, bir statistik əhəmiyyətli azalma yalnız elastiklik və venoz qan axını sürəti müşahidə triventrikulostomii endoskopik sonra eyni zamanda. endoskopik triventrikulostomii sonra elastiklik bir statistik əhəmiyyətli azalma aşkar invaziv infuziya test etibarlı elastiklik dəyişikliklər istifadə edərkən kimi, xüsusi diqqətə layiqdir. görə invaziv testlər infuziya Belə mənfi nəticələr infuziya sistemi zamanı CSF daxil şoran tətbiqi səhv nəticələrə gətirib çıxara bilər test şərait qarşılıqlı həcmi craniovertebral Baş (beyin toxuma, qan və likovora) dəyişir ki, görünür. Belə ki, venoz krovobrascheniya beyin onurğa iliyi mayesi dinamikası və craniovertebral həcmi nisbəti qeyri-invaziv təhsil patafiziologicheskih mexanizmləri kəllədaxili gipetenzii və hidrosefali mühüm invormatsiyu təmin, eləcə də patogenetik terapiya səmərəliliyinin qiymətləndirilməsi.