SağlamlıqTibb

Prostatın transrektal ultrasəsi: təsviri, hazırlanması və tövsiyələri

Son illərdə pelvik orqanların xərçəngi insidansı sürətlə artır. Bu, onkoloji patologiyaların əvvəlki halına nisbətən daha tez-tez baş verdiyi üçün deyil. Əvvəlcə xəstəlik artımının səbəbi diaqnostik metodların yaxşılaşdırılmasıdır. Artıq 50 yaşdan yuxarı olan hər bir şəxs kanser göstəricilərini müəyyən etmək üçün mütəmadi olaraq testlər keçirir. Bundan əlavə, bu cür xəstəliklərdən şübhələndikdə, keyfiyyətli instrumental diaqnostika aparılır. Metodlardan biri transrektal ultrasəsdir. Pelvik orqanlarda onkoloji və inflamatuar proseslərə şübhə ilə yanaşan kişilərə və qadınlara tətbiq olunur. Abdominal ultrasəs ilə müqayisədə, bu metod daha etibarlı sayılır, çünki sensorlar patoloji proseslərə daha yaxındır. Ona görə də orqanları araşdırmaq daha yaxşıdır.

Transrektal ultrasəs nədir?

Bu metod ultrasəsin hərəkətinə əsaslanır. Məlum olduğu kimi, bu görüntüləmə üsulu qeyri-invaziv prosedurlara aiddir. Ultrason dalğaları insan bədəninin toxumalarını əks etdirə bilər, həmçinin onların üzərindən keçə bilər. Transrektal ultrasəs (TRUS) tədqiqatın digər növlərindən hərəkət mexanizmində fərqlənmir. Yalnız fərq ki, sensor rektuma daxil edilir və qarın səthinə yerləşdirilmir.

Bütün toxumaların yankı sıxlığı fərqli olması səbəbiylə həkim ekranda orqanları görselleştirir. İltihabi dəyişikliklər və ya hər hansı bir mühit (formasiyalar) mövcud olduqda, ultrasəs nümunəsi dəyişir. Yəni orqan və ya yerin sıxlığı normadan fərqlidir. Hipo- və hiperekoqogenlik həm də patoloji prosesin, yəni toxumun strukturunda dəyişiklik olduğunu göstərir.

TRUS, prostat bezinin, rektumun, Douglas boşluğunun, mesanenin görüntülenmesi üçün həyata keçirilir. Bütün bu orqanlar monitorda və digər ultrasəs tipləri ilə (qarın, qadınlarda - transvaginal) göstərilir. Buna baxmayaraq, sensor rektumda yerləşdirildikdə, alətlə toxumaların arasındakı məsafədə azalma ilə əlaqədar görselleştirme daha yaxşıdır.

Prostatın transrektal ultrasəsinin göstəriciləri

Prostat vəzinin transrektal ultrasəsi prostat xəstəliklərinin diaqnostikasının etibarlı bir üsuludur. Onkoloji prosesdə şübhə olduqda, istintaqın üstünlük təşkil edən üsuludur. Buna baxmayaraq, TRUS təyin edilməsi, xərçəng olduğu anlamına gəlmir. Buna görə, çaxnaşma və əvvəlcədən tələsik nəticələr verməyin. Abdominal keçid ilə ultrasəs dalğalarının müxtəlif toxumalardan (dəri, yağlı toxuma, əzələlər) keçdiyini bilmək lazımdır. Yalnız bundan sonra prostat bezinə düşürlər. Buna görə də, xüsusilə xəstənin kilolu olması halında, patologiyaların diaqnozu çətin olur. Prostatın transrektal ultrasəsi bir neçə dəfə sensordan istintaq altında olan orqana məsafəni azaltmağa imkan verir. Axı, rektumla birlikdə prostat bezləri. TRUS üçün göstəricilər aşağıdakı şərtlərdir:

  1. Benign prostatik xəstəliklər. Bu patoloji yaşlı kişilərdə çox yaygındır. Statistikaya görə, prostat adenoması 50 il sonra güclü cinsin demək olar ki hər ikinci üzvüdür.
  2. Prostat xərçəngi. Əgər bir xərçəng olduğundan şübhələnirsinizsə, TRUS diaqnozun əsas metodudur. Bu , ultrasəsin nəzarəti altında, orqanın pozulmasına səbəb olur. Beləliklə, həkim ultrasəs şəkli qiymətləndirir və hədəf biyopsi keçirir. Yəni, patoloji fokuslardan maddi (toxuma) götürür.
  3. Prostat üzərində cərrahi müdaxilələrə hazırlıq.
  4. Kişi infertiliyi. Döllənməməsi tez-tez kronik inflamatuar prosesin fonunda inkişaf edir - prostatit.

Prostat bezinin transrektal ultrasəsi, xəstənin cinsiyyət orqanlarında və ağız boşluğunda ağrıdan şikayətləndiyi halda anusun verilməsi ilə həyata keçirilir. Həm də bu iş ürək və boşalma, iktidarsızlığın pozulduğu zaman həyata keçirilir.

Qadınlarda transrektal ultrasəs göstəriciləri

Qadınlarda transrektal ultrasəs kişilərə nisbətən daha az olur. Çox vaxt bu diaqnoz üsulu onkoloji patologiyadan şübhə ilə həyata keçirilir. Bundan əlavə, TRUZI, Douglas məkanında, xəfəslərdə və s. Iltihab olma ehtimalı varsa çıxış edir. Məlum olduğu kimi, qadın və kişilərdə pelvisin quruluşu bir qədər fərqlidir. Uterus və əlavələrin müayinəsinin daha tez-tez olduğu nəzərə alınmaqla, əksər hallarda transvaginal ultrasəs məsləhət görülür . Buna baxmayaraq, bəzi hallarda orqanların rektum vasitəsilə görselləşdirilməsi xəstəlik haqqında daha çox məlumat verir.

Qadınlarda transrektal ultrasəs üçün göstəricilər Douglas sahəsinin öyrənilməsidir. Bu rektum və uterus arasındakı peritonu bir cibidir. Beləliklə, TRUS siz pararektal toxuma vəziyyəti və ürək-damar orqanlarının posterior fornixini qiymətləndirməyə imkan verir. Aşağıdakı şərtlərdə aparılır:

  1. Douglas yerinin xəfif şübhəsi. Tez-tez bu iltihablı proses apandisit və peritonitin ağırlaşmasının nəticəsidir.
  2. Uterus, rektumun onkoloji patologiyaları.
  3. Pararektal toxumada metastazların şübhəsi. Bu mədə şişləri ilə baş verir.
  4. Rektumda iltihabi proseslər.
  5. Uterusun arxa divarında həssas neoplazm.

Qadınlarda və kişilərdə TRUS genito-ürək orqanlarının vəziyyətini qiymətləndirmək üçün istifadə olunur. Buna baxmayaraq, əksər hallarda, transabdominal çıxış yolu ilə müayinə edilir.

TRUSY üsulu ilə sidik kisəsinin xəstəliklərinin diaqnozu

Yuxarıda sadalanan orqanlara əlavə olaraq, mesane kiçik çamurun boşluğunda yerləşir. Bu rektumun qarşısında yerləşir. Qadınlar uterusdan istifadə edə bilərlər. Buna görə də, qişanın transrektal ultrasəsi kişilər üçün daha tez-tez yerinə yetirilir. Tənəffüs, şüurlu formalar və inflamatuar infiltratlar şübhəsiylə həyata keçirilir. Qadınlarda sidik kisəsi kiçik pelvisdə və ya obezitede bir yapışma prosesi olduqda həyata keçirilir. Həmçinin bənzər bir üsul, sensoru vajinaya daxil edərkən qıvrana zərər verməmək üçün istifadə olunur.

Transrektal ultrasəsə müdaxilələr

Bəzi hallarda transrektal ultrasəs təklif edilmir. Bu diaqnostika metoduna mütləq əks göstəriş anusun atresiyasıdır. Bu anus olmaması olan inkişafın anadangəlmə bir malformasiyasıdır. Bənzər bir inkişaf anomaliyası həyatın ilk günlərində diaqnoz edilir. Digər əks göstərişlər nisbi. Demək olar ki, tədqiqat üçün kəskin ehtiyac duyulduğu halda. Buna baxmayaraq, digər diaqnostik metodlarla əvəz etmək yaxşıdır. Nisbi kontrendikasyonlar aşağıdakılardır:

  1. Rektumda təzə çatlar. Bu xəstəliklə transrektal edilən manipulyasiyalar qadağandır. Buna baxmayaraq, bir çatlamanın (kəskin vəziyyətin aradan qaldırılması) müalicəsindən sonra TRUZI mümkündür.
  2. Xarici və rektumun içərisində iltihablı hemoroid varlığı. Bu vəziyyətdə, ultrasəs sensorunun transrektal aparılması vaskulyar travmanın riski ilə bağlı deyil.
  3. Tədqiqatın təyin olunmasından qısa müddət əvvəl rektum üzərində cərrahi manipulyasiya. Bunlara hər hansı bir cərrahi müdaxilə daxildir: yağlı toxumaların açılması və axıdılması, yumşaq hərəkətlər və s.

Transrektal ultrasəs: tədqiqata hazırlıq

TRUSY preparatın hazırlanmasını tələb edir. Pelvik orqanların normal görünüşünə nail olmaq üçün rektum əvvəlcədən təmizlənməlidir. Bu məqsədlə, proseduradan bir neçə saat əvvəl, laxative vasitəni götürməli və ya bir xərçəngin olunmalıdır. Tədqiqatın göstəriciləri rektumun xəstəlikləridirsə, diyetə ədviyyəli qida, karbonatlı və spirtli içkilərdən kənarlaşdırmaq lazımdır. Prostatik TRUS tətbiqindən əvvəl, bir ön pəhriz lazım deyil. Tədqiqat mövzusu qanda olduğu təqdirdə, doldurulmalıdır. Bu məqsədlə diaqnostikadan əvvəl xəstə 1-2 litr su içməlidir.

Tədqiqat üsulu

Transrektal ultrasəs müxtəlif vəzifələrdə aparılır. Prostat vəzini yaxşı görmək üçün xəstənin sol tərəfində yalançı olması təklif olunur. Onun ayaqları diz eklemlerinde əyilmiş və mədəyə bərk olmalıdır. Qadınlarda pelvisin transrektal ultrasəsi ən çox proktoloji kafedrasında (ya da ginekoloji) həyata keçirilir. Eyni şəkildə, mesanenin müayinəsi aparılır. Bəzi hallarda xəstəyə diz dirsek mövqeyini vermək təklif edilir. Daha tez-tez - əgər rektumun patologiyasından şübhələnirsinizsə.

Anal kanalına ultrasəs sensoru əlavə etməzdən əvvəl, neft jeli və ya xüsusi sürtkü yağları ilə yağlanır. Bundan sonra, cihaz 6 sm dərinlikdə olan bağırsaq lümeninə daxil edilir, anal kanal, sfinkterlər və orqan divarları yoxlanılır. Daha sonra prostat və seminal vesiküllər araşdırılır. Rektumun müayinəsindən sonra qadınlarda uterusun arxa ark və Douglas kosmik təsvirləri, sonra isə qişa şəklində görüləcək. Bütün nəticələr monitor ekranında qeyd olunur. Bundan sonra, cihaz diqqətlə rektumdan çıxarılır.

Transrektal ultrasəsin üstünlükləri

TRUS-ın üstünlükləri aşağıdakılardır:

  1. Radiasiya yükünün olmaması.
  2. Ağrısız.
  3. İnformasiya.
  4. Pelvik orqanların görselleştirilmesinin yaxşılaşdırılması. Prostatın yaxınlığından və qarın divarında olan yağlı toxumanın olmaması səbəbindən rektum vasitəsilə həyata keçirilmiş ultrasəsin yüksək məlumat məzmunu təmin edilir.

Transrektal ultrasəsin nəticələri

TRUSI metodu sayəsində pelvik orqanların neoplazmalarını, həmçinin pararektal toxuma metastazlarını təyin etmək mümkündür. Bundan əlavə, bu tədqiqat metodunu istifadə edərək, prostatın, mesanenin ölçüsünü, qalınlığını və yerini qiymətləndirin. İnflamator proseslər və formasiyalar monitorda hipo- və ya hyperechoic toxuma yerləri kimi göstərilir. Ultrason şəklinə dair nəticə funksional diaqnostikanın həkimi, ürolog, ginekoloq tərəfindən həyata keçirilir.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 az.delachieve.com. Theme powered by WordPress.