Bağırsaq obstruksiyası, müalicə simptomları. Uşaqlarda bağırsaq tıkanması: simptomlar

Bağırsaq obstruksiyası nədir? Bu xəstəliyin simptomları, müalicəsi və xüsusiyyətləri aşağıda veriləcəkdir. Həmin xəstəliyin səbəbləri və necə diaqnoz qoyulduğu barədə sizə məlumat verəcəyik.

Ümumi məlumat

Bağırsaq tıkanıklığı (böyüklər və uşaqlardakı simptomlar daha sonra müzakirə olunacaq) bağırsaq boyunca çay hərəkətinin qismən və ya tamamilə dayandırılması ilə xarakterizə olunur. Bu patoloji vəziyyət mütəxəssislərin təcili müdaxiləsini tələb edir, çünki xəstənin həyatını təhdid edir.

Körpələrdə inkişafın səbəbləri

Uşaqlarda bağırsaq tıkanması necədir? Yenidoğulmuşlarda bu xəstəliyin simptomları böyüklərdən fərqlənmir.

Həkimlərin sözlərinə görə, əhalinin bütün seqmentlərinə bu xəstəlik təsir göstərir. Bu patoloji vəziyyət yenidoğulmuşlarda və yaşlılarda baş verə bilər.

Körpələrdə ümumiyyətlə bağırsaq tıkanması anormal intrauterin inkişafın nəticəsidir. Bu bağırsaq lümeninin daralması və ya stenoz, özofagus atreziyası, tam olmayan bağırsaq rotasiyası, bağırsaq təkrarlanması (yəni bağırsağın ikiqat olması) və neyronal bağırsaq divar displaziyası nəticəsində ortaya çıxa bilər.

Niyə böyüklər baş verir?

İndi yenidoğulmuşlarda bağırsaq tıkanıklığının niyə inkişaf etdiyini bilirsiniz. Bu xəstəliyin simptomları aşağıda veriləcəkdir.

Yetkinlərdə belə bir xəstəliyin inkişafı çox müxtəlif səbəblərə malikdir. Bunlardan ən çox yayılmışdır:

• Cavitary cərrahiyyə və travma;
• İltihabi xəstəliklərdən sonra ortaya çıxan peritonda yapışan proseslər;
• Qarın boşluğunda və ya retroperitoneal məkanda şişlər;
• Bağırsağın uzun və mobil tərkib hissəsi olan nodülasyon;
• Bağırsağın malformasiyası;
• Həddindən artıq fiziki zorakılıq nəticəsində qarın içi təzyiq;
• Bəslənməmiş qidalanma, yeyinti qidası və miqdarının pozulması ilə qidalanma.

Xəstəliyin növləri

Bağırsaq obstruksiyasının simptomları fərqli ola bilər. Tez-tez xəstəliyin növü və onun baş verməsinin səbəbindən asılıdır.

Təcrübədə tətbiq olunan xəstəlik aşağıdakı kimi təsnif edilir:

• Doğuşdan;
• Alındı.

İnkişafın səbəbləri və xəstəlik mexanizmi əsasında, bağırsaq obstruksiyasının anadangəlmə forması intrauterin anomaliyaların nəticəsidir.

Alınan xəstəliyə gəlincə, bu inkişaf mexanizminin nəticəsidir. Bu növün bir qrupu, paralitik və spastik formada olan dinamik və ya qondarma funksional obstruksiya növüdür. Birincisi bağırsağın paralizi və paresis nəticəsində olur. Bir qayda olaraq, yalnız ikincil mərhələdə özünü göstərir və postoperatif stresin nəticəsi ola bilər.

Xəstəliyin spastik forması bağırsağın refleks spazmları ilə əlaqədardır. Belə bir xəstəlik helminthic invazions və ya intoxications bir nəticəsidir.

Bağırsaq obstruksiyası: simptomlar

Bu xəstəliyin uşaqları və yetkinləri müalicəsi dərhal həyata keçirilməlidir, əks halda ölümcül olur.

Ümumiyyətlə belə bir xəstəliyin inkişafı qarın içində ağrılı duyğularla xarakterizə olunur. Onlar kəskin, kramp və həmçinin artan bir xarakterə malik ola bilər. Bu vəziyyət, bulantı və sonradan qusma meydana gəlməsinə qatqı təmin edir.

Bir müddət sonra bağırsağın məzmunu (dolanışığına görə) mədəə düşür. Bu fenomen qusma kütlələrinə nəcisin xarakterik bir kokusunu verir.

Uşaqlarda bağırsaq tıkanıklığı necə diaqnoz qoyulur? Bu xəstəliyin simptomları belədir: uşağın kabızlığı və qazın formalaşması artır.

Xəstəliyin başlanğıcında bağırsaq peristalsisi adətən qorunub saxlanılır. Bu vəziyyətdə uşağın qarın divarından belə görünə bilər. Sonradan, bağırsaq tıkanması olan bir xəstədə, düzensiz bir forma alan qarın əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Ümumi xüsusiyyətlər

İnkişafın müxtəlif mərhələlərində bağırsaq tıkanması simptomları müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər. Diaqnoz prosesində xəstə aşağıdakı simptomları aşkar edə bilər:

• Qan təzyiqi düşməsi;
• Ürək dərəcəsinin artması;
• Quru dil;
• Qaz və maye ilə bağırsaq doldurulmuş, həmçinin onların ölçüsü artır;
• Atəş.

Akut bağırsaq tutulmasının simptomları

Bu patoloji vəziyyət birdən inkişaf edir. Bağırsağın iş qabiliyyətini narahat edən proseslə eyni şəkildə özünü göstərir. Nəticədə, xəstənin aşağıdakı simptomları narahat edir:

• Qarın ağrısı;
• Rumbling və dağlıq;
• Diareya və kabızlık;
• Kusma və ürəkbulanma;
• Şok və peristalsis gücləndi.

Akut bağırsaq tıkanıklığı üçün çox müxtəlif simptomlar olduğunu söyləyə bilmərik. Onlar adətən təsirlənmiş orqanların maneə səviyyəsindən asılıdır.

Bağırsaq obstruksiyasının hər bir simptomu bir insanı başqaları ilə eyni zamanda narahat edir. Ancaq bunlardan heç birinin olmaması söz mövzusu patologiyanın varlığını istisna etmir.

Kəskin xəstəlikdə ağrılı duyğular aydın şəkildə ortaya çıxır və inkişafın ən başından. Tez-tez bu duyğular qaşıq altında, yəni göbək ətrafında yerləşir. Ağrı sindromunun təbiəti spazmodikdir.

Kəsmə şəklində bağırsaq tıkanması simptomu ən sabit göstəricidir. Lakin, ekspertlər belə bir fenomen yalnız bağırsaqdakı maneənin yüksək olduğu təqdirdə olduğunu müdafiə edir.

Koloniyanın maneə törədilməsi ilə bu simptom yox, ürək bulanması qalır. Başlanğıcda qusma yalnız mədə məzmunudur. Bir müddət sonra sarımsı bir kölgə qazandılar, daha sonra yaşıl və hətta yaşıl-qəhvəyi rəngə çevrilirlər.

Kəskin intestinal obstruksiya necə baş verir? Simptomlar (bu xəstəliyin müalicəsi yalnız bir xəstəxanada keçirilməlidir), belə patologiyalar şiddətli kabızlığa qədər azalır. Bir qayda olaraq, xəstəliyin bu əlaməti son.

Qeyd etmək lazımdır ki, nəzərə alınan patoloji demək olar ki, hər zaman qusma zamanı böyük maye itkisi və bağırsaq məzmunu ilə intoksikasiya ilə müşayiət olunur.

Bir şəxsdə vaxtında olmayan müalicə qan təzyiqi azaldıqda və ürək səviyyəsində artım var. Oxşar əlamətlər şok başlanğıcını göstərir.

Paralitik maneə

Xəstəliyin bu forması peristaltik və bağırsaq tonunu mütərəqqi bir azalma kimi göstərə bilər. Nəticədə tez-tez təsirə məruz qalan orqanın tam fəlsəfəsi inkişaf edir.

Paralitik maneə ilə xarakterizə olunur:

• Ağrı, vahid şişkinlik və qusma;
• Qazların və ayaqların saxlanması.

Bu xəstəlikdə ağrı hissi bütün qarınları təsir göstərir. Bunlar bir qıvrım xarakteri daşıyır və heç bir yerdə vermirlər.

Paralitik bağırsaq tıkanması zamanı qusma xəstəyə bir neçə dəfə baş çəkir. Əvvəlcə mədə və sonra bağırsaq məzmunudur. Bağırsaq və mədənin divarlarından diapedesis qanaxma, həmçinin kəskin ülserlər ilə vomitik kütlələr təbiətdə hemorragikdir.

Ağız boşluğunun göbələk tənəffüsünə səbəb olur. Aşağı qan təzyiqi, taxikardiya və quru ağızları olan xəstələrdə də.

Yapışqan obstruksiya

Yapışqan xroniki intestinal obstruksiya özünü necə göstərir? Bu xəstəliyin simptomları onun başlanğıcına meylli olan bütün insanlar üçün məlum olmalıdır. Bu, bu patoloji ən çox yayılmış olması səbəbidir. Bu günə qədər onun tezliyini artırmaq üçün bir meyl var. Bu, qarın boşluğunda çox sayda əməliyyata bağlıdır.

Yapışqan bağırsaq obstruksiyası aşağıdakı kimi təsnif edilir:

• Obturasiya;
• Strangulyasiya;
• Dinamik maneə.

Xəstəliyin ilk forması bağırsaq ilə bağırsaq sıxaraq xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə onun innervasiyası və qan təzyiqi pozulmayıb.

Strangulyasiya növü ilə tırmanıştır bağırsağın bağırsağında güclü təzyiq göstərir. Nəticədə, təsirlənmiş orqanın nekrozu ortaya çıxır. Bu forma üç müxtəlif növə bölünür: nodülasyon, bükülmə və qapma.

Xəstəliklərin mərhələləri

Körpədə bağırsaq tıkanması necədir? Uşaq və yetkinlərdə bu xəstəliyin simptomları mərhələdən asılıdır.

Tibbi təcrübəyə görə, belə bir xəstəlik üç mərhələdə inkişaf edir:

1. İlkin. Bu təxminən 3-12 saat davam edir və qarın içində olan ağrı, peristaltik və ayaq izi ilə müşayiət olunur.
2. Orta səviyyə. 13-36 saat davam edir. Eyni zamanda, ağrı sindromu azalır və xeyli yaxşılıq dövrü gəlir. Bu dövrdə intoksikasiya və dehidrasiya semptomlarında artım var.
3. Terminal. Bir qayda olaraq, bu mərhələ xəstəliyin yarandıqdan iki gün sonra baş verir. Bir şəxsin vəziyyəti daha da pisləşir. Bu vəziyyətdə dehidratiyanın, daxili orqanlara və NA-ya zərər vurma semptomları artmaqdadır.

Tanılama necə?

Ümumi və ya qismən bağırsaq obstruksiyası necə görünür? Belə bir xəstəliyin simptomları sindirim sistemində baş verən digər xəstəliklərə nisbətən çox oxşardır. Buna görə də, diaqnoz qoyarkən, yalnız xarici təzahürlərə əməl etmək mümkün deyil.

Bu patologiyanın diaqnozunun əsas yolu qarın boşluğunun xronometriyasını və qan testini təşkil edir. Bundan əlavə, əlavə olaraq, bəzi mütəxəssislər ultrasəsdən istifadə edirlər.

Obyektiv müayinədə xəstənin dili quru və ağ örtüklə örtülmüşdür. Həmçinin, xəstədə qeyri-bərabər şişkinlik var.

Heyvanlarda maneə

Köpek bağırsaq obstruksiyasını necə göstərir? Ev heyvanlarında belə bir xəstəliyin simptomları insanlarda olanlardan fərqlənmir. Xəstəliyin ilk əlamətlərində mütləq ev heyvanınızı baytarlıq klinikasına aparmalısınız. Yalnız həyatını xilas edə bilərsiniz.

Müalicə üsulları

İnsana diaqnoz qoyulduqda və ya bağırsaq tıkanma ehtimalı var (hətta kiçik)? Bu vəziyyətdə təcili xəstəxanaya ehtiyac var. Adətən belə bir xəstə dərhal cərrahiyyə şöbəsinə göndərilir.

Xəstədə mütərəqqi, inkişaf edən və ya fəlakətli dehidratasiya yaşanırsa, bağırsaq tıkanıklığının müalicəsi dərhal həyata keçirilir. Bu diaqnoz ilə müalicə tədbirləri, əgər mümkünsə, xəstənin nəqli zamanı aparılmalıdır.

Stasionar şəraitdə, mexaniki əlamət ifadə olunan əlamətlər olmadıqda, aşağıdakı tədbirləri əhatə edən müalicə aparılır:

• Mədə və bağırsaqların tərkibləri burun içərisinə enjekte edilmiş nazik bir zond vasitəsilə aspirasiya edilir.
• Artıq peristalsis ilə xəstəyə antispazmodika verilir.

Xəstə mexaniki maneə ilə diaqnoz qoyulursa və konservativ üsullar kömək etmirsə, təcili cərrahiyyə aparılmalıdır. Adətən daxildir:

• Pərdəni yıxmaq;
• Yapışmaların ayrılması;
• Bağırsağın nekrozu ilə rezeksiyası;
• Deinvagination;
• Bağırsaq fistülünün qoyulması (bağırsaqdakı şişlərdə tərkibindən çıxmaq).

Əməliyyatdan sonra xəstə bərpa dövrü gözləyir. Protein və su-duz metabolizmasını normallaşdırmağa yönəlmiş prosedurları ehtiva edir. Bu məqsədlə mütəxəssislər qan əvəzedicilərinin və salin həllərinin intravenöz tətbiqini istifadə edirlər. Onlar həmçinin iltihab əleyhinə müalicə aparır və həzm sisteminin motor-evakuasiya işini stimullaşdırırlar.

Enerji təchizatı

İndi bağırsaq obstruksiyasının nə olduğunu bilirsiniz (pişiklərdə simptomlar insanlarda və digər heyvanlarda olduğu kimi eyni). Belə bir xəstəliyin tibbi və cərrahi müalicəsinə əlavə, xəstəyə xüsusi qidalanma təyin edilir.

Bağırsaq tıkanması ilə əməliyyatdan sonra yarım gün içində yemək və içmək qadağandır. Bəzən xəstənin qidalanması parenteral olaraq baş verir. Qidalanma həlləri damar vasitəsilə enjekte edilir.

Belə bir xəstəliklə insanlara qida şəklində məhsullar, həmçinin körpə formulası (tez-tez və çox kiçik hissələr) istehlak etməyə icazə verilir.

Əməliyyatdan bir müddət sonra, xəstənin dietinə asanlıqla sindromlu maye məhsullar gətirilir. Duz istehlakı məhduddur. Daha sonra, 4 saylı masanın yaxınlığında olan bir pəhrizə keçid edilir. Bu diyet bağırsaqlara təsirini minimuma endirmək üçün hazırlanmış və bunun içərisində fermentasiya prosesini azaldır.

Hər növ maneə törətməsində bir şəxs yağ, karbohidratlar, bişmiş məhsullar, ədviyyat, lif, turşu və süd ilə məhdudlaşmalıdır. Xəstə xidmət edən bütün yeməklər yaxşı bir şəkildə bişirilir və bir cüt üçün bişirilir, sonra diqqətlə rubdırlar.

Bir müddət sonra, pəhriz menyusu bir qədər genişlənmişdir. Bu vəziyyətdə xəstə 4 saylı dietə tamamilə keçid edir. Bu arada, bağırsaq xəstəlikləri olanlar üçün xüsusi hazırlanmışdır.

Həzm sistemi xəstəlikləri olan insanların cədvəli, kifayət qədər qidalanma təmin etməlidir, bu da bağırsaq üçün xüsusilə incə olacaqdır. Bağırsaq tıkanması üçün pəhriz (bərpadan sonra) daha fərqli olur. Bu vəziyyətdə qida silinməz və bütün yeməklər bir cüt üçün bişirilir və ya bişirilir. Bu, xəstə bədənə daha yaxşı hazırlamaq imkanı verəcəkdir.

Kəskin və kronik obstruksiya olan dietlər çirkin və fermentasiya proseslərinə səbəb olmayacaqdır.

Qeyd etmək lazımdır ki, bu diaqnoz ilə istilik, kimyəvi və mexaniki qıcıqlanmalar tamamilə aradan qaldırılmalıdır.

Nəticələri yekunlaşdıraq

Bağırsaq tıkanması çox həssas bir xəstəlikdir. Müvəqqəti olmayan müalicə zamanı tez-tez ölümcül nəticələrə səbəb olur. Qeyd etmək lazımdır ki, çox vaxt bu xəstəliyin müalicəsinin yeganə üsulu cərrahiyyə əməliyyatını aparmaqdır. Bundan sonra xəstə bədəni bərpa etmək məqsədi ilə bir sıra həkimlərin tövsiyələrini yerinə yetirmək məcburiyyətindədir.