Obstetrik pessary - nədir? Pessarların tətbiqi ilə əlaqədar qadınların şərhləri

Digər 50-40 il əvvəl hamilə qadınlar hamiləliyin ilk üç aylıq dövrünün sonunda və ya serviksiyanın vaxtından əvvəl açılması səbəbindən ikinci başlanğıcda sağlam bir dəfni itirə bilərlər. Əslində, həmin günlərdə bu fenomeni həll etmək üçün yeganə yol servikal kanal tikmək idi və bu cür əməliyyat yalnız anesteziya altında aparılmaqla mümkündür, daha sonra bir müddətə təxirə salınmalıdır. Xoşbəxtlikdən, bu günlərdə belə vəziyyətlər çox nadir hallarda baş verir, çünki həkimlər xüsusi cihazları - mamalıq pensiyalardan istifadə edirlər. Onlar eczanələrdə satılmırlar və müstəqil qurmağa çalışmırlar.

Pessary: bu nədir

Serviksin vaxtından əvvəl açılması ilə bağlı problemləri ifadə etmək üçün tibbdə "istmikoservikal çatışmazlığı" termini istifadə olunur. Düşük kimi onun mənfi nəticələrinin qarşısını almaq üçün həkimlər tez-tez pessar boşaltmağı təklif edirlər. Qadın cəsədinin strukturunun anatomik xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq yaradılmış belə bir cihazın klassik versiyası bir-birinə bir neçə plastik və ya silikon üzüklərdir.

Növləri

Məqalənin sonunda nəzərdən keçirildikdən sonra doğuşdan sonra doğulmuş, bir neçə növ ola bilər. Xüsusilə, əczaçılıq sənayesi üç ölçülü oxşar cihaz istehsal edir:

• Birincisi . Bu pessaralar doğuşdan qadınları 2 dəfədən az, vaginanın yuxarı üçüncü hissəsi 55-65 mm olan və ya serviksinin diametri 25 ilə 30 mm arasında olan hamilə qadınlar üçün uygundur.
• İkincisi . Bu ölçülü cihazların hamilə qadınlarda, ilk nöqtəyə uyğun meyarlar altında olan, lakin 66'dan 75 mm-ə qədər olan vajinanın yuxarı üçüncü hissəsinin uzunluğu vardır.
• Üçüncü ölçüsü. Bunlar obstetriyanın anaların doğuşunu bir çox dəfə yerləşdirdiyi ən böyük pesarilərdir və vaginalın yuxarı üçüncü hissəsinin uzunluğu 76 mm-dən yuxarı olan və ya serviksin diametri 30-37 mm arasında dəyişən qadınlardır.

Şübhəsiz ki, bir çox insanlar pessary haqqında düşünürlər ki, bu bir və ya daha çox əlaqəli üzüklərdir. Ancaq tamamilə fərqli bir cür bir cür cihaz var. Məsələn, hamilə qadınlar bəzən serviksini qorumaq, üzərinə fetal başının təzyiqini azaltmaq və uterin boğazın açılmasının qarşısını almaq üçün nəzərdə tutulmuş bir pessary qoyurlar. Bundan əlavə, iskemik-servikal çatışmazlığı ilə polivinilxloriddən hazırlanan bir qayçı şəklində (qalın halkalı) bir cihaz quraşdırıla bilər. Bu material termoplazisiyanın mülkiyyətinə malikdir və bir qadın orqanının içərisində olan yumşaq olur, yerləşdiyi orqan formasını alır. Həm də pessar silikonun istehsalı üçün tez-tez istifadə olunur, bu da allergik reaksiyalara səbəb deyildir. Belə cihazlar əvvəllər gamma radiasiya ilə sterilizasiya olunur.

Hansı hallarda?

Hamiləlik dövründə doğuşdan və bağırsaq daxili orqanlarını düzgün vəziyyətdə saxlamaq üçün doğuşdan doğan pessary qurulur. Çox gimnastik halında çox vaxt tez-tez rast gəlinir. Bundan əlavə, hamilə olmayan qadınların sağlamlıq problemlərini həll etmək üçün müxtəlif növ pesaralar da istifadə edilir. Xüsusilə, onlar daxili orqanların (uterus) itirilməsinin qarşısını almaq və ya sidikdəykən xəstənin vəziyyətini yumşaltmaq üçün lazım olan hallarda təsirlidir.

Kontrendikasyonlar və olası mənfi nəticələr

Ümumiyyətlə, hamilə doğuşçuların bütün qorxuları üçün, məsələn, tamamilə təhlükəsiz olan pesaraya görə məsuliyyət daşıyır, lakin onu qoymaq qadağan olunduğu hallar var. Xüsusilə, əgər bu mümkün deyildirsə:

• Dondurulmuş hamiləliyin şübhəsi var;
• Məsafənin aşağı hissəsi artıq vajinadır;
• Spotting və / və sifiliz;
• Cinsi orqanların iltihablı prosesləri ortaya çıxdı.

Əgər belə bir cihaz seçilməmiş və ya səhv yerə qoyulmuşsa və ya niyə bir yerdən köçürülmüşsə, hamilə qadın xəstəliyin inkişafına səbəb ola bilər və bu, pessary pozuntusunun düzəldilməsi və dərman preparatının tətbiqi ilə aradan qaldırıla bilər.

Bir pessary qoymaq necə

Bu prosedurdan əvvəl ürək-genital bölgənin orqanlarının hər hansı bir infeksiyasının aşkar edildikdə müayinə olunmalı və onların müalicəsi ilə məşğul olmağı tələb etmək lazımdır. Bundan əlavə, əgər hamilə qadın uşağın artan tonuna malikdirsə , onda üzükün qurulmasından 30-60 dəqiqə əvvəl, antispazmodik bir müqavimət aradan qaldırılır və sürtünməni azaltmaq üçün tibbi gliserin istifadə edin. Yalnız bundan sonra bir pessary qoymaq olar. Çox xoşagəlməz, hər hansı bir qadın təsdiqləyir. Bununla belə, bəzən bu prosedur, xüsusilə erkən mərhələlərdə, serviks tikmək üçün cərrahiyyə əməliyyatı aparmaq mümkün olmadıqda hamiləliyin qorunmasının yeganə yoludur.

Ne zaman koyabilirim

Çox vaxt, pessary, baxır çox müsbət, hamiləlik 20 həftə sonra qoyulur. Ancaq artıq qeyd olunduğu kimi, bəzən aşağı düşmə təhlükəsi ilə əlaqədar olaraq, bunu 12-14 həftə içərisində etmək lazımdır. Eyni zamanda, hamilə qadının doğumunu neçə dəfə təşkil etməsindən asılı olmayaraq, ilk növbədə bir üzük istifadə olunur.

Nə lazım və pessary yükledikten sonra nə edə bilməz

Aksessuar hamilə qadınların serviksinə yerləşdirildikdən sonra qadın xüsusi bir şey etməməyə ehtiyac duymur. Həkimin pessary qurduqdan sonra məsləhət verdiyi tək şey - zaman zaman (14-21 gündə 1 dəfə) bakterioloji flora öyrənmək və vaginal müalicəni aparmaq üçün hər 2-3 həftədə infeksiya qarşısını almaq üçün təbəqə çəkir və əlbəttə ki, Cinsi həyat. Və bir qadın bir üzük qoymasaydı belə, təqib etmək məcburiyyətində qalan son məsləhətdir. Axı bu prosedurun məqsədəuyğunluğuna gəlincə, bu fakt hamiləliyin vaxtından əvvəl xitam verilməsi təhlükəsinin mövcudluğunu göstərir.

Doğuş

Ümumiyyətlə düşündüyümüz cihaz, hamiləliyin 36-38ci həftəsinə qədər qalır. Sonra ginekoloq bir ayaqda və ya xəstəxanada pessarydən hazırlanır. Bu prosedur anesteziya edilmədən aparılır, ancaq bir neçə saniyə davam edir, buna görə ağrı olduqca qısadır. Bəzi hallarda bir xəstəxanada, patoloji şöbəsində və bəzən siqaretlə, ginekoloqun təyinatında aparılır . Pessarın aradan qaldırılması serviksin rahatlaşdığına gətirib çıxarır və fetusun təzyiqi altında onun yumşalması tezliklə baş verir və qısaldılması və açılmasıdır. Bundan sonra, bir yerdə bir həftə (bəzən bu müddət bir az daha ola bilər), bir qadın doğum etməyə başlayır. Lakin, bu cihazın vaxtından əvvəl çıxarılması lazım olan vəziyyətlər var. Məsələn, amniotik mayenin axıdılması, bir fetal qişanın yoluxması və ya təcili çatdırılma zəruridir.

Obstetrik peslər: rəylər

Bu cür qurğuların quraşdırılması bu gün çox yaygındır. Buna görə də, onların effektivliyi və Pesarilərin istifadəsi ilə bağlı problemlərinizlə bağlı çoxlu şərhlər eşidəcəksiniz. Xüsusilə, qadınlar uzun səfərlərinizi avtomobil ilə yerinə yetirmək və ya uzun müddət oturma mövqeyində oturmaq lazımdırsa, onların xoşagəlməz hisslərindən şikayət edirlər. Bundan əlavə, smear təhlili pisləşməsi var , səbəbi pessary edir. Qiymətləndirmə göstərir ki, onun quraşdırılması və çıxarılması prosedurları qadınlara kifayət qədər ağrı yarada bilər. Ancaq belə bir qoruyucu doğum qurğusuna sahib olan hamilə qadınların fikrincə, ən xoşagəlməz, bədənin xarici bədəndən qurtulma istəyi ilə əlaqəli olan pessarın yerləşdirilməsindən 3-4 həftə sonra sekresiya miqdarının kəskin artmasıdır. Bəzi xəstələr belə deyirlər ki, amnion mayesinin çıxması ilə bağlı şübhələr var və bir də həmişə qışqırtma materialı olmalıdır.

İndi bir mamalıq pessary olduğunu bilirsiniz, bu barədə dostlarınız və tanışlarınızdan eşitmiş ola bilərsiniz. Hər halda, demək olar ki, sözügedən tibbi vasitənin istifadəsi ciddi sağlamlıq problemlərinə - nə doğumdan əvvəl, nə də sonra baş vermişdi. Ancaq həkimlər xəbərdarlıq edir ki, yüklü peysərilərlə birlikdə bəzən (çox az olsa da) aşağı düşür. Eyni zamanda, statistik göstəricilərə görə, bu cür cihazların İsthmiko-servikal çatışmazlığın erkən mərhələlərində istifadə edildikdən sonra hamiləliklərin müsbət nəticələrinin sayı əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır.