Paravertebral blokada - bu nədir?

bel radicular ağrı və digər localisation aradan qaldırılması indi ağır biri hesab, lakin ən mühüm vəzifələri var. ağrı reqressiya Watching, siz seçilmiş terapiya düzgün bir nəticəyə cəlb edə bilər. müasir anlayışlar Spine uyğun olaraq, kəskin ağrı aşağı əzalarını çıxdı və ya bel kimi tez mümkün kimi çıxarılmalıdır. xroniki bozukluğu keçid dövlət psixogen ola bilər. Onlar terapiya mane və xeyli proqnoz pisləşdirmək ümumi simptomları layering. Bununla əlaqədar olaraq, mütəxəssislər mümkün və eyni zamanda effektiv metodları kimi qısa istifadə etmək imkanı üçün çalışırıq. Belə paravertebral blokada. məqalədə bu sonra - Ne həyata keçirilir necə deyil.

Baxış

Therapeutic blokada ağrı idarə ən səmərəli üsulları və nevroloji patologiyalarının digər təzahürləri hesab olunur. prosedurları narkotik mərkəzi halına xəstəlik tətbiqi əsaslanır. digər müalicə üsulları (masaj, fiziki terapiya, ilaç alaraq, akupunktur ilə müqayisədə manual terapiya), narkotik blokada belə çoxdan deyil istifadə olunur - daha çox yüz il. Lakin, bütün bu vaxt prosedurları ağrı aradan qaldırılması üçün bir çox səmərəli yol ola sübut var. Bu blokada məqsədi. ağrı yan təsirləri, vaxt və maddi xərcləri minimum ilə, kifayət qədər tez müraciət etmək lazımdır. Bu şərtlər tam terapevtik blokadanın dəqiq metodu uyğun.

təsvir

Blokada qövs ağrı cavab links bir müvəqqəti bağlanması edir. terapevtik Bundan əlavə, bu prosedur diaqnostik dəyəri var. Bəzi hallarda, ekspert çətin dəqiq diaqnoz etmək tapır. Bu klinik təzahürləri təqlid və ya aydın əlamətləri və obyektiv məlumatlar arasında əlaqələr müşahidə olunur ki, ola bilər. Bəzən nevroloji simptomlar MHİ tərəfindən təsdiq deyil ki, baş verir. Və ya, əksinə, CT və ya maqnit-rezonans tomoqrafiyasının əlamətlər klinik haqlı deyil. Belə hallarda, dəqiq diaqnoz qurulmasında böyük köməyi blokada seçmə edəcək.

Features

ağrı anesteziya xüsusi anatomik strukturlar vasitəsilə azaldılır, bu onlar ağrı mənbəyi olduğunu göstərir. Bəzi seçmə injection müəyyən bir hissəsi həyata keçirilir. Bu müəyyən sahəsi təchizatı lokal anestezi sinir təmin edir. Həmlə etdi bilər anatomik hissəsi, məsələn, birgə kapsul və ya birgə ərzində. Bu zonada bağlanacaq nociceptors nəticəsində. Əgər, kortikosteroid əlavə lokal anestezi ilə yanaşı, belə hallarda seçmə injection anesteziya uzun terapevtik effekt verə bilər. Steroid Intraarticular injection iltihab və onunla bağlı narahatlıq azaldılması azaldır. istirahət, dərmanlar, fiziki terapiya - oynaqların ənənəvi təsiri cavab yoxdur zaman belə iynə istifadə olunur. blokada miozit, radikulit, nevralgiya, sympathalgia ilə tətbiq edilir. ki docked ağrı başqa, neyro-trofik funksiyası təkmilləşdirilməsi qeyd.

prosedur faydaları

Relyefin sürətli başlayan patoloji diqqət daxil narkotik birbaşa nüfuz və ağrı yayılması sonu teller, narkotik təsiri ilə təmin edilir. Qenerasiya əsnasında yan təsirləri ehtimalı minimuma endirilir. sistemli dövriyyəyə - Bu narkotik yalnız sonra ocaq patologiyası ilk nüfuz, və bir daha onunla bağlıdır. sindromu hər yeni kəskinləşməsi ilə dəfələrlə mühasirə istifadə edilə bilər. Təcrübə injection müsbət terapevtik effekt yaradıb. blokada istifadə edərək əzələ gərginliyi, damar spazm, ağrı iltihab cavab aradan qaldırılması və ocaq şişkinlik azalır.

paravertebral blokada

Bu konsepsiya kollektiv hesab edilməlidir. müddətli injection onurğa sütununun yaxınlığında həyata keçirilir ki, yalnız göstərir. Bir injection intradermal, dərialtı, perineural, əzələdaxili və ya radicular ola bilər. Bəzi hallarda, paravertebral blokada simpatik magistral sərhəd ganglionlar tətbiq. Məsələn, xəstə disk yastı. Bu qonşu vertebrae və fəqərəarası foramen şaquli diametri azaldılması yaxınlaşmasına qeyd olunur. görə osteophytes və digər sümük müstəviyə inkişafına onun dəyəri artır ön hissələri. deşik diametri azaldılması sarı interarticular ligaments və osteoxondroz görə digər proseslər laxtalanma, təkmilləşdirmə spondylarthrosis zamanı baş verir. Due eyni zamanda nevroloji bozuklukları aparıcı təbiət bir sıxılma və beyni qıcıqlanma deyil, yoluxucu və iltihab reaksiyalar membranların və kökləri ki, bu seçimi funikulitom patologiyası adlanır. bu blokada əsasında paravertebral funikulyarnogo tətbiq edilir. Dərman deyil, onurğa beyni kök, yataq zona beyni deşik zahiri bir iynə ilə idarə.

təsnifat

Therapeutic iynə istifadə narkotik və ifşa sahəsi olaraq növə bölünür. Belə ki, var:

• of paravertebral blokada boyun bel.
• ilə iğnesi qabırğaarası nevralgiya.
• Sinə paravertebral blokada.
• Piriformis.
• lumbosakral səviyyədə.
• Sciatic sinir və s.

qlyukokortikoidlər istifadə

sistemli Kolajenöz istifadə tıxanma "diprospanom" ilə paravertebral. mobil səviyyədə Medication, iltihab inkişaf azad edir. spinous prosesi yaxın idarəetmə sahəsində əvvəl anestezik üz kəsilmiş: narkotik "lidokain" və ya "Novocaine". Bundan sonra, iynə onurğa arch üçün uzun və qalın və istehsal analjezik ilə əvəz olunur. Bundan sonra qarışıq bir keyidici narkotik "Diprospan" ilə vurulub. proseduru üçün hallarda, psikoz, hiper, infeksion patologiya zamanı ifadə diabet, tromboz, osteoporoz daxildir.

keyidici istifadə

Paravertebral Novocaine blok böyük ağrı zonasına daxil narkotik təqdim etmək mahiyyəti olan bir proseduru var. Xüsusilə, bu cür sahələri daxildir trigger xal oynaqların və gərgin əzələlərin, sahələri və onların plexuslar yerini keçən sinir yüklənmir zaman. qısa (20-30 dəqiqə) verə bilər keyidici təsiri istifadə paravertebral blokada. Buna baxmayaraq, hətta bu dəfə spastik əzələlərin normal ton aktivləşdirmək üçün kifayət edir.

prosedur və hallarda effektivliyi

birgə motor həcminin artırılması əzələ lif ərzində özünü spazm aradan qaldırılması səmərəliliyi, ağrı yerli həssaslıq intensivliyi və ya sinir kök innervation bir hissəsini azaldır. , Kardiogen şok, hipotenziya (elan), hiper (mədəcik pacing üçün sonda daxil olmaq hallar istisna olmaqla) sinus düyünü ağır bradikardiya sindromu zəiflik, atrioventrikulyar blok ikinci / üçüncü dərəcə aşağıda izah ediləcək paravertebral blokada texnika tövsiyə deyil . Əks anestezik tərəfindən təhrik tarixində epileptiform convulsions məlumatların mövcudluğu, eləcə də qaraciyər funksiyasının pozulması daxildir.

prosedur Development

Necə paravertebral blokada var? performance texnika xüsusi ardıcıllıqla manipulyasiya həyata keçirilməsi daxildir. xəstə ilk qarın yerləşdirilib. əlləmə metodu maksimum ağrı hissəsini müəyyən. Adətən, bu region şnurunu proyeksiya uyğundur, ən təsir edir. nevroloji test kimi istifadə paravertebral blokada olacaq bir yer yaratmaq kömək edir. Injection texnika yaxşı mütəxəssis tərəfindən hazırlanmış olmalıdır.

süjet spirt və ya yod ilə müalicə olunur. Təklif olunan injection vurulub keyidici ( "Novocaine") zonasında bir gözəl iynə istifadə "limon qabığı" yaratmaq. ikinci cord exit iynə bir hissəsi uyğunlaşdırılması üçün (uzun) istədiyiniz interval uyğun olaraq (3-4 sm məsafədə) spinous proseslərin xətti yaxınlığında təqdim olunur. Bu 0,5% həll "Novocaine" inyeksiya baş keçirilir. Bu eninə prosesi ilə əlaqə minir qədər iynə daxil edilir. Əlavə hərəkət 30 dərəcə bir bucaq aşağıda və ya bel doğru istiqamətdə yuxarıdan onu yan keçirilir. sagittal təyyarə ilə bağlı. iynə dərin başqa 2 sm daxil və keyidici 10-20 ml ya hydrocortisone emulsiya vurulur. Belə ki, ümumiyyətlə, paravertebral blokada keçirilib. texnika həyata general 5-6 sm bir iynə daxil edir.

kəskin hallarda

paravertebral blokada keçirilir olan bir neçə üsulları var. Lumbosakral sahəsi, daha problemli xüsusilə kəskin ağrı və aydın monoradikulyarnogo sindromu olmaması hesab olunur. üç xal bu mövzuda təsirli inyeksiya edir. Giriş ilk sakral deşik regionda vertebrae və Liv Lv, Lv və S1 arasında həyata keçirilir. bu sahələrdə olan inyeksiya narkotik "Hydrocortisone" onurğa lik ən ümumi xəsarət səbəb olur. Xəstə tərəfli paravertebral blokada idarə oluna bilər. Lumbosakral altı xal bu halda üz kəsdi. dərman "Hydrocortisone" ağrı müxtəlif doza xəstə, intensivliyi və localisation dövlət olaraq istifadə edilir. 10-30 mq istifadə edərək, bir beyni (1 injection) qədər cəmlənməsi zaman. prosedur düzgün həyata keçirilməsi azaldıla və ya dərman tətbiqindən sonra dərhal ağrı aradan olunur. zəruri hallarda blokada təkrar oluna bilər. Təkrar iğnesi 2-3 gün daha əvvəllər ola bilər. xəstə yataq istirahəti tövsiyə proseduru sonra.

Digər texnika

xəstə onun qarın yalan mövqe tutur. Onun rəhbəri bir vəsilə paravertebral blokada olacaq sahəsində qarşı tərəfində çevrilmişdir edilməlidir. Boyun bel ən hərəkətli site hesab olunur. Bu baxımdan, bu zona tez-tez başqaları yaralanıb. proseduru zamanı 70-100 mq dozada 0.25% keyidici həll istifadə olunur. injection iynə geri ekstensor xarici sərhəd ən yaxın dəri səthinə perpendikulyar daxil edilir. Əlavə hərəkət zədələnmiş vertebra və ya eninə prosesi ilə əlaqə əvvəl yer tutur. iynə tərəfində 0,5-1 sm hərəkət edir. Sonrakı iğnesi əvvəlki 1.5 sm məsafədə həyata keçirilir. Bəzi hallarda, narkotik "Novocaine" və "Hydrocortisone" bir qarışıq. Son 50-75 mq və ilk 100 ml düzəlişlər.

qarışıqları istifadə Afonina

Bu lumbosakral paravertebral blokada bir üsuldur. (Intervertebral) cord çıxış deşik bir hissəsi 1.5-8 mq idarə olunur. Həll ümumi həcmi 30-80 ml arasında dəyişir. doza blokada istifadə xal sayı asılıdır. nəticə tez kifayət qədər gəlir terapevtik Əlbəttə ki, bir infiltrasiya daxildir. təsiri yavaş-yavaş görünür, onda 2-4 təkrar blokada tətbiq edilir. növbəti injection hər keçən sonra 5-6 gün ərzində həyata keçirilir. bir xəstə idarə zaman innervasiyası müvafiq sinir lifləri müxtəlif duyğular ola bilər. Məsələn, bir xəstə ağırlıq, paresthesia, təzyiq, ağrıyan ağrı hissi ala bilər.