Stomatologiya üstün alveolar sinir blok posterior: texnikası, narkotik

Posterior üstün alveolar sinir blok fəsadlar, injection texnika baxımından ən təhlükəli edir. Hal-hazırda, oxşar proseduru seyrek istifadə olunur. narkotik extraoral və buccal rəhbərliyi tərəfindən həyata keçirilir. Anesthesia xüsusi alveolar sinir blokadada, yuxarı azı dişlər bir analgesia bölgə üçün istifadə olunur.

Features prosedurları

Complex anatomik xüsusiyyətləri ilaç idarəetmə sahələri ağırlaşmalar riskini artıra və anesteziya səmərəliliyini azaldır. Bizə bəzi məqamları nəzərdən keçirək.

Yuxarıda temporomandibular pteriqiumun məkanında yuxarı çənə yerləşən vena plexus. Bu alt çənə infraorbital kesmek sahəsi tutur. damar divarının təsadüfi əyməyin qarşısını almaq üçün olduqca çətin olan bir böyük hematoma, formalaşması səbəb olur.

qeyri-kafi səviyyədə injection həll dərialtı yağ toxuma daxil keçirilir ki, gətirib çıxarır iynə daxil edin. Bu halda, üstün alveolar sinir blok ümumiyyətlə təsirli deyil posterior. iynə durub artıq dərinliyi aşağıdakı nəticələrə gətirib çıxarır:

1. optik zona təşkili keyidici tətbiqi müvəqqəti korluq səbəb olur.
2. müvəqqəti çəplik səbəb orbital toxuma narkotik injection.
3. bir qanad əzələ həlli ilə Əlaqə keyidici təsiri üzərində sonra şiddətli ağrı səbəb olur.

Bu sinir və kiçik qan damarlarının mümkün perforasiya, çünki proseduru zamanı dağında slayd ucu imkan verməyin.

anesteziya zone

Tuberalnaya stomatologiya anesteziya aşağıdakı sahələri keyitmək üçün imkan verir:

• yuxarı azı dişlər rayonu;
• və periyost əhatə selikli bildirib alveolar sümük ;
• posteroexternal divar çənə sinus və sümük selikli.

anesteziya sonu region, arxasında keçən daimi deyil. Front ilk bicuspid orta çatmaq və müvafiq mukoza, diş ətinin ərazidə yerləşən bilərsiniz.

Yeqorov üçün intraoral posterior üstün alveolar sinir blok

proseduru kurs:

1. Xəstənin ağız yarım açılır. Yanaq spatula sərvətdən.
2. cut sümük qarşı iynə yönəldilməsi ilə, həkim sümük ikinci azı dişlər bir əyməyin edir.
3. iynə alveolar sümük ⁴⁵ ° bucaq olmalıdır.
4. iynə hərəkət və geri orta və sümük ilə daimi əlaqə nəzarət etmək lazım. azad keyidici kiçik bir məbləğ zamanı.
5. Needle. 2-2,5 sm daxil gəminin deşilmə yoxlamaq üçün geri piston çıxarmaz edir.
6. qan həll 2 ml təqdim olunur. şpris çıxarılır.
7. xəstə göyərmə qarşısını almaq üçün bir yer anesteziya presler.
8. narkotik Tam təsiri 10 dəqiqə bitdi.

qədər 2,5 saat - Bir qısa fəaliyyət göstərən keyidici istifadə edirsinizsə, proseduru 45 dəqiqə uzun təsirli olacaq. Intraoral posterior üstün alveolar sinir blok ambulator əməliyyatlar həyata və müdaxilə isə bir neçə azı dişlər üzərində edir.

of Extraoral üsul

posterior üstün alveolar sinir blokunun yan avadanlıq, zəruri olursa olsun tərs istiqamətdə xəstənin baş bir sapma tələb edir. anesteziya həkim qarşısında iynə daxil etmək lazımdır olan dərinliyi müəyyən edir. Göz yuva aşağı xarici bucağı və almacıq sümüyü ön alt küncündə arasında məsafə.

Dentist xəstənin sağ yerləşir. iynə sahəsində anteroinferior bucağı daxil almacıq sümüyü. Bu median sagittal təyyarə ilə əlaqədar və line-orbit Trag hüququ açılar 45 ^bir bucaq olmalıdır. istədiyiniz dərinliyi iynə durub sonra anestetik yeridilir. Anesteziya 5 dəqiqə üzərində inkişaf edir.

hazırlıq

Posterior üstün alveolar sinir blok yerli anestezik istifadə edilir:

1. Lidokain - "Bupivacaine", "Artıcak" "Mezokain və digər vasitələrdən sintez edilmişdir olan amidlər ilk törəmələri. Bu 1-2% həll şəklində istifadə olunur. Lidokain narkotik aşağı qiymət kateqoriyasına aiddir. qaraciyər üzvi lezyonlar olan xəstələrdə əks olunur.
2. Trimekain amidlər gəlir. səmərəlilik, sürət və fəaliyyət müddəti ilə bir neçə dəfə prokain üstün deyil. Bu, müxtəlif konsentrasiyaları həlləri şəklində istehsal olunur. dəri solğunluq, bulantı, baş ağrısı meydana gələ biləcək agent rəhbərliyi bir yan təsiri kimi.
3. yerli anestezik digər nümayəndələri daha 1,5-2 dəfə yüksəkdir (flakon 50 rubl) qiyməti olan narkotik "Ultrakain" istifadə etmək böyük bir üstünlüyə malikdir. High diffuziya gücü və fəaliyyət yaxşı müddəti mümkün cərrahiyyə, həm də yalnız istifadə etmək protez diş həkimliyi. "Ultrakain" nə qədərdir? Narkotik qiyməti xarici mənşəli görə (anesteziya Rusiyada diş klinikalarında bu alət 250 300 rubl ödəmək lazımdır deyil). Analoqu - "Artıcak", "Alfakain", "Ubistezin".

Bütün pul vəsaiti vasoconstrictor (epinephrine) ilə birlikdə istifadə olunur. Narkotik mütəxəssis seçilməsi fərdi tolerantlıq və maksimum doza müəyyən zaman, nəzərə xəstə yaş, eləcə də hamiləlik və comorbidities almaq.

proseduru ağırlaşmaları

, Icmallar, yüksək ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilməlidir (xəstələr əla analjezik təsiri, lakin bəzi uzun müddət key 5 saat qədər keçə, plus artıq qeyd yan təsirləri çox təvəccöh deyil ki, şikayət) qarışdırılır üstün alveolar sinir blok, posterior nəzərə hadisə bütün nüanslar edə. mümkün ağırlaşmalar bəziləri artıq hesab edilmişdir. onların qarşısını almaq üçün vaxt məsələsi ödənilməlidir.

anesteziya hematoma sahəsində yara gəmilər və təhsil önlənə bilər. Bu məqsədlə anesteziya iynə zamanı sümük toxumasının ilə əlaqə itirmək bilməz və vurulan keyidici çənə tuberosity arxasında yuxarı masaj meydana iynə sızabilirler aradan qaldırılması sonra. daha 2,5 sm onu təqdim etmək. Posterior üstün alveolar sinir blok yalnız inyeksiya yerində iltihab prosesləri olmadığı verir.

Bu Kan daxil həll almaq xəstə üçün təhlükəli olur. Onun toksiklik 10 dəfə artıb və vasoconstrictor təsiri - 40 xəstə bir şok, dağılması, bayılma ola bilər. Bu fəsadların qarşısını almaq üçün, əvvəl keyidici şpris dalgıç vurulması geri çəkilmək olunur. Bu iynə şüşə hit deyil təmin edir. bir şpris qan var idi, siz iynə istiqamətində dəyişdirmək və sonra narkotik yeritmək lazımdır.

proseduru zamanı mikropsuzluk qaydalarının pozulması yoluxma gətirib çıxara bilər. ağız bir iynə durub, bu diş toxunmaq deyil ki, əmin etmək lazımdır. Hit lövhə sellulitin inkişafına gətirib çıxaracaq.

nəticə

Due fəsadların sayda və tuberalnoe anesteziya texnologiya mürəkkəbliyi nadir hallarda tətbiq olunur. keyidici seçimi bir mütəxəssis həvalə edilməlidir.