GERD: simptomlar, semiotika, təsnifat və müalicə

Tibbdə GERD (gastroesophageal reflux xəstəliyi) termininə əsasən sağlam orqanizmdə bu iki orqanın içi boş yerlərin ayrılmasını təmin edən kardiyak sfinkterin çatışmazlığı səbəbindən özofagusun distal (alt) hissələrinə mədə tərkibinin köçürülməsi ilə bağlı xüsusi bir patoloji nəzərdə tutulur. Bu vəziyyətdə, diaqnoz, patoloji dökümlərin hər hansı birində, bulantı və qusma ilə əlaqəli deyil, həmçinin peristaltik hərəkətlərə qarşı sərgilənir.

GERD: simptomlar, semiotika, təsnifat və müalicə

Gastroözofageal reflü xəstəliyi hər yaşda baş verə bilər və tezliyi ilə xarakterizə olunur. Beləliklə, böyüklər arasında cinsdən asılı olmayaraq insident təxminən 50% -dir. FGDS metodu ilə müayinə edilən xəstələrin 10% -ində orqanın şişkin zəncirində morfoloji dəyişikliklər qeyd edildi (əslində, bu, eroziv formalardır). Uşaqlarda GERD nisbətən tez-tez də tez-tez ortaya çıxır, xüsusilə də kardiyanın qeyri-kafiliyi ilə əlaqədar olan uşaqlarda.

GERD inkişafının patogenezi

GERD inkişafının patogenetik deseni, özofagus və mədədə pH testləri ilə tanınır. Sağlam bir insanın özofageal asitli indeksi 6 ədəddir və bu, az asidik bir mühitdir. GERD ilə pH dəyəri 4-ə düşür və təxminən orqan divarlarına atılan məzmunun təxribatını iki qat artırır. Mədədə normal pH 1.5-2, lakin zədələnməsi meydana gəlməz, çünki örtük hüceyrələri tərəfindən çıxarılan mukusla mukoza qorunur.

Mədəin aqressiv məzmunu, böyrək pulpunun orqanların mühitinin delimitasiyasını təmin etmək üçün kifayət etmədikdə, özofagusa atılır. Bu vəziyyət, özofagus sfinkterinin zəifliyi adlanır və məsələn, ağır qida maddələrinin böyük miqdarında tez-tez udmaqla istirahət hissələrinin artması halında özünü göstərir. Həmçinin sistematik 3 illik rekürrens nəticəsində qaçılmaz olan bir predispozisiya faktoru GERD'ye gətirib çıxarır, yeyildikdən sonra yatmaq vərdişidir. Əslində, bədənin şaquli mövqedən doldurulmuş mədə məzmunu kardanaya təsir edə bilməz. Lakin, yatarkən, bu mütləq ehtimal ilə baş verir.

GERD prosesində səbəblərin təsnifatı diofragmanın özofagusunda herniyal protrusiondur, bu da özofagusun artan hərəkətliliyini təmin edir və kardial açılış səviyyəsində onun qismən xarici sıxışmasını dəstəkləmir.

GERD: simptomlar

Patologiyanın əsas xarakterik əlamətləri xəstənin xəstəliyin yanan sinə ağrısı şikayətidir və qida qəbulunun bitməsindən dərhal sonra baş verir. Bədənin mövqeyini dəyişdirərkən (yatay bir səthdə, yanal və ya frontal düzənədəki yamaclarda ) , sinə də yanma hissi də var . Xəstə orqanizmin mukus membranına zərbə səbəbiylə ağrılı bir impulsla əlaqəli, udma, qaynaqlanan qaynaqlanma, narahatlıq edir. Qatı qida yuyulması, sıxın sərbəst olaraq keçərkən, lakin zədələnmiş ərazilərin temperaturundan (soyuq və istilikdən) əziyyət çəkməsi nəticəsində narahatlıq doğurur. GERD simptomları angina pektorisinə bənzəyir, lakin onların fərqi məşqdən deyil, yeməkdəndir.

GERD müalicəsi: farmakoterapiya və pəhriz saxlanılması

Diyet rejiminə riayət etməklə, xəstənin daha tez-tez və daha kiçik dozalarda istifadə etməsini anlaması lazımdır. Ehtiyac edilməli və ya hərtərəfli çeynənməlidir. Onun temperaturu 40 dərəcədən çox olmamalıdır. Farmakoterapiya proton nasosunun blokerlərini, prokinetika və histamin reseptorlarının H2 blokerlərini qəbul edəndən ibarətdir. Semptomların GERD müalicəsində uzaqlaşması halında, müalicə yuxarıda göstərilən dərmanların birinci və üçüncü siniflərindən istifadə edərək saxlama dozalarında davam edir.