WPW fenomen: səbəbləri, simptomları, diaqnostika və müalicə

WPW sindromu olan patologiya adlanır sinir lifləri səbəbiylə sağlam ürək deyil əlavə qısa yolları bir sinir impuls Məni ehtiraslandırır keçməsi nöbet və taxikardiya səbəb ürək əzələ.

ilk qeyd

1930-cu ildə, Wolff Parkinson White və ilk tibbi elm sonra adı verildi sindromu mexanizmi əlamətləri və təzahürləri təsvir etmək SVC sindromu (WPW). WPW-fenomeni kimi bir şey yoxdur. Biz də bu məqalədə hesab.

Adətən, ürək liflər, sinir keçirici excitation pulse forma və təcil tədricən yayılmasını təmin edən xüsusi marşrut yaratmaq üçün. Signal nəsil, sonra vasitəsilə Onun paketin ayaqları atrioventrikulyar zonasında AV node (atrioventrikulyar node) çatır sağ həyətində sinus düyünü başlayır Purkinje liflər Məni ehtiraslandırır ürək ventricles bütün əzələ lifləri ötürülür və belə uzun bir yol koordinasiya və sinxron daralma edir bütün ürək əzələ.

Səbəbləri və əlamətləri

ventricles üçün kulakçıklar olan WPW sindromu sinir impuls excitation atrioventrikulyar (AV) node yan qondarma tir Kent qısa yol uzanır bilər. Bu Məni ehtiraslandırır dalğa heartbeat normal ritm çox daha sürətli deyil, və nə ürək əzələ azaldılması pərakəndəliklə və aritmiya müxtəlif növləri var.

Bu broken heart zərbə yoldur.

ürək strukturunda oxşar anomaliyaları anadangəlmə və mənfi insan embrion ürək inkişafına təsir səbəbiylə irsi gərginlik gen və ya digər amillərin təsiri altında yalnız formalaşır.

Döl həmişə əlavə atrioventrikulyar ring və və nazik 20-22-ci həftəsində tamamilə yox liflər. belə liflər saxlanılır varsa, anatomik şərtləri WPW sindromu var. WPW-sindromu A irsi formada ürək strukturunda AV əlaqələri qüsurları və anomaliyaları çox sayda ilə xarakterizə olunur. Lakin, yalnız yetişkinlik anadangəlmə anatomik anormallikler, WPW-sindromu ilk simptomları baxmayaraq baş verə bilər. bütün hallarda, sindromu 70% olması kişilərdə diaqnozu olunur.

patologiyası əlamətləri

WPW sindromu mümkün olması ən ümumi simptomlar aşağıdakılardır:

1. uşaqlar zəng edə bilərsiniz ki, güclü və tez-tez döyüntüsü hiss "jumping və ya ürək pounding".
2. Ani başgicəllənmə.
3. əsasən uşaqlıq və yeniyetməlik məntiqə söykəndiyi bəlli bayğın.
4. Ürək ağrı basaraq tingling və tənəffüs zamanı ağrı kəsici.
5. boğulma hissi, bir gənc yaşda nəfəs ağır darlığı.
6. Yenidoğulmuşlarda dəqiqədə 200-300 iyisi vaxtaşırı mümkün həddindən artıq tərləmə, daimi zəiflik, ürək dərəcəsi qidalanma imtina edə bilər.

Necə xəstəliyi müəyyən etmək üçün?

həyata zaman ürək əzələ daha çox anormal liflər olan insanların bir çox WPW sindromu yalnız diaqnozu ürək Exokardioqrafiya. nəticə verəcək əmin deşifr.

Belə daşıyıcıları sindromu taxikardiya və ya fibrillation bouts əziyyət yoxdur və hətta ürək anormallikler iştirakı xəbərsiz ola bilər.

Bu asymptomatic sindromu bütün müəyyən daşıyıcıları 35-40% müşahidə. WPW sindromu Mülayim axını sürətlə köməyi olmadan keçir təkrarlayan qısamüddətli taxikardiya və ya fibrillation ilə xarakterizə olunur. orta çəkisi WPW sindromu vəziyyətində nöbet aradan qaldırmaq üçün antiaritmik dərmanlar və ya ürək excitation blokerlerinin müəyyən növ tələb edir.

əhəmiyyətli dərəcədə sindromu və tövsiyə cərrahiyyə ağır dərəcə diaqnozu ürək əzələ və atrial flutter olan tibbi mürəkkəb və nasaz sancılar aradan olmayan uzun nöbet halda.

sindromu növləri

WPW sindromu və ürək tezliyi və başda olmaq üzrə müxtəlif klinik əlamətləri ortaya çıxması və aşağıdakı bölünür görə təsnif edilir:

• elektrokardioqram həmişə mövcud delta dalğa və ATS-taxikardiya və sinus ritm sporadik görünür zaman açıq-aşkar.
• Keçici - keçid mədəciyin ön Məni ehtiraslandırır ilə xarakterizə olunur.
• Gizli - epizodik AVR-taxikardiya təsvir və istirahət bir dövlət diaqnozu deyil.

Necə başqa sindromu diaqnoz edə bilərsiniz?

bir elektrokardioqram olmadan qeyri-heartbeat, eləcə də təbiət aritmik ifadə hissəsi olacaq, səslər mümkün WPW-sindromu ürək dinləmək mümkündür diaqnoz.

WPW sindromu EKQ diaqnostika əlavə ultrasəs və Exokardioqrafiya tərəfindən elektrodlar xüsusi portativ cihaz istifadə edərək izlənilir, ürək əzələ Kent şüaları mövcud olan ən dəqiq model verir elektrik impulslar sonrakı decoding nəticələri, eləcə də kompleks elektrofizyolojik müayinə ilə yemək borusuna daxil stimullaşdırıcı elektrodlar tətbiqi və bizə mühafizəkar və ya cərrahi müalicə tövsiyə verir.

WPW-fenomeni

Zaman ürək sağlamlığı ilə bağlı heç bir şikayət rast heç vaxt müəyyən daşıyıcılarının sindromu daha çox 30% WPW sindromu iştirakı üçün sorğular. Due xüsusi klinik şəkil olan WPW sindromu, və WPW-fenomeni ayrılmış tövsiyələr dərc 1980-ci ildə asymptomatic belə çox sayda, üçün.

Bu fenomen haqqında, bu elektrokardioqram ürək sinus ritm vaxtından əvvəl ventriküler Məni ehtiraslandırır əlamətləri var ki, bağlanmış, lakin subyektləri heç bir patoloji dövlətlər və atrioventrikulyar taxikardiya müşahidə edilmişdir olunur.

ağırlaşmaların riski WPW fenomen çox yüksək olduqda Buna baxmayaraq, hər hansı bir təsir oyadan - fiziki və ya emosional stress, spirt, tanımadığı coğrafi zonalarında səyahət - WPW sindromu mənfi əlamətləri təzahür səbəb ola bilər. WPW-fenomeni hallarının 0,3% böyüklər əhalinin ölümcül ildə müayinə uşaqlar hallarda 2% klinik ölüm göstərdi.

Uşaqlarda Statistika WPW fenomen

WPW-sindromu uşaq taxikardiya və aritmiya səbəb faktorlar arasında aparıcı yer tutur. Bu ürək ritm daha pozulması üçün aydın əsas və şikayətlərin hətta olmaması belə iğtişaşlar riskini azaltmaq deyil. Hər hansı bir fiziki overload, gərgin həyata, psixoloji amillər xəyali xoşbəxt ürək çatışmazlığı tetiklemek və hətta infarkt ölüm gətirib çıxara bilər.

ürək WPW sindromu diaqnozu uşaqların böyük bir qrup üçün təxminən 20 ildir Uzunmüddətli monitorinq, yaş 18 il doğulan, aşağıdakı nəticələr qeydə alınıb:

• uşaqların 8% ABP-taxikardiya ani başlanğıc təcrübəli;
• subyektlərinin 8.2% bir keçid fenomen keçid WPW sindromu təcrübəli;
• meydana gələn şüur keçid itkisi 8,5%;
• ilk sorğu zamanı uşaqların 2% artıq klinik ölümü etdik
• 1,2% - yalnız oğlanlar - birdən sorğu dövr öldü
• WPW fenomen olan uşaqların yalnız 9% əlamətləri data yox bildirib.

Necə təhlükəli fenomen WPW?

bu rəqəmlər onu WPW fenomen necə olması hətta təhlükəli aydındır. uşaqlıq dövründə mənfi simptomlar və patologiyalarının Bu yüksək faiz monitorinq və yaş ilə terapevtik tədbirlər sistemi olmadan, fiziki və emosional stress tutumlu olmadan güman əsas verir və bu faiz yalnız artacaq həyatı üçün təhlükədir.

WPW fenomen olan uşaqlar professional idman məşğul və daimi stress faktorları məruz deyil. Xəbərdarlıqlar kəskin iqlim dəyişikliklər və ya hadisələr alınmalıdır, ağır emosional outbursts səbəb olur. Bütün bu amillər ciddi xəstəlik və ya ölüm səbəb ehtimal ola bilər. WPW sindromu və ya fenomen iştirakı müəyyən şəxslər, hərbi xidmətə çağırılıb.

sindromu müalicəsi və relyef

Simptomları və müalicə tez-tez bağlıdır. azad bir çox dərman var infarkt WPW sindromu səbəb və əhəmiyyətli dərəcədə simptomları təzahürü azaldır.

blocker narkotik qrup ürək əzələ sancılar tezliyi normallaşdırır. Lakin, belə vasitələrin effektivliyi yalnız 50-60% səviyyəsində göstərilir və daimi hipotenziya və astma istifadə edilə bilməz.

kifayət qədər sabit antiaritmik xəstələrin 80% ürək dərəcəsi normallaşdırmaq, həm də hipotenziya, ürək böhranı və digər ürək xəstəliyi, uşaqlıq və yeniyetməlik halda hallarda bir sıra var, hücum AVR-taxikardiya əkin. tamamilə bir sinir impuls təkmilləşdirilmiş ötürülməsi geri şəkil kimi, WPW sindromu əks bəzi kalsium blokatorları, onlar ciddi və dönməz nəticələri var kulakçıklar ildə uğursuz.

Ayrıca, bəzi hallarda, narkotik ATP qrupun istifadə atrial daralma mənfi təsir müşahidə. simptomlar relyef qeyri-narkotik üsulları da var.

əzələ sinir impulslar simpatik və parasimpatik liflər keçir. liflərdən ilk növü vagus sinir nervus vagus cür, həm də çağırıb vagal refleks olaraq, ürək, ürək dərəcəsi aşağı yavaşlatır ikinci növ aktivləşdirir. Ki, reflekslerinin məhz bu cür aktivasiya ürək sabitləşməsi təsiri verəcək. vagal impulslar aktivləşdirmək üçün en asan yol tez-tez eyeballs və bir incə touch taxikardiya dayandırmaq üçün kömək edir 20-30-ikinci səbəb qondarma refleks Aschner edir.

Həmçinin, vagus sinir WPW sindromu və ya faydalı fenomen yoga və nəfəs təlimlər təcrübə ki, yaxşı, nəfəs-holdinq və gərginlik qarın əzələlərinin aktivləşdirilib.

özofagus daxil bir elektrod vasitəsilə telefon böyük siqnal başlayaraq, çox səmərəli belə bir defibrilyasiya ilə təchiz olunmuş xüsusi kabinetlər görülən ağır uzun taxikardiya, lakin bəzən ürək fibrillation gedən dayanır.

Defibrilatörler yalnız çox ağır hallarda, ağır təhlükə həyat həyata, lakin tez-tez ürək toxuma xarici impulslar təhlükəli ocaqları aradan qaldırılması və ürək ritm iş normallaşdırmaq üçün kömək edir.

Operative müalicə WPW sindromu və zərurət

aradan qaldırılması aşkar fenomen WPW ECG əməliyyat metodu yalnız dərmanlar ilə çıxarıla bilməz tez-tez və uzun taxikardiya ilə müstəsna hallarda, eləcə də ani ürək ölüm müəyyən edilmiş hallarda, xəstə yaxınları və ya professional səbəblərdən tətbiq olunur.

Cərrahi müalicə yalnız ürək patoloji toxuma strukturlarının ən dəqiq şəkil verir ki, hərtərəfli və tam müayinə əsasında tövsiyə olunur. Buna görə, fenomen WPW ilə əməliyyat etmək olub hesab etməlidir.

əməliyyat X-ray müşahidə ürək əzələ üçün bud arteriya vasitəsilə və müəyyən sahələrdə radioprizhiganie ya ablasyon, sinir lifləri istehsal daxil xüsusi elektrod, istifadə edilir.

O, həmçinin patoloji sinir lifləri kriorazrushenie bilər. Və əslində, hər iki halda əməliyyat effektivliyi 95% -ə çatır. Residivləri natamam məhv səbəbiylə fikirlərin müəyyən və naməlum şəxslərin digər sinir toxumalarının iştirakı ilə meydana gələ. Özü əməliyyat lokal anestezi, demək olar ki, qansız altında həyata keçirilə bilər, fəsadların səbəb deyil, çox qısa bərpa dövrü var və buna görə də hər yaşda həyata keçirilə bilər.

Moskvada Cardiac mərkəzləri

Cərrahiyyə İnstitutu. A. V. Vishnevskogo - daxili tibb qürur, müalicə və diaqnostika üçün müasir obyektlər var tədqiqat, çoxşaxəli yüksək texnologiyalı diaqnostika və unikal ürək əməliyyatı həyata keçirir. Ürək və Damar Cərrahiyyəsi FGBU "NNP Center onlara. A. N. Bakuleva Damar Cərrahiyyəsi "proqramı, tibbi, elmi və təhsil fəaliyyəti həyata keçirir". "

Rusiya Cardiology Tədqiqat və İstehsalat Kompleksinin sorğular və yüksək texnologiyalı dünya səviyyəsində ürək xəstəliyi müalicə aparır. "Cardoid" mərkəzində siz, tam ürək qiymətləndirilməsi məruz ambulator əsasında keyfiyyətli terapevtik müalicə ala bilərsiniz. Moskvada kardioloji Center yaxşı işləyib, belə ki, müalicə cərrahi müdaxiləyə ehtiyac varsa, tərəddüd edə bilməz.