Uzun müddətli in vitro embrion mədəniyyəti. Gametes və embrionların yetişdirilməsi - bu nədir?

Yirmi ildən artıqdır ki, konsepsiya və uşağın doğulması ilə bağlı problemləri olan cütlər in vitro gübrələmə proqramı şəklində şansa sahibdirlər. Əlbəttə ki, hazırda bu, olduqca bahalı bir prosedurdur, nəticəsi həmişə xəstələrin gözləmələrinə uyğun gəlmir, amma yenə də genetik olaraq istəyənlər üçün bir şansdır. Embrionların yetişdirilməsi yalnız bir çox genetik xəstəliyin istisna edilməsini, habelə bəzi gen xəstəliklərinin istisna edilməsini mümkün edir.

Terminologiya

In vitro gübrələmə reproduktiv texnologiyanın istiqamətidir ki, ananın yumurtasını bətnindən kənara verərək və beş ildən yeddi gün ərzində embriona implantasiya edir.

Embrionların yetişdirilməsi, insan orqanizmi boşluğuna daxil edilməzdən əvvəl , insan embrionlarının inkişafı və həyati fəaliyyətinin qorunmasıdır.

IVF mərhələləri

Süni toxuma proseduru bir neçə ardıcıl addımdan və ya addımdan ibarətdir:
1. Follikulogenezin monitorinqi və endometriumun artmasına paralel olaraq superovulyasiya stimullaşdırılması.
2. Folliküllərin punchu.
3. Yumurta və embrion mədəniyyətinin in vitro gübrələmə.
4. Ayət dövrünün luteal mərhələsinin süni saxlanılması.
Embriyo transferi və hamiləlik diaqnozu.

Gənc qadınlar üçün IVF superovulyasiya olmadan həyata keçirilə bilər.

IVF göstəriciləri və kontrendikasyonları

Bu tibbi manipulyasiya üçün tövsiyə müalicə üçün uyğun olmayan qeyri-bərabəri olan bir qadının olmasıdır, çünki IVF ən böyük konsepsiya ehtimalı verir.

Kontrendikasyonlar:
- Hamiləliyin pozulmasına təhlükə yaradan ekstragenital patologiyalar ;
- uterusun malformasiyası;
- uterus və yumurtalıqların neoplazmaları;
- Kəskin iltihabi xəstəliklər (təkcə reproduktiv sistem deyil);
- Anamnezdə onkologiya varlığı.

IVF metoduna hazırlıq

Birinci mərhələdə analizlərin toplanması və patologiyaların müəyyən olunmasıdır. Bunun üçün xəstə cinsi hormonlar üçün qan testi, həmçinin biokimya və qlükoza tolerantlığına dair ətraflı ümumi testlər keçməlidir. Ürogenital infeksiyalar və daxili ürək-damar orqanlarının ultrasəs müayinəsi üçün kompleks yoxlama aparılır.

Ortaq heç bir kişi infertilası olmadığından əmin olmaq üçün spermoqram etməlidir. Precancerous şərtləri istisna etmək üçün sitologiya və kolposkopiya üçün bir bulaşma etmək məcburidir. Gələcək anaların TORCH infeksiyaları (rubella, toxoplazmoz, herpes, sitomegalovirus və xlamidiya) üçün test edilir, çünki bu, fetusun inkişafına təsir göstərə bilər. Nəticədə, məmə bezi və tiroid bezinin ultrasəsidir.

İkinci mərhələ müalicənin başlamasından dərhal sonra həyata keçirilir. Üç nöqtədən ibarətdir:
- yoldaşlar HİV testlərini, virus hepatitlərini, sifilizini keçirməlidir, onların qan növü və Rh faktorunun nəticələrini əldə etməlidir;
- qadının qan şəkəri, ümumi qan testi, sidik və biokimya testlərini, həmçinin pıhtılaşma vaxtını bilməsi üçün testlər aparmaq lazımdır;
- Gələcək ananın hamiləliyinə qarşı heç bir kontrendikasyon olmadığını bir terapevtın nəticəsi olmalıdır.

IVF əmri

Birincisi, həkim bütün lazımi testlərdən sonra bir neçə sağlam yumurta əldə etmək üçün qadınların yumurtalıqlarını stimullaşdırır. Dərmanların tətbiqi menstruasiya dövrünün 21-ci günündə başlayır və bir ay davam edir. Bu müddət ərzində həkim ultrasəs köməyi ilə ürək boşluğunda follikulanın necə inkişaf etdiyini və endometriyanın necə inkişaf etdiyini nəzarət edir. Bütün şəkli görmək üçün hormon testləri keçirən qadın kimi. Yumurtalar yetkinləşdikdən sonra, ayaqda müalicə prosesi baş verir. Bununla belə, bəzi amillər bu prosesin qarşısını ala bilər:
- stimullaşdırma üçün yumurtalıq reaksiyasının olmaması;
- kiçik çənənin boşluğunda yapışmaların olması;
Prematüre yumurtlama;
- Anovulyasiya dövrü (olgunlaşmış follikullarda bir oositin olmadığı). Bütün bu xüsusiyyətlər cütlərin IVF proseduruna başlamasını təklif etmədən əvvəl nəzərə alınmalıdır.

Gələcək ata və ya anonim donor öz genetik materiallarını bağışlayanda dərhal gübrələmə prosesini həyata keçirmək mümkündür. Uzun müddətli in vitro embrion becərilməsi ən uyğun embrionları seçmək üçün lazımdır. Döllənmədən beş ilə altı gün sonra, bir neçə embrion ananın uşağına yerləşdirilir. İki həftə içində gələcək ana, hamiləliyin başlanğıcını təyin etmək üçün qanını insan xorionik gonadotropin (hCG) səviyyəsinə bağışlayır.

Uzun müddətli embrion becərilməsi

Çox tez-tez deyil, belə xüsusi tibbi yardım istəyən xəstələr çox suallar var. Onlardan biri belədir: "Gametetlərin və embrionların yetişdirilməsi nədir?", Cavab eyni zamanda çox sadə və mürəkkəbdir. Bu, ananın cəsədinə yerləşdirilməzdən əvvəl dölün qalma üsuludur. Uzun müddətli in vitro embrion becərilməsi xüsusi bilik və bacarıqları tələb edən bahalı, yüksək texnologiyalı prosedurdur. Müasir laboratoriyalar müntəzəm olaraq gübrələmə və avadanlıq texnikasında təkmilləşdirilir. Ən son yenilik Embriyogen ətraf mühitində embrionların becərilməsidır. Əlavə böyümə faktorları uterus divarına embrion implantasiya ehtimalı yüksəkdir.

Əvvəllər embrionların yetişdirilməsi "konsepsiyadan" sonra yalnız üç gün ərzində uşağa yerləşdirilib və uşağa yerləşdirilib, ancaq IVF-nin bütün hallarının dörddə birində kök salmışdır. Amma embrion mədəniyyətinin in vitro üsulu ilə blastokist mərhələsinə keçdikdən sonra metodun effektivliyi artmışdır. Bu, yeni qidalanma vasitələri və inkubatorları tələb etdi.

Prosedur və prosedurlardan imtina

Bu prosedur embrionların yetişdirilməsinə yeni bir səviyyəyə gətirib çıxarır.

1. Implantasiya, embrionlar baxımından ən perspektivli olanları seçməyə kömək edir.
2. Xromosomal anomaliyaların sayı azalır, çünki izlənilə və blastokist mərhələdə qarşısı alınır.
3. Daha fizioloji bir yanaşma var.
4. Çox gebelik riski azalır, çünki yalnız iki embrion kifayətdir, əvvəldən olduğu kimi, hamiləlik gəlmişdir.
5. Ektopik hamiləlik əvvəllərdən daha az vaxtlarda baş verir.

Ancaq bu prosedurun mənfi cəhətləri var. Birincisi, bütün embrionlar tələb olunan mərhələdə inkişaf edə bilməz. Yenə də inkubator sistemləri və qida maddələrinin təbii şərtlərə mümkün qədər yaxınlaşması lazımdır. Dördüncək embrionun azı yaşadıqları halda, onların hazırlanmasına hazır olma ehtimalı çox azdır. İkinci cəhət, IVF'nin əvvəlki versiyalarında olduğu kimi, müvəffəqiyyətin 100% zəmanətinin olmamasıdır. Dünyada heç bir reproduktiv həkim bu metodun son çarəsində doğru olmadığını iddia edəcək. Elm adamları hələ də səy göstərməlidirlər.

IVF'nin yan təsirləri

IVF-dən sonra istənməyən təsirlərə, o cümlədən, uzunmüddətli embrion becərilməsi üçün istifadə olunur:
- Bir neçə hamiləlik, bir neçə embrionun birbaşa bağlanması kimi;
- ektopik hamiləlik (rahim içərisində embrionun hərəkətini istisna etmək mümkün deyil);
- yumurtalıqların həddindən artıq stimullaşdırılması (ovarian hiperstimulyasiya sindromu infertilaya səbəb olur);
- infeksiya və qanaxma.