Extrapulmonary vərəm: səbəbləri, simptomları və müalicə

Extrapulmonary vərəm - davamlı olan dəri və sümük müxtəlif orqan sistemləri təsir və sinir sistemi və limfa düyünlərinin bitən birləşdirilmiş xəstəliklərin bütün qrup. Bu xəstəliklər onlar artıq ağırlaşmaların inkişaf mərhələsində çox gec diaqnozu növbədə, çünki təhlükəlidir.

Əlbəttə, bir çox insanlar bu xəstəlikləri haqqında daha ətraflı məlumat. Do extrapulmonary vərəm yoluxucu deyil? Hər hansı bir orqan sistemi infeksiya təsir göstərə bilər? Nə simptomları inciklik ilə müşayiət olunur? Bu suallara cavablar bir çox oxucu üçün faydalı olacaq.

Extrapulmonary vərəm lezyonlar və onların səbəbləri

Extrapulmonary vərəm - insan orqan mkobakteryaların nüfuz ilə bağlı bir yoluxucu xəstəlik. Onlar skelet, bağırsaq, mədə, dəri, göz, böyrək və daxil olmaqla, müxtəlif orqan sistemləri, təsir göstərə bilər. D. statistik tədqiqatlar, extrapulmonary formaları görə, bir qayda olaraq, orta xəstəliklər və fəal ağciyər vərəm axan fonunda inkişaf edir. Lakin, bəzən xəstələr xüsusi extrapulmonary lezyonlar diaqnozu.

biz insan bədəninin infeksiya haqqında danışmaq, bu, icbar agent kimi təxminən 90% Mycobacterium vərəm (vərəm çöpləri) çıxış edir. fon tətbiqi və fəal bərpası Mycobacterium bovis vərəmə inkişaf etdirmək üçün çox az ehtimal - yolu ilə bakteriya, həmçinin mal-qaranın nümayəndələri təsir göstərə bilər. tropik ölkələrdə patogen ümumi gərginlik - M.africanum.

Bu son dərəcə davamlı mikroorqanizmlərin olduğunu söylədi. su, onlar beş aya qədər yaşamaq imkanı imkanı saxlamaq edə bilərlər. Qaynar su mycobacteria 5-45 dəqiqə yaşamaq. Digər tərəfdən, Vərəm mikrobu ultrabənövşəyi şüalanma son dərəcə həssasdır.

Siz extrapulmonary vərəm əldə edə bilərsiniz?

Əlbəttə ki, extrapulmonary vərəm, eləcə də xəstəlik ağciyər forması sağlam bir xəstə şəxs ötürülür. yaşamaq və vərəm xəstələrinin ilə yaxından qarşılıqlı insanlar icbar agent belə, öskürmə, asqırma, zamanı mucus ilə birlikdə ətraf mühitə azad edilir. D. Buna görə də, yüksək risk qrupunda var.

Lakin şey belə sadə deyil. Bir çox insanlar, hətta eyni dam altında yaşayan bir çox on sonra xəstə yoluxmuş deyil kimi. Bundan başqa, infeksiya xəstəliyi demək deyil. Bu hesab edilir ki, dünya əhalisinin demək olar ki, üçüncü - daşıyıcıları Koch çöpləri. Lakin onların bütün həqiqətən vərəm xəstəliyindən əziyyət çəkir.

infeksiya daşıyıcıları yoluxucu deyil və infeksiya iştirakı fərqində olmadan yaşaya bilər. Buna baxmayaraq, xəstəliyə tutulma riski var. mkobakteryaların aktivləşdirilməsi toxunulmazlıq güclü azalması fonunda baş verir, sadəcə immun fəaliyyətini təsir göstərə bilər bədən, həm də tez-tez stress, fiziki stress, hormonal pozğunluqlar, qidalanma, qısa, hər şey kimi boşaltmak Buna görə də, risk faktorları uzun daxildir xəstəlik xroniki iltihab xəstəliklər sistemi.

Təsnifatı və xəstəliyin forması

bu patologiyalar üçün bir neçə təsnifat sistemi var. Məsələn, ən ümumi extrapulmonary vərəm aşağıdakı formaları aşağıdakılardır:

• yerli - Bir məruz qalmış orqan yerləşən bir mərkəzi (və ya seqment, məsələn, bel gəldikdə);
• ümumi - bir və eyni orqan bir neçə fikirlərin var;
• Çox lezyonlar - vərəm eyni sistemin bir neçə orqanları təsir ki, tədbirdə onun haqqında danışır;
• müxtəlif sistemləri (beləliklə, "ağciyər / extrapulmonary vərəm" birləşməsi mümkün deyil) bir neçə orqanlarının bir zərər olduqda diaqnoz "sochetannyj vərəm", halda yerləşdirilir.

diaqnoz zamanı, və xəstəlik fəaliyyətinin dərəcədə diqqət:

• xəstəlik fəal forması (mütərəqqi, Relaps, off yenidən);
• passiv extrapulmonary vərəm (orqanlarında xəstə xüsusi dəyişikliklər vərəm, abses və ya skarlasma kiçik fikirlərin olması üçün xarakterik saxlanılır, lakin laboratoriya testləri heç bir dəyişiklik göstərir).

prosesin diaqnoz üçün vacib və ağırlaşmaları olmasıdır. Onlar ortaq ola bilər (məsələn, orta immunçatışmazlığı, zəhərli və allergik xəstə orqanları, amiloidoz, sistem patologiyalar dəyərlər) (birbaşa təsirə məruz qalmış orqan və ya sistemi ilə bağlı) və yerli.

sümük və oynaqların vərəmi

kas sisteminin müxtəlif yerlərində zədələnməsi ilə müşayiət olunur nisbətən ümumi xroniki xəstəliyi - sümük və oynaqların extrapulmonary vərəm. patogen mikroorqanizmlərin fəaliyyəti fonunda xüsusi granulomas formalaşması, eləcə də təbii skelet yalnız də anatomik lakin funksional dəyişikliklər səbəb olur sümük toxuma, mütərəqqi məhv.

Statistikaya görə, bu diaqnozu ilə xəstələrin əksəriyyəti - yaşlı. hallarda təxminən 60% -i xəstəlik əlillik aparıcı bel təsir göstərir. Drives, spondilit və coxitis - Bu extrapulmonary vərəm ilə müşayiət olunur, ən ümumi pozuntuları var. Belirtiler çətin xəstəliyin erkən mərhələlərində baş verir.

Bəzən xəstələr kas sisteminin məruz qalmış hissəsində ağrı bildirib. xəstəlik artrit növü inkişaf, bu, kiçik oynaqların, məhdud hərəkət şişkinlik, qeyd narahatlıq ola bilər. Bu onurğa lezyon gəldikdə, artan qranuloma tez-tez nevroloji iğtişaşlar bir sıra ilə müşayiət olunur sinir kökləri, compresses.

əlamətləri duruş tədricən dəyişiklik ola bilər. əzələlərin çünki insan hərəkət etmək çətin nə onların ton itirmək başlayır.

Bu abscesses davamlı skelet deformities, fistulaların kimi, artıq indiki ağırlaşmalar belə extrapulmonary vərəm zaman Təəssüf ki, insanlar sonrakı mərhələlərində həkimə gedin. klinik şəkil çox bulanık çünki xəstəliyin diaqnozu, bəzi çətinlik ilə bağlı ola bilər. Əksər hallarda, hətta sonra düzgün müalicə sümük deformities qalır keçirdi.

sinir sisteminə zərər

qişalarının Extrapulmonary vərəm xəstəliyinin ən ağır forması hesab olunur. Illness sürətlə inkişaf edir və müalicə olmadıqda dönməz sinir sisteminə zərər və bəzən ölüm gətirib çıxarır. Lakin bu günə qədər xəstəliyin halları seyrek qeyd olunur.

zamanda ən çox uşaq oxşar extrapulmonary vərəm diaqnozu. Xəstəliyin azaldılması kütləvi yayılması körpələrdə BCG peyvənd keçirilməsi ilə bağlı. Bu nəzəriyyə bu günə qədər vərəm menenjit peyvənd uşaqlar arasında baş verən ki, dəstəklənir.

Qısa müddətli baş ağrısı, yüngül qızdırma, zəiflik və halsızlıq - belə extrapulmonary vərəm başlayır. Belirtiler meningit inkişaf kimi görünür. Baş ağrısı daha tez-tez görünür və daha sıx olur. Bədən temperaturu 39-40 dərəcə yüksəlir. Artan excitability, işıq həssaslığı inkişaf edir. A xarakterik xüsusiyyət anoreksiya və sürətli kilo çıxması. təmizlənməmiş, bir xəstənin ölüm tənəffüs və ya iflic ilə bağlı 3-5 həftə gəlir vazomotor mərkəzi beyin.

qarın vərəm

Bu qarın lezyonlar nadir və extrapulmonary vərəm bütün hallarda yalnız 2-3% -ni ki, qeyd dəyər. Adətən, ilk patoloji proses limfa düyünlərinin və mezenterik zabryushinnoogo yer tutur və yalnız bundan sonra vərəm lezyonlar qarın orqanlarının uzatmaq.

Bəzən xəstəlik yemək borusu davam edə bilər ki, deyilir. Belə hallarda boru tam darlıq qədər taper tədricən özofagus ülserlesmesi divarları var. Haqqında eyni model mədə lezyonlar müşahidə olunur - pilor regionda və daha əyrilik kiçik, lakin çox unpainful xoralar yaratmaq.

bağırsaq zərər əlavə parça keçə bilər. Bəzən vərəm diaqnozu və xəstələrdə kiçik bağırsaq olunur. Təəssüf ki, bu halda extrapulmonary vərəm şəxsiyyət çətin prosesdir. Xəstəliyin simptomları çox tələffüz deyil, və klinik şəkil tez-tez xatırladır xroniki enterit, appendisit və həzm sisteminin digər xəstəlikləri.

vərəm Təhlükəli formaları mesadenitis aiddir. belə bir xəstəlik ilə təsir limfatik gəmiləri peritonun, lakin proses tədricən uşaqlıq və yumurtalıqların gəlir. reproduktiv sisteminin Fibrosing iltihab qadın sonsuzluq səbəbi olur.

TB dəri lezyonlar

Koch bacillus tez-tez xəstəlikləri bir sıra səbəb dəri və dərialtı toxumaların lokallaşdırılmış edir.

• Vərəm chancre - irinli proseslər baş verən daxili götürmüşdü formalaşdırılmasıdır. Adətən, belə strukturlar limfa node formalaşır. Xoralar tez-tez fistül tərk açılır.
• Lupus - dəri xüsusi səfeh görünüşü ilə xarakterizə bir xəstəlikdir. Püskürmələri tədricən sıx, düz infiltrat yaratmaq üçün birlikdə birləşməsi sıx düyün var. Onun shell tez-tez xoralar və ya Fistüller ilə əhatə olunur.
• Kollikvativny lupus - xəstəlik, çox fistulaların aşkar 1-3 sm Bu ağrısız şişlik kiçik sıx dəri node diametri formalaşması ilə xarakterizə olunur ..
• papilloma kimi formalaşmasına möhür dəri görünüşü ilə müşayiət dəri vərəm ziyilli forması. Buna baxmayaraq, fərqlər var. Xüsusilə, rim ətrafında formalaşması bu sahədə iltihab və dəri cyanotic hue olur var. daim öskürək zamanı dəri bəlğəm olur, çünki bu ən çox ağciyər vərəm açıq formada olan xəstələrdə xəstəliyin forması diaqnozu olunur. risk qrup vərəm xəstələrinin, eləcə də baytarlar ilə iş həkimlərin daxildir.
• Miliary vərəm kiçik papular səfeh çəhrayı görünüşü ilə müşayiət olunur. onlar digər dəri ərazilərə yayılmışdır mümkün olsa da tez-tez, orifices ətrafında lokallaşdırılmış olunur. xəstəlik meydana papüller sonra qabığı ilə əhatə olunur mərkəzində kiçik xora ilerledikçe. Təmizlənməmiş Ülserlesmeler zonaları nekroz fikirlərin olur.

Asılı olmayaraq dəri vərəm forması əhəmiyyətli iltihab və ya xəstəlik olmadan artıq ləng ilə səciyyələnir. zəifləmə Dövrlər adətən yaz və payız düşür alovlanmağa əvəz.

sidik-cinsiyyət vərəm

Bu extrapulmonary vərəm kimi bu xəstəlik gəldikdə, hallarda təxminən 37% infeksiya ifrazat sisteminin orqanlarını təsir göstərir. qadınlar arasında belə hallar çox rarer isə statistikaya görə, kişilər, və infeksiya, reproduktiv sistemi yayılır.

Ən tez-tez böyrək xəstəliyindən əziyyət çəkir. klinik şəkil çox qeyri-səlis deyil. İlk simptomlar və gəlmədi. Xəstəliyin inkişafı ilə aşağı geri ağrı ağrıyan az görünür. Tez-tez mən nümunələri Mycoplasma aşkar, tam sidik test zamanı böyrək vərəm qəza diaqnoz.

xəstə lazımi tibbi yardım yoxsa, fibroz və hydronephrosis riski var.

infeksiya kişilərdə reproduktiv sisteminin orqanlarına yayılır hallarda əsasən prostat vəzi təsir göstərir. Əlavə belə testicles, vas deferens və spermatic beyni infeksiya kimi fəsadlar inkişaf.

limfa düyünlərinin vərəmi

ən ümumi formada periferik limfa düyünlərinin təsir extracellular vərəm edir. Statistikaya görə, bu xəstəlik extracellular növlərinin bütün formalarının 50% ətrafında crouches düşür. Bundan başqa, bir qayda olaraq, bu ağ ciyər və sinə digər orqanlara zərər ilə birləşdirilir.

müasir tibb, yerli vərəm limfadenit halları daha tez-tez qeyd edildi. İnfeksion yalnız bir limfa düyünlərinin qrupu, boyun və submandibular əziyyət çox güman ki, təsir göstərir. Az çox, infeksiya qasıq və axillary limfa düyünlərinin nüfuz. Bundan əlavə, xəstəliyin mümkün ümumiləşdirilmiş forması olan eyni zamanda limfa düyünlərinin daha üç qrupları təsir etdi.

Bu halda extrapulmonary vərəm əlamətləri çox tələffüz deyil. limfa düyünləri artması ilkin mərhələlərində. Onlar toxunmaq yumşaq çevik və ilkin ağrısız elastik edir. onların ölçüsünü dəyiş colds və ya yuxarı tənəffüs yollarının xəstəlikləri ilə heç bir əlaqəsi yoxdur.

və ətraf limfa düyünlərinin - A xarakterik xüsusiyyət vərəm limfadenit forma xəstəlik prosesi cəlb ətraf yumşaq toxumaların, eləcə də xəstəlik deyil. Belə ki, kifayət qədər böyük şişlik meydana gətirdi. Gələcəkdə şiş mərkəzində yumşalma saytı görünür. təsir dəri bu mərhələdə nazik açılar deyil də, bəzən qırmızı və ya mavi boya olur.

Müalicə edilməzsə, məzmunu cheesy ardıcıllıq çıxır vasitəsilə fistula ilə nəticələnən toxumaların bir rupture var. yaralar ilə əhatə Fabric, qanaxma mümkündür. fistül birleşmek bilər və onun səthində kobud yara formalaşır. Təəssüf ki, toxuma şəfa uzun son deyil - fistula yenidən açılır olan bir təkrarlanma.

Bəzi hallarda, patoloji prosesin ümumiləşdirmə limfa düyünlərinin digər qrupları təsir göstərir. səbəbləri extrapulmonary vərəm Bu təhlükəli effektləri. Diagnosis əldə sonrakı laboratoriya test nümunələri biopsiya bu halda həyata keçirilir.

Necə extrapulmonary vərəm diaqnozu?

Gördüyünüz kimi, extrapulmonary vərəm inkişafına səbəb çox əlamətləri və fəsadları var. klinik şəkil tanımağa bəri müəyyən çətinliklər təəssüf ki, mövzu bu aliment, diaqnostikası hər bir halda uzaqdır. Bundan başqa, xəstələrin əksəriyyəti vərəm qabaqcıl mərhələdə artıq diaqnozu olunur.

Təbii ki, xəstəliyin aşkar edilməsi üçün bəzi tədqiqat aparmaq lazımdır. Bu, ilk növbədə Mantu test tüberkülin müxtəlif doza ilə. Bu test xəstə risk qrupuna aiddir əgər müəyyən edir. Bundan əlavə, diaqnoz əhəmiyyətli bir addım adətən ağciyər vərəm əleyhinə inkişaf extrapulmonary xəstəlik kimi rentgenoqrafiya və Floroskopi edir. Hətta kiçik qalıq ağciyər zədələnməsi bu və ya digər orqanlarda bir xəstə yoluxma iştirakı təsdiq edə bilər.

Gələcəkdə əlavə tədqiqatlar xüsusi, ultrasəs, maqnit rezonans və kompüter tomoqrafiya, biopsiya və Mycobacterium vərəm iştirakı üçün toxumaların laboratoriya müayinə aparılır olunur.

extrapulmonary vərəm və onun xüsusiyyətləri müalicəsi

Əlbəttə ki, bu təhlükəli diaqnoz deyil, lakin ilk növbədə bir effektiv müalicə prosedurları iştirakı ilə xəstələrin maraqları. extrapulmonary vərəm müalicəsi - uzun və mürəkkəb, və onun əsas mərhələləri xəstəliyin ağciyər formaları üçün terapiya sxemi ilə üst-üstə düşür.

Təəssüf ki, antibiotik terapiya nadir hallarda işləyir. mycobacteria sürətlə antibiotik demək olar ki, bütün növ müqavimət inkişaf etdirmək, belə ki, bu dərmanların adətən yardım kimi istifadə olunur ki.

Bu ən təsirli kemoterapi hesab olunur. Bu gün belə müalicə bir neçə sxemləri var. Ən tez-tez rifampisin, streptomisin, izoniazid və pirazinamid istifadə daxildir qondarma dörd terapiya aparılır. Bəzi özəl klinikalar narkotik siyahısına əlavə daha mütərəqqi pyatikomponentuyu sxemi istifadə edərək, yeni nəsil bəzi dərmanlar. Düzgün seçilmiş birləşməsi təəssüf ki, müalicə orada bitmir, vərəm patogenlər məhv kömək edir, lakin.

vərəm üçün kemoterapi mənfi bədən təsir çünki, müxtəlif hepatoprotectors, eləcə də narkotik vasitələrin, bədəndən toksinlerin aradan qaldırılması prosesi sürətləndirilməsi (vasitə asetilsistein ibarət reosorbilakt) var. Bundan əlavə, terapiya mühüm hissəsi glutoksim, xymedon, galavit o cümlədən immunostimulants, idarə edir.

Bəzən müalicə rejim periferik neuropathies inkişafını qarşısını almaq üçün qrup A vitaminlər daxildir. Bəzi hallarda, cərrahiyyə lazımdır. Bu sinir kökləri və onurğa beyni ciddi zərər qarşısını almaq üçün yeganə yol kimi Xüsusilə, əməliyyat, bel qranuloma formalaşması halda təyin edilir.

Hətta bütün terapevtik tədbirlərin sonra xəstə yol olmalıdır qaydalardır. bədən bərpa mühüm mərhələ sağlam həyat tərzi və müvafiq pəhriz edir. pəhriz qida, eləcə də vitamin və minerallar bütün kompleks daxil olmalıdır. Bu normal bədən çəkisi bərpa etmək vacibdir. Və (ağciyər və extrapulmonary) məcburi vərəm müntəzəm sanatoriya müalicə edir.