Minimal invaziv cərrahiyyə: klinikalar və mərkəzləri

Medical texnologiya hələ daimi deyil; həm diaqnostik və terapevtik addım - öz inkişaf xeyli imkanlarını genişləndirir.

Xüsusilə, endoskopik texnikanın fəal inkişaf səbəbiylə geniş minimal invaziv cərrahiyyə yayılmışdır. Bu məqalədə, nə düşünün.

Niyə bir minimal invaziv cərrahiyyə lazımdır

cərrahi müdaxilə qaçılmazdır xəstənin bədənində travmatik təsiri minimuma endirilməsi məqsədi bu texnika bütün incəliklərini.

texnika nümunələri endoskopiya və laparoskopik cərrahiyyə ola bilər.

daxili orqanları daxil olmaq üçün alternativ yollar Combination laparoskopik də minimal invaziv cərrahiyyə aid edilə bilər.

Onun populyarlıq izah etmək asandır.

Bu texniki xəstə (bu əməliyyatların təsiri minimal var) maraqlarını və sosial-iqtisadi maraqlarına, həm də cavab verir (minimal invaziv cərrahiyyə istifadə edərək, əhəmiyyətli dərəcədə vaxt xəstəxanada xəstənin qalmaq azaltmaq mümkündür.

Laparoskopi geniş uşaq qarın cərrahiyyə istifadə edilmişdir: qarın orqanlarının əməliyyatlarının ən çox uşaqlar laparotomiya edilir. Laparoskopik cərrahiyyə bütün yaş uşaqlar üçün mümkündür. Və müxtəlif yaş kiçik xəstələrdə müxtəlif diametri olan Laparoskopik üçün alət dəstləri təmin edir.

hamilə qadınlar, laparoskopik cərrahiyyə ehtimalı çox məhduddur.

üstünlükləri

• minimal invaziv cərrahiyyə üsulları uyğun olaraq həyata keçirilir əməliyyat zamanı xəstənin bədən zərər, normal əməliyyat domen xeyli aşağıdır.
• uzunmüddətli yataq istirahət sonra minimal invaziv cərrahiyyə lazım deyil. Belə manipulyasiya minimal invaziv cərrahiyyə ixtisaslaşdırılmış klinikalarda aparılır (bir günlük akupunktura qondarma).
• Nizkotravmaticheskie cərrahiyyə də xəstələr tərəfindən tolere.
• Bu manipulyasiya Level travmatik toxumaların müdaxilə vaxt azaltmaq üçün əhəmiyyətli dərəcədə aşağı bağlıdır; və travma aşağı səviyyədə müalicə və kosmetik təsirləri artıra bilər.

bütün başladı necə tarixindən nümunələr

ilk laparokopicheskaya əməliyyat 20-ci əsrin 80-ci illərində Fransada həyata keçirilmişdir. Bir neçə il sonra, bu metodu kütləvi proqram həyata keçirilir.

Bu texnikanın sistemli istifadə başladıqdan sonra sürətlə inkişaf alıb və nisbətən qısa müddət ərzində çox məşhur olmuşdur.

Cons minimal invaziv müdaxilə

• endoskopik üsulları istifadə edərək həyata əməliyyatlar, toxuma əlləmə imkan vermir.
• xəstəxana və ya minimal invaziv cərrahiyyə xüsusi mərkəzlərinin yaradılmasında yüksək texnologiyalı avadanlıq yüklemek üçün ehtiyac; belə avadanlığın yüksək dəyəri.
• ehtiyac yüksək texnologiyalı avadanlıqlarla iş tibbi personal bacarıqları əldə etmək.

laparoskopik

minimal invaziv cərrahiyyə bu növü aşağıdakı hallarda tətbiq edilə bilər:

• Qadın sonsuzluq.
• endometriozis müalicəsi.
• Yumurtalıq kistaları.
• miyon.
• Ektopik hamiləlik.
• öd kisəsi çıxarılması.
• daxili orqanların kiçik şişlərin çıxarılması.
• limfa düyünlərinin çıxarılması.
• müəyyən damar patologiyalarının müalicə.

Cərrahi müdaxilə ön qarın divarında, üç və ya dörd əyməyin etmək ki, başlayır. Daha sonra bədən boşluğunun həcmi və əməliyyat üçün kifayət qədər yer formalaşması artırmaq üçün tələb olunan karbon dioksid yeridilir daxil therethrough. Next qalan punctures vasitəsilə manipulyasiya giriş üçün monitor əməliyyat sahəsində daxili orqanları və alətləri göstərir kamera təqdim punctures biri vasitəsilə.

Mini-laparotomiya (mini-access)

Əslində, bu halda, şərti cərrahi əməliyyat, lakin alətlər xüsusi dəsti istifadə mümkün bir çox kiçik kəsik vasitəsilə. Bu yolla, qarın orqanlarının bir çox cərrahi prosedurlar həyata keçirilə bilər.

endoskopiya

Bu texnika bir oyuq quruluşa sahib, daxili orqanları yoxlamaq üçün istifadə və xüsusi alətlərin köməyi ilə həyata keçirilir - endoskoplar.

Laparoskopik punctures və ya seqmentlər istifadə edir fərqli olaraq, minimal invaziv cərrahiyyə Endoskopik; tibb alətləri təbii orifices vasitəsilə içiboş orqanlarının daxil edilir. Buna görə, belə manipulyasiya bərpa əhəmiyyətli dərəcədə daha asan baş verir.

Belə ki, klinikalar və endoskopik cərrahiyyə və minimal invaziv endoskopik xəstəxana şöbələri komplekslərində orqanlarının aşağıdakı müayinə:

• yemək borusu;
• mədə;
• bağırsaq;
• qırtlaq;
• nəfəs borusu;
• bronxlar;
• kisəsi.

və imtahan, endoskopiya ilə yanaşı mədə və bağırsaq şişlərinin kiçik aradan qaldırılması, belə mədə qanaxma dayanır kimi terapevtik prosedurlar üçün imkanlar yaradır. Belə manipulyasiya adi xəstəxana və ixtisaslaşdırılmış klinikalar (məsələn, klinika Koloproktologiyanın və Minimal İnvaziv Cərrahiyyə) edilir.

reabilitasiya dövrü

Due minimal invaziv cərrahiyyə prinsiplərinə uyğun olaraq həyata keçirilən əməliyyatlarda toxumaların və orqanların traumatization aşağı səviyyədə, belə əməliyyatdan sonra reabilitasiya dövrü minimum müddəti var və xəstələr tərəfindən yol.

üsulları malotravmaticheskih əməliyyat istifadə uzun yataq istirahəti təyin lazım deyil.

daha az aydın kiçik əməliyyatlarının Ağrı sindromu, bu fakt səbəbdən onların yan təsirləri analgesics qrupuna aid narkotik istifadə qarşısını almaq üçün mümkün edir, və.

minimal invaziv cərrahiyyə uyğun deyil zaman

minimal invaziv cərrahiyyə üsulları bütün üstünlüklərə baxmayaraq, bütün hallarda tətbiq oluna bilər. nizkotravmatichnyh uğursuz bəzi əməliyyatlar kateqoriyaya tərcümə.

1. qarın boşluğunda adhesions olması. Bu fakt belə əməliyyatlar bir hissəsi üçün maneədir. Xüsusilə problemli xəstə bitişmələrin formalaşması aparıcı, çox cərrahi müdaxilələrin bir tarixi var halları. Lakin, bəzi hallarda, xəstə görə bitişmələrin olması qarın boşluğunda əməliyyat laparoskopik imtina etdikdə, cərrahiyyə qondarma mini-çıxış istehsal edə bilmir. yoxdur heç bir alqoritm var; Bu hər bir halda qərar verdi.
2. dekompensasiya mərhələsində ürək-damar sisteminin xəstəlikləri və ağ ciyər. Bu Laparoskopik üçün karbon qarın boşluğuna tətbiqi tələb edir ki, bağlıdır; Bu, öz növbəsində, sinə boşluğunun orqanlarının, nəticədə qarın içi təzyiqi və diafraqma əlavə təzyiq yaratmaq və artmasına səbəb olur. ürək-ağciyər çatışmazlığı belə ifşa ilə xəstələr pisləşməsinə gətirib çıxarır.
3. xəstənin çəkisi kəskin artması. Obezite üçüncü və dördüncü dərəcə həmçinin kifayət qədər uzunluğu alətləri ola bilər bu hallarda daxili orqanların əldə əslində laparoskopik cərrahiyyə üçün contraindication ola bilər. Bundan başqa, bir çox hallarda ön qarın divarının belə xəstələrin yüksək kütləvi səbəbiylə pneumoperitoneum yarada bilməz.
4. Xüsusilə qlaukoma ilə göz hipertoniya. Pneumoperitoneum bu xəstəlik və fəsadlar (məsələn, retina dəstə) pisləşməsi, göz təzyiqi artım səbəb ola bilər.
5. Miopiya yüksək dərəcəsi - altı diyoptriyalı qədər (eyni səbəbdən - retina dəstə qarşısını almaq üçün). qısamüddətli ifşa və ya malogazovoy laparoskopik qarın təzyiq az qalxır zaman Lakin, bəzi hallarda, məsələn istisnalar ola bilər.
6. Qan sisteminin xəstəlikləri, laxta dəyərsizləşmiş qabiliyyəti ilə xarakterizə olunur. Belə dövlətlər yolverilməzdir həddindən artıq qanama ilə dolu edir.

yaş tez-tez hallarda bir sıra qeyd laparoskopik cərrahiyyə bir contraindication edir. Belə hallarda, xəstələr mini-access texnika əsaslı vahid əks olan əməliyyata alındı.