Ürək: ilk (sistolik), ikinci (diastolik) - norma və patologiyası

First phonendoscopes boru vərəqələri və ya içiboş bambuk çubuqlar qatlanmış edilmişdir və bir çox həkimlər yalnız öz məhkəmə istifadə edin. Lakin onlar bütün bu ürək kimi mühüm orqanı gəlir xüsusilə, insan bədən daxilində gedir nə eşitmək istəyirdi.

Heart səslər - miokard divar azaldılması prosesində istehsal olunur səslər. Adətən, bir sağlam şəxs inkişaf patoloji prosesin hansı asılı olaraq əlavə səsləri ilə müşayiət oluna bilər iki ton var. Hər hansı bir ixtisası həkim bu səsləri eşitmək və onları şərh etmək lazımdır.

ürək dövrü

ürək dəqiqədə gələn altmış səksən beats bir tezlik atır. Bu, əlbəttə, orta dəyəri, lakin deməkdir altında planet düşməsi, insanların doxsan faiz siz norma kimi bunu edə bilər. systole və diyastol: Hər shot iki ardıcıl komponentdən ibarətdir. Sistolik ürək səs, öz növbəsində, qulaqcıq və mədəcik bölünür. Zaman bu 0,8 saniyə çəkir, lakin ürək müqavilə və istirahət üçün vaxt var.

sistolası

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, iki komponentləri cəlb edir. Əvvəlcə, atrial sistolası var: onların müqavilə divarları, təzyiq altında qan ventricles, klapan və panjurlar slam olur. Bu klapan bağlanması səs idi və stethoscope eşitdim. Bu, bütün proses 0,1 saniyə çəkir.

Sonra kulakçıklar olduğu daha çox kompleks əməliyyat mədəciklərin sistolası gəlir. 0.33 saniyə - başlamaq üçün, biz proses üç dəfə uzun çəkir ki, qeyd.

First müddəti - ventricles gərginlik. Bu mərhələ asynchronous və isometric sancılar daxildir. Bu, bütün miokard, o fərdi əzələ lifləri həyəcanlandıran və onlara kortəbii müqavilə səbəb boyunca eklektik pulse təbliğ olması ilə başlayır. Çünki bu, ürək şəklində dəyişir. atrioventrikulyar klapan təzyiq artır, sıx bağlıdır səbəbiylə. Sonra ventricles güclü daralma və qan aorta və ya ağciyər arteriya olur. Bu iki mərhələdə 0.08 saniyə və 0.25 saniyə qan qalan əsas gəmilər daxil edir.

diyastol

Burada da bu ilk baxışdan görünə bilər kimi sadə deyil. Ventriküler istirahət 0,37 saniyə davam edir və üç mərhələdə baş verir:

1. Protodiastolic: qan ürək tərk etdikdən sonra, onun boşluğunda təzyiq azalır və böyük gəmilərin aparıcı valve, bağlıdır.
2. Arxiv istirahət: əzələlərin istirahət təzyiq daha da düşür və qulaqcıq uyğun davam edir. ventricles üçün kulakçıklar bu atrioventrikulyar açıq klapan, və qan düşür.
3. ventricles doldurulması: maye boyunca təzyiq gradient aşağı doldurur ürək otaqları. təzyiq bərabərləşdirib zaman, qan axını tədricən dayanır sonra aşağı yavaşlatır və.

dövrü sonra systole başlayaraq yenidən təkrarlanır. Onun müddəti həmişə eyni, lakin diyastol ürək dərəcəsi asılı olaraq qısaldılmış və ya uzandı bilər.

Mən ton formalaşması mexanizmi

Bu görünə bilər kimi qəribə, ürək 1 ton dörd komponentdən ibarətdir:

1. Valve - bir səs təhsil aparıcı olunur. Əslində, mədəcik systole sonunda bu tərəddüdü atrioventrikulyar valve vərəqələr.
2. Muscle - daralma zamanı ventricles oscillatory hərəkət.
3. Damar - onların qan təzyiqi düşür bir zamanda əsas gəmi divarları uzanan.
4. Atrial - atrial sistolası. ilk meydança Bu dərhal başlayır.

formalaşması II ton və əlavə ton mexanizmi

bir qapaq və damar: Belə ki, 2 ton ürək yalnız iki komponentdən ibarətdir. Birinci - bu onlar hələ də bağlıdır zaman valve incəsənət və ağciyər magistral qan iyisi gəlir səs. böyük gəmilər divarları bir hərəkət, flaps nəhayət açılır - Second, bir damar komponenti var.

iki böyük, hələ ayırmaq tonları 3 və 4 başqa.

Üçüncü ton - diyastol zamanı mədəcik miokardın bir tərəddüdü, qan aşağı təzyiq sahəsinə passiv axır.

Dördüncü ton systole sonunda görünür və atria qan çıxarılması başa çatması ilə bağlıdır.

Xarakterik I ton

Ürək bir çox amillər, qəsəbədaxili və extracardiac həm də asılıdır. 1 sonorluq ton miokardın məqsədi dövlət asılıdır. Belə ki, ilk həcmi sıx ürək klapan bağlanması və ventricles azalır olan məzənnə ilə təmin edilir. Belə flaps atrioventrikulyar klapan sıxlığı, eləcə də ürək boşluğunda öz mövqeyini orta xüsusiyyətləri hesab.

sternum sol 4-5 qabırğaarası məkanında - Bu üst ilk ürək səs qulaq asmaq üçün ən yaxşı. daha dəqiq bu sahədə sinə zərb üçün zəruri əlaqələndirir və aydın ürək donuqluq sərhədlərini müəyyən etmək.

Xarakterik meydança II

ona qulaq asmaq üçün nə, ürək baza üzərində zəng stethoscope qoymaq lazımdır. Bu baxımdan sternum Xiphoid prosesinin sağ üçün az deyil.

ikinci ton həcmi və aydınlıq də yalnız indi semilunar, klapan bağlıdır necə sıx asılıdır. Bundan əlavə, bağlanması onların iş sürəti, və rəqs pulsuz bitir playback səs təsir göstərir. Və əlavə xüsusiyyətləri ton formalaşmasında iştirak edən bütün strukturların sıxlığı, həmçinin ürək qan xaric ərzində klapan mövqeyi var.

ürək səslər qaydaları qulaqasma

ürək səsi yəqin ki, ağ səs-küy sonra, dünyanın ən sakitləşdirici edir. Alimlər onun uşaq ana bətnində eşidir ki, öne var. Amma yalnız atır necə eşitmək ürək zərər aşkar etmək üçün, bu, kifayət deyil.

Əsasən qulaqasma edən bir sakit və isti yer lazımdır. bir insan yaradır daha çox diqqətlə qulaq asmaq lazımdır valve hansı asılıdır. Bu şaquli, onun sol tərəfində yalançı mövqeyi ola bilər, lakin belə irəli meylli sağ mənzil, və. D.

xəstə nadir və dayaz nəfəs ola bilər, və sizin nəfəs keçirilməsi həkim istəyinə görə olmalıdır. üçün aydın anlamaq üçün harada sistolası və həkim sistolik mərhələsi ilə tamamilə üst-üstə düşür yuxu arteriyası nəbzini əlləmək dinləmək ilə paralel olmalıdır diyastol.

ürək qulaqasma qaydası

ürək səslər üçün mütləq və nisbi ürək kütlük doktoru ilkin təyin ardından dinləyir. Bu top orqanı ilə, bir qayda olaraq, başlayır. Yaxşı orada mitral qapaq səsli. Sonra böyük damarların klapan hərəkət. Aortanın ilk - eyni səviyyədə, yalnız sol - sonra ağciyər arteriya sternum hüququ, ikinci qabırğaarası məkanında.

dinləmək üçün dördüncü point - bu ürək baza var. Bu bazasında yerləşən Xiphoid prosesinin lakin yan keçdikdə bilər. həkim ürək və elektrik ox nə forma yoxlamaq lazımdır ki dəqiq tricuspid valve qulaq asmaq üçün.

Botkin-Erba at dinleme Yuvarlaqlaşdırma. Siz eşitmək bilər aorta qapaq. Bu sternum sol dördüncü qabırğaarası məkanında deyil.

əlavə tonları

ürək səs həmişə deyil ritmik klik xatırladır. Bəzən daha tez-tez olardı çox, qəribə formaları alır. Bu həkimlər bəzi dinləyərək yalnız müəyyən etmək öyrəndim. Bunlar:

- mitral qapaq basın. O, ürək APEX yaxın eşitdim bilər, bu valve vərəqələr üzvi dəyişikliklər ilə bağlı və yalnız əldə ürək qüsurları görünür.

- sistolik basın. mitral qapaq bir növü. systole zamanı daxili çıxdı sanki bu halda, flaps, sıx bağlıdır.

- Perekardton. zaman yapışan perikardit tapıldı. yanalma xətt daxili əmələ görə ventricles həddindən artıq genleşme ilə bağlı.

- bildirçin ritm. Orada mitral stenozu, ilk ton aşkar genişləndirilməsi, ağciyər arteriyası və mitral qapaq klik ikinci ton vurğu.

- çapmaq. onun baş verməsi üçün səbəb background taxikardiya görünür, miokard ton azaltmaq üçün.

Extracardiac amplification və azalma ton səbəb

ürək fasilələri və bayram olmadan həyat üçün bədən atır. Bu həyata bırakır zaman, onun əsərlərinin ölçülür səs kənar görünür. Bunun səbəbləri birbaşa ürək zərər ilə bağlı ola bilər, və bu asılı deyil.

ton möhkəmlənməsinə töhfə:

- kaxeksiya, anoreksiya, nazik sinə divar;

- ağciyər atelectasis və ya onun hissəsi;

- posterior mediasten şişlik, asanlıqla hərəkət;

- ağ ciyər aşağı lobes infiltrasiya;

- ağ ciyər Bubbles.

Ürək zəifləməsi səslər:

- artıq çəki;

- sinə divarının əzələləri inkişaf etdirilməsi;

- dərialtı emphysema;

- Döş boşluğunda maye olması;

- eksudativ perikardit.

ürək tonları gücləndirilməsi və zəifləməsi üçün ürəkdaxili səbəbləri

Ürək aydın şəxs istirahət və ya yuxu zamanı ritmik zaman. Bu köçürülüb varsa, məsələn, o, həkim ofis üçün pilləkənlər fəth, bir ürək səs amplification səbəb ola bilər. Həmçinin, ürək dərəcəsi sürətləndirilməsi anemiya, endokrin xəstəliklər, və s. Səbəb ola bilər

Deaf ürək səs ilə dinlədi əldə ürək xəstəlikləri, belə mitral və ya aortal stenozu, klapan çatışmazlığı. qövs, enən hissəsi artan hissəsini Onun töhfə onun ürək yaxın olan şöbələri aorta stenozu gətirir. Küt ürək degenerasiya və ya skleroz aparıcı artan miokard kütləvi, eləcə də ürək əzələ iltihabi xəstəlikləri ilə bağlı səslər.

ürək Murmurs

rəng ilə yanaşı, həkim digər səsləri qondarma səs eşitmək bilər. Onlar ürək boşluğu keçir qan axını coşğunluq, formalaşır. Adətən, onlar olmamalıdır. Bütün səslər üzvi və funksional bölmək olar.

1. orqan anatomik valve sistemi, dönməz dəyişikliklər baş zaman Organic görünür.
2. maneəli sinir təchizatı və ya güc papilyar əzələlərin, ürək dərəcəsi və qan axını dərəcəsi, onun özlülük azalması ilə bağlı Funksional səs.

Noises ürək səsləri müşayiət edə bilər, və onların müstəqil ola bilər. Bəzən iltihab xəstəlikləri plevral sürtünmə ürək eklenmiş, və sonra onun nəfəs keçirilməsi xəstə xahiş və dinleme keçirilməsi bir daha irəli söykənirdi. Bu sadə texnika səhvlər qarşısını almaq kömək edə bilər. gücü, müddəti və istiqaməti: Tipik olaraq, patoloji cəhd səs-küy dinləmək zaman onlar baş ürək dövrü mərhələsi, ən yaxşı yer tapmaq və qulaq səs xüsusiyyətləri toplamaq müəyyən etmək.

xassələri səs

Timbre səs-küy bir neçə növü var:

- yumşaq və ya əsən (adətən tez-tez uşaqlarda, patologiyası ilə bağlı deyil);

- kobud, qaşınma və əkin;

- musiqi.

müddəti fərqlənir:

- Qısa;

- Uzun;

həcmi:

- sakit;

- yüksək;

- azalması;

- (xüsusilə sol atrioventrikulyar ağız daralması ilə) artan;

- tədricən-azalır.

ürək fəaliyyətinin mərhələlərində birində qeydə səs səviyyəsini dəyişdirmək üçün.

Boy:

- Yüksək (zaman aorta stenozu);

- aşağı tezlikli (mitral stenozu).

qulaqasma səs-küy bəzi ümumi nümunələri var. Birincisi, onlar onlar yaranmışdır olan patologiyası üçün klapan yerlərdə də dinlədi. İkincisi, səs-küy deyil buna qarşı, qan axını istiqamətində radiasiya. ürək səslər kimi ürək bir işıq ilə əhatə və sinə sıx tərəfdar deyil harada üçüncü, anormal səslər yaxşı eşidilir.

Sistolik murmurs ventricles qan axını daha asan və daha sürətli və diastolik olur, çünki, tənbəl mövqe qulaq asmaq üçün daha yaxşıdır - çünki ağırlıq qüvvəsi altında oturan, ventricles üçün kulakçıklar maye sürətli düşür.

Səs onların yeri və ürək dövrü mərhələsi görə fərqli ola bilər. eyni yerdə səs systole və diyastol görünür, bu, qapaq kombinə lezyonlar danışır. səs-küy bir nöqtədə systole görünür, və diyastol Əgər - digər - bu artıq iki klapan birgə itkidir.